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今年云南省醫(yī)?!盎菝穸Y包”來了 逐步探索取消大病保險封頂線
發(fā)布日期:2020-01-19    來源:珠江網(wǎng)    瀏覽:5673

原標題:今年我省醫(yī)?!盎菝穸Y包”來了 逐步探索取消大病保險封頂線

  醫(yī)療保障是重大的民生工程,是社會和諧穩(wěn)定的重要“壓艙石”,。今年我省醫(yī)保將給參保群眾帶來哪些大禮包,?昨日,記者從我省醫(yī)療保障工作會議上獲悉,,在打擊欺詐騙保,、救命救急好藥納入醫(yī)保、降低患者負擔,、提高醫(yī)療保障水平,、方便群眾就醫(yī)方面,我省今年將推出一系列扎實舉措,。

  統(tǒng)籌提高門診和住院救助限額

  逐步提高籌資水平和支付水平,,逐步探索取消大病保險封頂線;加強醫(yī)療救助托底保障,,健全救助對象精準識別機制,,統(tǒng)籌提高門診和住院救助限額;推動醫(yī)療救助州市級統(tǒng)籌,,規(guī)范醫(yī)療救助資金管理,,建立定期報告制度。做好綜合保障,,實現(xiàn)一站式服務,、一窗口辦理、一單制結算,。完善生育費用保障政策,,規(guī)范統(tǒng)一門診慢特病管理。

  推動談判藥品進醫(yī)院進藥店

  狠抓新版藥品目錄落地,。落實國家談判藥品的掛網(wǎng),、報銷等工作,探索制定醫(yī)療機構處方與醫(yī)藥機構信息共享,、談判藥“多通道”保障機制,,推動談判藥品進醫(yī)院、進藥店,,切實打通談判藥品落地“最后一公里”,;在基金可承受范圍內(nèi),,用足用好省內(nèi)民族藥、中藥飲片和院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付政策,;穩(wěn)妥制定藥品支付標準,。逐步完善國家談判藥品、城鄉(xiāng)居民“兩病”用藥和我省4+7國家集中招采試點擴圍中選藥品的醫(yī)保支付標準制定和調(diào)整工作,。

  遴選20個藥品開展省級集中采購

  推進藥品耗材招采制度改革,。要落實好第二批國家組織藥品集中采購相關工作,擴大品種范圍,,持續(xù)做好國家組織集中采購試點藥品在我省落地實施工作,,進一步降低群眾藥品費用負擔。鼓勵非公立醫(yī)療機構,、社會藥店等積極參與國家集中采購試點擴圍工作,,共同形成以市場為主導的藥品價格形成機制;省級層面探索推進集中帶量采購,。開展高血壓,、糖尿病“兩病”藥品專項招標采購工作,協(xié)同推進醫(yī)保支付價格調(diào)整,,擠壓藥品水分,;對于未納入國家集中采購,臨床用量較大,、采購金額較高,、具有競爭性的治療性藥品,在組織藥學,、臨床專家系統(tǒng)論證的基礎上,,遴選出20個藥品開展省級集中帶量采購。抓好曲靖市高值醫(yī)用耗材帶量采購試點工作,,探索推進部分高值醫(yī)用耗材省級帶量采購,。積極參與跨區(qū)域、跨全省采購聯(lián)盟采購,,進一步降低高值醫(yī)用耗材虛高價格,。

  全省醫(yī)療機構和藥店定點結果互認

  深入推進DRG付費國家試點。遵循國家技術規(guī)范,,嚴格執(zhí)行分組方案,,統(tǒng)一昆明地區(qū)DRG分組標準并進行模擬運行;推進縣域內(nèi)打包付費改革,。落實《縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金打包付費考核實施方案》,充分發(fā)揮打包資金激勵引導作用,,堅決防止“一包了之”,;完善醫(yī)保支付制度,。全省醫(yī)療機構和藥店定點結果互認,各類民營醫(yī)療機構和零售藥店,,在醫(yī)保定點準入,、監(jiān)督管理、費用結算,、違規(guī)處理等方面,,與公立醫(yī)藥機構一視同仁。(記者 趙維)

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