原標(biāo)題：今年我省醫(yī)保“惠民禮包”來了 逐步探索取消大病保險(xiǎn)封頂線
醫(yī)療保障是重大的民生工程,，是社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要“壓艙石”,。今年我省醫(yī)保將給參保群眾帶來哪些大禮包？昨日,，記者從我省醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉,，在打擊欺詐騙保、救命救急好藥納入醫(yī)保,、降低患者負(fù)擔(dān),、提高醫(yī)療保障水平、方便群眾就醫(yī)方面,，我省今年將推出一系列扎實(shí)舉措,。
統(tǒng)籌提高門診和住院救助限額
逐步提高籌資水平和支付水平，逐步探索取消大病保險(xiǎn)封頂線,；加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障,，健全救助對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，統(tǒng)籌提高門診和住院救助限額,；推動(dòng)醫(yī)療救助州市級(jí)統(tǒng)籌,，規(guī)范醫(yī)療救助資金管理，建立定期報(bào)告制度,。做好綜合保障,，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理,、一單制結(jié)算,。完善生育費(fèi)用保障政策，規(guī)范統(tǒng)一門診慢特病管理,。
推動(dòng)談判藥品進(jìn)醫(yī)院進(jìn)藥店
狠抓新版藥品目錄落地,。落實(shí)國家談判藥品的掛網(wǎng),、報(bào)銷等工作，探索制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息共享,、談判藥“多通道”保障機(jī)制,，推動(dòng)談判藥品進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店,，切實(shí)打通談判藥品落地“最后一公里”,；在基金可承受范圍內(nèi)，用足用好省內(nèi)民族藥,、中藥飲片和院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付政策,；穩(wěn)妥制定藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。逐步完善國家談判藥品,、城鄉(xiāng)居民“兩病”用藥和我省4+7國家集中招采試點(diǎn)擴(kuò)圍中選藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定和調(diào)整工作,。
遴選20個(gè)藥品開展省級(jí)集中采購
推進(jìn)藥品耗材招采制度改革。要落實(shí)好第二批國家組織藥品集中采購相關(guān)工作,，擴(kuò)大品種范圍,，持續(xù)做好國家組織集中采購試點(diǎn)藥品在我省落地實(shí)施工作，進(jìn)一步降低群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān),。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、社會(huì)藥店等積極參與國家集中采購試點(diǎn)擴(kuò)圍工作，共同形成以市場為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制,；省級(jí)層面探索推進(jìn)集中帶量采購,。開展高血壓、糖尿病“兩病”藥品專項(xiàng)招標(biāo)采購工作,，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保支付價(jià)格調(diào)整,，擠壓藥品水分；對(duì)于未納入國家集中采購,，臨床用量較大,、采購金額較高、具有競爭性的治療性藥品,，在組織藥學(xué)、臨床專家系統(tǒng)論證的基礎(chǔ)上,，遴選出20個(gè)藥品開展省級(jí)集中帶量采購,。抓好曲靖市高值醫(yī)用耗材帶量采購試點(diǎn)工作，探索推進(jìn)部分高值醫(yī)用耗材省級(jí)帶量采購,。積極參與跨區(qū)域,、跨全省采購聯(lián)盟采購，進(jìn)一步降低高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格,。
全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店定點(diǎn)結(jié)果互認(rèn)
深入推進(jìn)DRG付費(fèi)國家試點(diǎn),。遵循國家技術(shù)規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行分組方案，統(tǒng)一昆明地區(qū)DRG分組標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行模擬運(yùn)行,；推進(jìn)縣域內(nèi)打包付費(fèi)改革,。落實(shí)《縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金打包付費(fèi)考核實(shí)施方案》，充分發(fā)揮打包資金激勵(lì)引導(dǎo)作用,，堅(jiān)決防止“一包了之”,；完善醫(yī)保支付制度。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店定點(diǎn)結(jié)果互認(rèn),，各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,，在醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理,、費(fèi)用結(jié)算,、違規(guī)處理等方面，與公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一視同仁,。（記者 趙維）
滇公網(wǎng)安備 53030202000116號(hào)