今年以來,，宣威市醫(yī)保局進一步優(yōu)化醫(yī)保政策環(huán)境,，落實便民惠民措施和“放管服”改革要求，提升醫(yī)保經辦服務水平,，打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”,，為群眾提供更便捷、更優(yōu)質,、更高效的醫(yī)保服務,，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感,、安全感,。
加強業(yè)務培訓，提升服務能力,。宣威市醫(yī)保局加大醫(yī)保政策培訓力度,，提供更全面、系統(tǒng)的培訓課程,，不斷增強基層醫(yī)保經辦人員的業(yè)務能力,，提升醫(yī)保服務態(tài)度和水平。通過組織各類業(yè)務培訓,，全面貫徹落實《社會保險經辦條例》,，使醫(yī)保法規(guī),、醫(yī)保政策更加深入人心。醫(yī)保局工作人員充分利用走村串戶,、集中宣講的方式,，對參保群眾手中存在疑慮的醫(yī)療報銷、醫(yī)療救助等票據,，面對面耐心解釋,，手把手指導群眾下載并關注“中國醫(yī)保”公眾號,，激活醫(yī)保電子憑證,，并告知使用用途，讓群眾感受到“一碼在手,，醫(yī)保無憂”的便捷服務,。依托國家醫(yī)保服務平臺，積極推動數字賦能醫(yī)保便民服務,，醫(yī)保高頻業(yè)務實現(xiàn)線上辦,、指尖辦，群眾辦事不用來回跑,。截至9月底,，全局召開醫(yī)保政策法規(guī)32次，參學人員達2000余人次,。
優(yōu)化服務流程,，激活內生動力。通過簡化辦理手續(xù),、精簡辦事材料,、壓縮辦理時限、規(guī)范業(yè)務流程,，實行一窗辦結,，不斷提升經辦服務效率。通過優(yōu)化內部管理流程和信息系統(tǒng),，實現(xiàn)各項業(yè)務的快捷辦理,，最大限度縮短辦理時間，方便參保人員享受更高效,、更便捷的醫(yī)保服務,。扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，評選“黨員示范窗口”,、“黨員先鋒崗”,，以示范力量帶動干部職工為參保人員提供更優(yōu)質的服務，進一步樹立新時代醫(yī)療保障隊伍新形象。
加強信息建設,，推進提質增效,。加強信息技術建設，推進醫(yī)保服務的智能化,。將在醫(yī)?；鹁W格化監(jiān)管、居民醫(yī)保參保繳費,、基金支付全流程管理等專項工作上持續(xù)發(fā)力保民生,。通過升級現(xiàn)有信息系統(tǒng)，完善醫(yī)保政策信息發(fā)布渠道,，促進醫(yī)保提質增效,，為參保人員提供更便捷、更智能的醫(yī)保服務,。結合全國統(tǒng)一的醫(yī)保經辦服務事項和辦事指南,，上線醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保賬戶動態(tài)管理,、親情賬戶綁定,、城鄉(xiāng)居民參保登記、跨省異地就醫(yī)備案等公共服務功能,，參保人通過醫(yī)保碼身份核驗后可在手機端可隨時查看個人賬戶余額,、參保基本信息,、繳費明細等實時信息,，實現(xiàn)“碼上辦 秒查詢”，有效調動醫(yī)保碼激活積極性和群眾服務體驗,。
強化監(jiān)督檢查,，維護基金安全,。加強對醫(yī)保經辦服務的監(jiān)督檢查,，建立健全監(jiān)督機制，確保服務質量和服務效果,。通過加強對經辦服務流程的監(jiān)督和抽查,，嚴厲打擊違規(guī)違法行為，依法保障參保人員的合法權益,；不斷探索協(xié)同執(zhí)法,、來南方聯(lián)動和行刑銜接等工作機制，形成監(jiān)管合力,，有效增強醫(yī)?；鸨O(jiān)管的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性,；深入開展專項整治工作,，對醫(yī)保領域各類違法違規(guī)行為形成強有力震懾，牢牢守住醫(yī)?；鸢踩拙€,，守好百姓“救命錢”。截止2023年9月,，宣威市累計檢查定點醫(yī)藥機構615家,，約談醫(yī)藥機構208家，處理284家次,，追回醫(yī)?；?11.87萬元。
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