4月14日,，曲靖市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心采用內(nèi)鏡隧道技術(shù)為一名食管上段憩室患者施行了內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道憩室間脊離斷術(shù)（STESD）,，解除了困擾患者2年多的頑疾。該手術(shù)也填補(bǔ)了曲靖地區(qū)在此項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域的空白,。
患者61歲，最近兩年總覺(jué)得吃飯時(shí)不舒服,，食物吞咽困難,，偶爾還會(huì)反酸、嘔吐,，給日常生活帶來(lái)了很大的不便和痛苦,。近段時(shí)間，嘔吐加重,，頻次增加,，身體乏力，患者慕名來(lái)到市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心就診,。經(jīng)胃鏡和消化道造影檢查,，確診該患者食管下段有一巨大憩室,，大小約6厘米×7厘米，形似“口袋”,，大量食物液體兜留,。食管憩室就是食管長(zhǎng)了一個(gè)“小口袋”，吃進(jìn)去的食物一部分通過(guò)食管到達(dá)胃部,，進(jìn)行正常的消化吸收,，而一部分食物就會(huì)掉到這個(gè)“口袋”里，裝滿食物的口袋堵在食管旁邊,，“口袋”被撐得越來(lái)越大,，嚴(yán)重影響患者身體健康。
曲靖市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心王峰教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)利弊分析,，決定采用內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道憩室間脊離斷術(shù)（STESD）,。該技術(shù)基于黏膜下隧道技術(shù)，在隧道內(nèi)完成間脊的切開(kāi),，保留了黏膜的完整性,，能有效降低嚴(yán)重并發(fā)癥，具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),。經(jīng)與患者及其家屬充分溝通，手術(shù)順利進(jìn)行,，手術(shù)方式是在病灶上方開(kāi)一個(gè)“小窗口”,，建立黏膜下隧道潛行至憩室的脊處（似門檻或壩口處），切開(kāi)憩室隆起的環(huán)形?。ㄋ葡髌介T檻或堤壩）,，讓憩室兜留的液體或食物能順利流入正常的食管至胃腔內(nèi)，術(shù)畢,，用金屬鋏夾閉1.5cm大小的傷口,。術(shù)后患者恢復(fù)飲食，自覺(jué)進(jìn)食過(guò)程明顯順暢,，吞咽困難,、梗阻感消失，手術(shù)達(dá)到了預(yù)期的效果,，成功解除了患者進(jìn)食后兜留在食管憩室內(nèi)引起嘔吐的困擾,。
來(lái)源：曲靖市第二人民醫(yī)院 陳林 王峰 錢齡蓉 平原青
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