為進一步鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果,持續(xù)推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,宣威市醫(yī)保局嚴格落實基本醫(yī)療保險,、大病保險和醫(yī)療救助三重保障待遇政策,,強化防范因病致貧返貧風險,更好發(fā)揮多層次醫(yī)保幫扶助力鄉(xiāng)村振興的重要作用,,努力提升參保群眾的獲得感,、幸福感和安全感。
強化救助對象“醫(yī)保參保有保障”,。嚴格落實參保動員主體責任,,強化與救助對象認定、財政,、稅務(wù),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門工作協(xié)同,加強參保狀態(tài)動態(tài)監(jiān)測和核查比對,,著力解決救助對象因流動導致的漏保,、斷保、重復參保等問題,,確保應(yīng)保盡保,。截止5月底,全市共認定醫(yī)療救助人員23.96萬人,,資助參保22.99萬人,,資助金額共計2951.23萬元。
強化救助對象“醫(yī)保待遇有保障”,。完善定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)信息系統(tǒng)對接,統(tǒng)一標識和精準識別救助對象身份,確保救助對象及時享受“一站式 ”結(jié)算服務(wù),。在確保療效的前提下,定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用醫(yī)保目錄范圍內(nèi)藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施,努力降低困難人員個人醫(yī)療費用負擔,。1至5月,,參保人員享受醫(yī)療救助11.26萬人次,醫(yī)療救助費用累計支出5309.71萬元,。
強化救助對象“因病致貧返貧監(jiān)測預警”,。嚴格落實高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警機制,。按照“醫(yī)保篩查,、集中反饋”的程序,定期開展監(jiān)測預警,,落實每月防止返貧比對監(jiān)測制度,,按月監(jiān)測脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧戶,、突發(fā)嚴重困難戶以及其他農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費用負擔情況,,及時掌握低收入人群面臨的困難情況、醫(yī)療費用負擔情況,實現(xiàn)與醫(yī)保平臺同步,、市鄉(xiāng)兩級縱向互通,、多部門橫向互聯(lián),按月反饋工作機制,。對農(nóng)村低收入人口年度個人自負醫(yī)療費用超過防止返貧致貧監(jiān)測線8700元的部分,,通過醫(yī)療救助基金給予傾斜救助,確保不落一戶,、不漏一人,。特困人員按100%的比例、其他農(nóng)村低收入人口按80%的比例給予傾斜救助,,年度救助限額不超過2萬元,。民政部門精準排查、及時識別,、及時認定,、及時幫扶,并將納入醫(yī)療救助范圍的人員信息及時反饋至醫(yī)保部門進行動態(tài)標注,,保障困難人員及時享受醫(yī)療救助待遇,。截至目前,向民政部門推送預警信息8857人次,。
通訊員:劉如意 周舟 魏坤