4月21日,，曲靖市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心完成了一例少見的內(nèi)鏡手術(shù)。一名年僅7歲的小女孩因反復(fù)嘔吐,、腹脹被緊急送醫(yī),，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其胃內(nèi)竟藏有約6x10cm大小的頭發(fā)團(tuán)塊，堵住胃幽門出口,。經(jīng)曲靖市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)通過胃鏡成功將這團(tuán)密實(shí)的頭發(fā)完全取出,，目前患兒已脫離危險(xiǎn)、正常進(jìn)食,。
據(jù)家長回憶,，孩子自3歲起，因患有異食癥不能自主控制進(jìn)食自己的頭發(fā),，近段時(shí)間以來來頻繁出現(xiàn)上腹部疼痛加劇,、嘔吐、不能進(jìn)食,，體重迅速下降,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后，發(fā)現(xiàn)孩子的胃內(nèi)有團(tuán)塊異物堵住幽門,。由于孩子的異物體積過大,，建議利用外科手術(shù)的方式取出異物?？紤]到孩子年齡尚小,，家長拒絕了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的提議，并把孩子帶到市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心就診,。就診時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腹部觸診異常隆起,，CT影像揭示胃腔內(nèi)存在巨大團(tuán)狀異物。
針對孩子的情況,，需盡快將異物取出,，否則，后果不堪設(shè)想,。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,，孩子被推進(jìn)消化內(nèi)鏡中心手術(shù)室。手術(shù)過程中,，王峰教授采用了異物鉗,、圈套器、電刀切割等多種方法，將異物取出,。切割方式風(fēng)險(xiǎn)巨大,，稍不注意，就容易造成孩子的胃黏膜損傷,，甚至穿孔,。同時(shí)，由于孩子年齡尚小,，長期麻醉,，會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)生嫻熟嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)流程,熟練精湛的手術(shù)操作,，方能縮短手術(shù)麻醉時(shí)間,。由于小孩食管腔小，異物團(tuán)塊較大,，需要把異物切小才能順利取出,，經(jīng)過5個(gè)半小時(shí)的精細(xì)操作，最終將纏繞成團(tuán)的頭發(fā)全部分割取出,，整個(gè)團(tuán)塊重約500克。
“當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入患兒胃部時(shí),，我們震驚地發(fā)現(xiàn)毛發(fā)與食物殘?jiān)丫o緊凝結(jié)在一起,，整個(gè)胃腔幾乎被灰黑色纖維狀物質(zhì)填滿?！笔卸合瘍?nèi)鏡中心主任王峰教授描述道,。值得一提的是，本次手術(shù)的成功實(shí)施得益于市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心自主研發(fā)的改良型胃鏡抓取系統(tǒng),。術(shù)后復(fù)查顯示患兒食管胃黏膜無嚴(yán)重?fù)p傷,，恢復(fù)情況良好。
“常見胃結(jié)石是由于空腹進(jìn)食大量的柿子,、黑棗,、山楂等富含鞣酸食物與胃酸、蛋白質(zhì)結(jié)合形成團(tuán)塊物,，毛發(fā)結(jié)石比較少見,，一般發(fā)生在異食癥患者，不自主少量多次食用自己的頭發(fā)累積于胃內(nèi)形成,，若未及時(shí)干預(yù),，可能導(dǎo)致消化道梗阻、感染甚至器官衰竭,?！蓖醴逄嵝鸭议L，若發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)吞食異物，應(yīng)盡早就醫(yī),。本病例的成功救治不僅展現(xiàn)了醫(yī)院在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力,，更體現(xiàn)了以患者健康為中心的服務(wù)理念，解決患者疾患的同時(shí),，盡最大限度減少對患者的創(chuàng)傷,。未來，醫(yī)院將繼續(xù)推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新,，提升醫(yī)療服務(wù)水平,，為更多患者帶來健康福音，努力建設(shè)群眾身邊好醫(yī)院,。
來源：曲靖市第二人民醫(yī)院 陳林 王峰 錢齡蓉
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