今年以來(lái),，宣威市醫(yī)保局深化“放管服”改革、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境建設(shè),，推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理,，嚴(yán)把“申報(bào)關(guān)、規(guī)范關(guān)、監(jiān)管關(guān)”,，不斷提升醫(yī)?！皟啥ā惫芾硇埽嵘c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)制度政策水平,，更好地保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行和廣大參保人員權(quán)益。截止7月底,，全市已納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)778家,，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)400家、藥店378家,；上半年新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)21家,。
規(guī)范受理程序，嚴(yán)把準(zhǔn)入“申報(bào)關(guān)”,。嚴(yán)把定點(diǎn)申報(bào),、履約、退出三道關(guān)口,，加強(qiáng)日常動(dòng)態(tài)管理,，督促兩定機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師按協(xié)議約定履行權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,，落實(shí)自我管理主體責(zé)任,。積極組織轄區(qū)內(nèi)有意愿申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好評(píng)估前的材料受理及初審，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,。組建基金管理,、監(jiān)管、審核,、醫(yī)藥服務(wù)管理等人員評(píng)估小組,，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地調(diào)查、核實(shí),，對(duì)符合條件擬新增定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在市內(nèi)公示,，接受群眾監(jiān)督。
縮短辦理時(shí)限,，嚴(yán)把準(zhǔn)入“規(guī)范關(guān)”,。聚焦優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，大力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、信息化，讓數(shù)據(jù)多跑路,、讓群眾少跑腿,。遵循合法、便民、及時(shí),、公開(kāi),、安全的原則，優(yōu)化流程,、加強(qiáng)調(diào)度,，申辦環(huán)節(jié)落實(shí)“減材料、減環(huán)節(jié),、減時(shí)限”,，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)感。推行醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng),、協(xié)議簽訂,、日常管理、協(xié)議處理等業(yè)務(wù)的信息化水平,，符合準(zhǔn)入條件的零售藥店和診所納入醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu),，開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)的時(shí)間從過(guò)去的6個(gè)月縮短至3個(gè)月,。
健全制度機(jī)制,，嚴(yán)把準(zhǔn)入“監(jiān)管關(guān)”。采取健全制度機(jī)制,、創(chuàng)新監(jiān)管辦法,、推行精細(xì)化管理等方式加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分為醫(yī)院類,、門診診所類,、零售藥店3類機(jī)構(gòu)開(kāi)展管理，推進(jìn)醫(yī)保,、衛(wèi)健,、市場(chǎng)監(jiān)管等多部門監(jiān)管橫向聯(lián)動(dòng)。精心組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保政策培訓(xùn),、業(yè)務(wù)考試和定點(diǎn)協(xié)議簽訂工作,。通過(guò)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、醫(yī)保三大目錄,、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格,、居民和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌等醫(yī)保政策講解，醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議內(nèi)容的詳細(xì)解讀,，全面提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的政策知曉度,，強(qiáng)化基金安全意識(shí)，提高協(xié)議履行力,，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
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