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宣威市加強醫(yī)保定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理
發(fā)布日期:2021-09-09    來源:珠江網(wǎng)    瀏覽:2748

加強定點醫(yī)藥機構的協(xié)議管理,,直接關系醫(yī)?;鹗欠窈侠硎褂茫P系到醫(yī)保事業(yè)能否持續(xù)發(fā)展,。宣威市醫(yī)療保障局全面貫徹落實《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法(國家醫(yī)療保障局令第 2 號),、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第 3 號)和省,、市醫(yī)療保障局相關文件要求,從服務好參保群眾入手,,建立健全各項制度,,切實加強醫(yī)藥機構協(xié)議管理,進一步提升定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理的標準化,、規(guī)范化,、便利化水平。 

加強培訓,,提升站位,。協(xié)議管理是醫(yī)保部門對定點醫(yī)藥機構依法依規(guī)管理的主要內容和重要抓手,是規(guī)范定點醫(yī)藥機構醫(yī)療服務行為的重要措施,。3月初以來,,市醫(yī)保局采取“加強領導、統(tǒng)籌謀劃,、精心組織,、有序推進、督導落實”的辦法,,扎實開展醫(yī)保兩定協(xié)議管理業(yè)務培訓,,要求醫(yī)藥機構負責人或管理人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員分批分期參加醫(yī)保政策培訓,,并將培訓情況納入醫(yī)保服務協(xié)議考核內容,。醫(yī)務人員必須充分認識加強醫(yī)保協(xié)議管理的重要性和緊迫性,依法依規(guī)為參保人員提供優(yōu)質,、高效,、合理的基本醫(yī)療服務,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,。截止8月底,,全市納入醫(yī)保定點協(xié)議管理醫(yī)療機構401家,零售藥店333家,;市醫(yī)保中心及各醫(yī)藥機構舉辦培訓班31期,,參訓人員2100余人次。

夯實基礎,,提升效能,。利用協(xié)議管理手段,對定點醫(yī)藥機構的數(shù)量,、規(guī)模,、服務能力全面把握,以滿足參保群眾的基本醫(yī)療需求為導向,加強基礎數(shù)據(jù)分析和運用,,共同維護醫(yī)療保障政策的嚴肅性,。截市醫(yī)保中心對納入醫(yī)保定點協(xié)議管理的醫(yī)藥機構,落實“一戶一檔,、紙電同檔”的要求,,實施規(guī)范化管理。同時,,建立數(shù)據(jù)共享,、信息互通的工作機制。不斷完善醫(yī)藥服務管理評價機制,,將評價結果與定點醫(yī)藥機構年終清算,、醫(yī)共體季度及年度考核、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤,。

依法依規(guī),,提升管理。為保障醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運行,,宣威市醫(yī)保局主動接受社會和第三方的監(jiān)督,嚴格履行協(xié)議,,規(guī)范工作流程,,引導定點醫(yī)藥機構按協(xié)議約定履行權利、義務和責任,,切實加強對醫(yī)保協(xié)議管理和執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,,強化動態(tài)管理,依法依規(guī)進行管理服務,。督促定點醫(yī)藥機構要切實落實自我管理主體責任,,自覺接受醫(yī)保監(jiān)管和社會監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)務人員合理用藥和合理診療行為,,依法依規(guī)開展醫(yī)療服務活動,。

                              通訊員:劉如意  程艷瓊


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