2021年以來，宣威市醫(yī)保局聚焦優(yōu)化醫(yī)保領域營商環(huán)境,不斷推進醫(yī)療保險領域“放管服”改革,，全力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務提檔升級,，著力打通惠民惠企“最后一公里”,，助推醫(yī)保定點準入常態(tài)化，為疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展貢獻“醫(yī)保力量”,。
完善服務協(xié)議,。進一步細化對醫(yī)療機構和藥店的定點服務協(xié)議、醫(yī)療服務項目管理措施和考核辦法,，健全和完善醫(yī)保信息網(wǎng)絡,。完善對轄區(qū)內的定點醫(yī)藥機構相關信息，線上線下進行比對及動態(tài)監(jiān)測,，督導協(xié)議機構實施“便民分診”,、“便民找藥”服務群眾,。推動定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務走向標準化、規(guī)范化軌道,，依托國家醫(yī)保服務平臺,，推薦引導群眾使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，在線辦理異地備案,、綁定親情賬戶,、查詢定點醫(yī)療機構和定點零售藥店、實時查詢醫(yī)保個人賬戶余額,、消費記錄等等,，實現(xiàn)數(shù)據(jù)多走路、群眾少跑腿,。截止2021年末,，宣威市轄區(qū)內有醫(yī)保定點醫(yī)療機構402家（含衛(wèi)生所），醫(yī)保定點零售藥店335家,，極大地方便了參保人員看病就醫(yī),。
優(yōu)化申請機制。按市委,、政府和上級醫(yī)保部門行風建設考核標準,，積極落實“一次性告知制”、限時辦結制,，實現(xiàn)“服務受理不推諉,、辦理業(yè)務不積壓,、咨詢事務詳告知”,，打造便捷政務服務，讓醫(yī)藥機構“最多跑一次”,。醫(yī)藥機構按每季度首月申報,，打造“一站式”受理服務，自受理申請材料之日起,，評估時間不超過60個工作日,。
規(guī)范評估程序。采取書面和現(xiàn)場兩種形式進行評審,，對書面申請材料進行初審,，抽調專業(yè)人員組成評審小組，對初審通過的醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場評估,，將評估結果及時對外公示,，接受社會監(jiān)督，對通過評審的醫(yī)藥機構與其簽訂服務協(xié)議,，納入醫(yī)保協(xié)議管理,。
強化宣傳培訓,。組織全市定點醫(yī)藥機構定期開展培訓會議，對醫(yī)療保障“一條例兩辦法”及相關醫(yī)保政策,、醫(yī)保服務協(xié)議進行分期培訓,。與衛(wèi)健局聯(lián)合深入開展“送政策、送服務,、辦實事”活動,，對各醫(yī)療機構就維護醫(yī)保基金安全進行指導服務,，向各定點醫(yī)藥機構發(fā)放宣傳海報,、手冊，強化政策宣傳全覆蓋,。2021年度,，累計培訓4600余人次；共發(fā)放宣傳材料1.23萬份,。
通訊員：劉如意 程艷瓊
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