2021年以來，宣威市醫(yī)保局聚焦優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境,不斷推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域“放管服”改革,，全力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提檔升級,，著力打通惠民惠企“最后一公里”,，助推醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入常態(tài)化，為疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展貢獻(xiàn)“醫(yī)保力量”,。
完善服務(wù)協(xié)議,。進(jìn)一步細(xì)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理措施和考核辦法,，健全和完善醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò),。完善對轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)信息，線上線下進(jìn)行比對及動態(tài)監(jiān)測,，督導(dǎo)協(xié)議機(jī)構(gòu)實(shí)施“便民分診”,、“便民找藥”服務(wù)群眾。推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)走向標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化軌道,，依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺，推薦引導(dǎo)群眾使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥,，在線辦理異地備案,、綁定親情賬戶、查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,、實(shí)時(shí)查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,、消費(fèi)記錄等等，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多走路,、群眾少跑腿,。截止2021年末，宣威市轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)402家（含衛(wèi)生所）,，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店335家,，極大地方便了參保人員看病就醫(yī),。
優(yōu)化申請機(jī)制。按市委,、政府和上級醫(yī)保部門行風(fēng)建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn),，積極落實(shí)“一次性告知制”、限時(shí)辦結(jié)制,，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)受理不推諉,、辦理業(yè)務(wù)不積壓、咨詢事務(wù)詳告知”,，打造便捷政務(wù)服務(wù),，讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“最多跑一次”。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按每季度首月申報(bào),，打造“一站式”受理服務(wù),，自受理申請材料之日起，評估時(shí)間不超過60個(gè)工作日,。
規(guī)范評估程序,。采取書面和現(xiàn)場兩種形式進(jìn)行評審，對書面申請材料進(jìn)行初審,，抽調(diào)專業(yè)人員組成評審小組,，對初審?fù)ㄟ^的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場評估，將評估結(jié)果及時(shí)對外公示,，接受社會監(jiān)督,，對通過評審的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其簽訂服務(wù)協(xié)議，納入醫(yī)保協(xié)議管理,。
強(qiáng)化宣傳培訓(xùn),。組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定期開展培訓(xùn)會議，對醫(yī)療保障“一條例兩辦法”及相關(guān)醫(yī)保政策,、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進(jìn)行分期培訓(xùn),。與衛(wèi)健局聯(lián)合深入開展“送政策、送服務(wù),、辦實(shí)事”活動,，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就維護(hù)醫(yī)保基金安全進(jìn)行指導(dǎo)服務(wù),，向各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放宣傳海報(bào)、手冊,，強(qiáng)化政策宣傳全覆蓋,。2021年度，累計(jì)培訓(xùn)4600余人次,；共發(fā)放宣傳材料1.23萬份,。
通訊員：劉如意 程艷瓊
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