宣威市醫(yī)保局緊緊圍繞決不讓一名群眾“因病致貧、因病返貧”這一目標，筑牢基本醫(yī)保,、大病保險和醫(yī)療救助三重制度保障防線，發(fā)揮政策幫扶的穩(wěn)定器作用,，切實解除人民群眾疾病醫(yī)療后顧之憂,，在鞏固脫貧攻堅成果基礎(chǔ)上全面推進鄉(xiāng)村振興工作，確保不發(fā)生規(guī)模性返貧,，持續(xù)增強群眾幸福感,、獲得感、安全感,。
加強宣傳引導(dǎo),，確保應(yīng)保盡保。加大醫(yī)保政策宣傳力度,，特別在參保繳費和待遇保障方面,，采取多形式、多渠道,，深入到群眾中,，對參保、門診住院報銷,、“一站式”即時結(jié)算,、慢病待遇等重點工作再梳理、再細化,、再宣傳,、再落實，確保所有醫(yī)保政策精確到戶,、精準到人,，確保重點人群及時享受到醫(yī)保政策。對特困人員,、低保對象,、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定和監(jiān)測人口實現(xiàn)應(yīng)保盡保,，應(yīng)報盡報,，有效防止已脫貧人口和監(jiān)測對象因病致貧、因病返貧情況發(fā)生,。截至5月底,，全市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險24.06萬人，資助金額共計4045.99萬元,。
優(yōu)化辦事流程,，抓好便民惠民。為提升醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效能,，針對優(yōu)化辦事流程,，方便群眾辦事,，宣威市醫(yī)保局在各類醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦方面，只要辦事群眾參保,、報銷資料齊全,，在一個窗口就可一次性辦結(jié)，實現(xiàn)“最多跑一次”,。尤其是在特慢病證辦理方面,，簡化辦證服務(wù)流程，將糖尿病和高血壓兩種慢病證的備案辦理下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可辦理,，大大方便群眾,，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，確保醫(yī)保服務(wù)便民惠民,。
提升服務(wù)水平,，減輕群眾負擔(dān)。嚴格落實脫貧“四不摘”要求,，繼續(xù)落實農(nóng)村低收入人口醫(yī)療保障待遇,，強化基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助“三重保障”梯次減負作用,，有效緩解貧困患者因病致貧、因病返貧問題,，讓困難群眾看病有“醫(yī)”靠,。持續(xù)優(yōu)化區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算服務(wù)，解決農(nóng)村低收入人口墊資,、跑腿報銷的難題,。1至5月，全市農(nóng)村低收入人口享受住院待遇30297人次,，實際報銷15347.27萬元,；享受門診待遇40.13萬人次，實際報銷1094.05萬元,。
補齊存在短板,，抓好動態(tài)監(jiān)測。將有返貧致貧風(fēng)險和突發(fā)嚴重困難的農(nóng)戶納入監(jiān)測范圍,，及時落實醫(yī)療保障幫扶措施，確保風(fēng)險早發(fā)現(xiàn),、早預(yù)警,、早干預(yù)，有效鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,。聚焦醫(yī)保工作中存在的短板弱項,，及時自查自糾,，及時將發(fā)生高額醫(yī)療費用的易返貧致貧人口和因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者納入醫(yī)療救助范圍。對符合規(guī)定的個人自付費用在年度救助限額內(nèi)按規(guī)定比例予以救助,，推進醫(yī)保幫扶長效機制建設(shè),，做到工作不留空檔，政策不留空白,。截至5月底,，宣威市醫(yī)保局已推送預(yù)警信息3816條。
通訊員：劉如意
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