● 具體提出25項改革任務(wù)和50余條 具有我省特色的改革創(chuàng)新舉措
● 搭建未來10年全省醫(yī)保制度改革 的“四梁八柱”
云南網(wǎng)訊（記者 李海球） 記者11月13日從《中共云南省委云南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》新聞發(fā)布會上獲悉，到2025年云南將基本完成醫(yī)療關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù),，到2030年全面建成醫(yī)療保障制度體系,。《實施意見》具體提出25項改革任務(wù)和50余條具有我省特色的改革創(chuàng)新舉措,，搭建未來10年全省醫(yī)保制度改革的“四梁八柱”,。
《實施意見》提出，到2025年，基本完成待遇保障,、籌資運行,、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務(wù)供給,、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù),，全省醫(yī)療保障制度更加成熟定型。到2030年,，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險,、商業(yè)健康保險,、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系,，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升,，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。
《實施意見》的核心是?；?、可持續(xù)、全覆蓋,。保基本,，籌資和待遇不脫離當(dāng)前我省實際,，盡力而為、量力而行,，實事求是地確定保障范圍和標(biāo)準(zhǔn),，堅決防止過度保障、過高承諾,?？沙掷m(xù)，強調(diào)根據(jù)云南經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素科學(xué)確定籌資水平,，均衡各方籌資繳費責(zé)任,，加強統(tǒng)籌共濟。全覆蓋,，所有人群制度全覆蓋,，織密保障網(wǎng)，不漏掉一個群體,。
圍繞省委,、省政府推進健康云南建設(shè)、打造世界一流“健康生活目的地牌”等重大決策部署，緊扣脫貧攻堅,、深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革等重要任務(wù),。《實施意見》進一步完善突發(fā)重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制,。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費,，醫(yī)?；鹣阮A(yù)付、后結(jié)算,。強化基本醫(yī)療保險,、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能，在執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上,，適度拓展大病保險和醫(yī)療救助保障范圍,，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。
健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制,。完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機制,，全面實施預(yù)算績效管理，建立醫(yī)?；鹂冃гu價體系,，評價結(jié)果與資金安排掛鉤，提高基金運行監(jiān)測評估專業(yè)化能力水平,，確?；鸢踩椒€(wěn)運行。推進醫(yī)療救助州（市）級統(tǒng)籌,，加強醫(yī)療救助資金管理,。
建立管用高效的醫(yī)保支付機制。按照調(diào)整權(quán)限和規(guī)定程序,，將符合條件的民族藥,、醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥飲片（包括配方顆粒）納入我省醫(yī)保支付范圍,，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,，促進全省生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)保服務(wù)云南發(fā)展大局的職能作用,。完善總額預(yù)算管理,，推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，建立適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機制,。同時，著力簡化優(yōu)化醫(yī)藥機構(gòu)定點申請、專業(yè)評估,、協(xié)商談判程序,，實行醫(yī)藥機構(gòu)定點結(jié)果互認，推行定點零售藥店承諾備案制（告知承諾制）,，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境,。
健全嚴密有力的基金監(jiān)管機制。構(gòu)建以信用管理為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制,，推行守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制,，讓欺詐騙保者“一處行騙、處處受限”,。
協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革,。充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,，推進醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革系統(tǒng)集成,，加強政策和管理協(xié)同,，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務(wù)。
優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù),。構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,，大力推進服務(wù)下沉，實現(xiàn)省,、州（市）,、縣（市、區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋,；推進醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化，明確醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和辦事指南,，簡化程序,，優(yōu)化流程，大力推行“一件事一次辦”,；建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng),，加快推進服務(wù)事項網(wǎng)上辦理和跨省通辦，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù),，推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，就醫(yī)購藥掃碼即可、刷臉就行,，讓數(shù)據(jù)多跑路,、群眾少跑腿。
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