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宣威市加強醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理
發(fā)布日期:2021-09-09    來源:珠江網(wǎng)    瀏覽:5824

加強定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理,,直接關(guān)系醫(yī)?;鹗欠窈侠硎褂茫P(guān)系到醫(yī)保事業(yè)能否持續(xù)發(fā)展,。宣威市醫(yī)療保障局全面貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法(國家醫(yī)療保障局令第 2 號),、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第 3 號)和省、市醫(yī)療保障局相關(guān)文件要求,,從服務(wù)好參保群眾入手,,建立健全各項制度,切實加強醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理,,進一步提升定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的標準化,、規(guī)范化、便利化水平,。 

加強培訓(xùn),,提升站位。協(xié)議管理是醫(yī)保部門對定點醫(yī)藥機構(gòu)依法依規(guī)管理的主要內(nèi)容和重要抓手,,是規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的重要措施,。3月初以來,市醫(yī)保局采取“加強領(lǐng)導(dǎo),、統(tǒng)籌謀劃,、精心組織、有序推進,、督導(dǎo)落實”的辦法,,扎實開展醫(yī)保兩定協(xié)議管理業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)藥機構(gòu)負責人或管理人員,、醫(yī)保經(jīng)辦人員分批分期參加醫(yī)保政策培訓(xùn),,并將培訓(xùn)情況納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議考核內(nèi)容,。醫(yī)務(wù)人員必須充分認識加強醫(yī)保協(xié)議管理的重要性和緊迫性,依法依規(guī)為參保人員提供優(yōu)質(zhì),、高效,、合理的基本醫(yī)療服務(wù),更好保障人民群眾就醫(yī)需求,。截止8月底,,全市納入醫(yī)保定點協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)401家,零售藥店333家,;市醫(yī)保中心及各醫(yī)藥機構(gòu)舉辦培訓(xùn)班31期,,參訓(xùn)人員2100余人次。

夯實基礎(chǔ),,提升效能,。利用協(xié)議管理手段,對定點醫(yī)藥機構(gòu)的數(shù)量,、規(guī)模,、服務(wù)能力全面把握,以滿足參保群眾的基本醫(yī)療需求為導(dǎo)向,,加強基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分析和運用,,共同維護醫(yī)療保障政策的嚴肅性。截市醫(yī)保中心對納入醫(yī)保定點協(xié)議管理的醫(yī)藥機構(gòu),,落實“一戶一檔,、紙電同檔”的要求,實施規(guī)范化管理,。同時,,建立數(shù)據(jù)共享、信息互通的工作機制,。不斷完善醫(yī)藥服務(wù)管理評價機制,,將評價結(jié)果與定點醫(yī)藥機構(gòu)年終清算、醫(yī)共體季度及年度考核,、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤,。

依法依規(guī),提升管理,。為保障醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運行,宣威市醫(yī)保局主動接受社會和第三方的監(jiān)督,,嚴格履行協(xié)議,,規(guī)范工作流程,引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)按協(xié)議約定履行權(quán)利,、義務(wù)和責任,,切實加強對醫(yī)保協(xié)議管理和執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,,強化動態(tài)管理,依法依規(guī)進行管理服務(wù),。督促定點醫(yī)藥機構(gòu)要切實落實自我管理主體責任,,自覺接受醫(yī)保監(jiān)管和社會監(jiān)督,,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥和合理診療行為,,依法依規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)活動。

                              通訊員:劉如意  程艷瓊


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