會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)
為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,，5月31日，云南省召開(kāi)2021年省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案聽(tīng)證會(huì),?！对颇鲜∈〖?jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（下稱(chēng)：《方案》）明確，本次擬調(diào)整省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目數(shù)共1300項(xiàng),，平均調(diào)增幅度28.25%,。其中，擬調(diào)增項(xiàng)目1113項(xiàng),，平均增幅36.4%,；擬調(diào)減項(xiàng)目187項(xiàng)，平均降幅20.1%。
為何要調(diào)整,？
云南省發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，目前我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格共5700余項(xiàng)，2005年至今,，僅有部分項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)局部調(diào)整,，其余大部分項(xiàng)目仍執(zhí)行2005年制定的價(jià)格。16年來(lái),，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn),，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目成本等均發(fā)生了較大變化，部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格亟需調(diào)整,。
2019年12月,，我省全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年減少的醫(yī)用耗材加成收入近1億元,，國(guó)家要求公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成減少的合理收入主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償,，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性,。
此外，自2018年以來(lái),，國(guó)家組織開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),，藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格不斷降低,。隨著集中帶量采購(gòu)工作進(jìn)入常態(tài)化,，更多的藥品耗材將納入國(guó)家和省級(jí)集中帶量采購(gòu)范圍，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)將持續(xù)減輕,。通過(guò)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),，也為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出部分空間。
調(diào)整哪些項(xiàng)目?jī)r(jià)格,？
記者了解到,，此次擬調(diào)整的項(xiàng)目共1300項(xiàng)，平均調(diào)增幅度28.25％,。其中調(diào)增項(xiàng)目1113項(xiàng),，平均增幅36.4％;調(diào)減項(xiàng)目187項(xiàng)，平均降幅20.1％,。
在1300項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中,，其中50%屬于技術(shù)難度或風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目，26%屬于專(zhuān)科類(lèi)項(xiàng)目,。1300項(xiàng)中,，1112項(xiàng)為2005年以來(lái)首次調(diào)價(jià)的項(xiàng)目，占擬調(diào)整項(xiàng)目的86%。調(diào)價(jià)幅度向高技術(shù),、高風(fēng)險(xiǎn),、高難度的手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目?jī)A斜，將部分主要依靠設(shè)備,、成本趨于下降的項(xiàng)目納入降價(jià)范圍,。
具體來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為1113項(xiàng),，占調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格的85.6％,。調(diào)減項(xiàng)目中，適度降低了醫(yī)學(xué)影像,、超聲檢査,、核醫(yī)學(xué)類(lèi)、放射治療,、檢驗(yàn)等醫(yī)技診療類(lèi)187項(xiàng),，占調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格的14.4%。
總體而言,，調(diào)價(jià)前,，選取內(nèi)涵相近的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目同相鄰的四川、貴州,、廣西進(jìn)行比較,，我省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格水平總體低于三省平均水平。調(diào)價(jià)后,，60%的項(xiàng)目達(dá)到三省平均價(jià)格水平,。
聽(tīng)證代表強(qiáng)調(diào)應(yīng)建立動(dòng)態(tài)機(jī)制
聽(tīng)證會(huì)上，省醫(yī)保局,、省衛(wèi)生健康委就調(diào)價(jià)后對(duì)醫(yī)?；疬\(yùn)行、患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響進(jìn)行了專(zhuān)題分析,，提出進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的具體措施,。
有代表以自身在醫(yī)院診療為例，認(rèn)為重癥醫(yī)護(hù)人員護(hù)理價(jià)格應(yīng)該提高,。
胡蘭表示,，自己是一名“老病號(hào)”，做過(guò)心臟手術(shù),，也做過(guò)其他手術(shù),。“10多年價(jià)格沒(méi)調(diào)整,，這次調(diào)整下來(lái)感覺(jué)還比較切合實(shí)際,。我算了下,，小病基本不受影響，影響大一點(diǎn)的是重癥患者,。不過(guò),，有了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，重癥患者也不會(huì)上漲太多,。但是希望在價(jià)格調(diào)整后,，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平能夠提高一些，從而讓患者享受到更好一點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù),?！?/p>
也有聽(tīng)證代表認(rèn)為，此次提高的是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)價(jià)格,?！凹夹g(shù)高、難度大的服務(wù)價(jià)格上去了,，能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,。常規(guī)檢查價(jià)格降價(jià)了，也有利于群眾的預(yù)防疾病能力,，是個(gè)好事情,。”
但同時(shí),，代表們也希望下一步云南能夠建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制,。“還是希望建立一個(gè)動(dòng)態(tài)機(jī)制,，比如在什么情況下就可以調(diào)整一些項(xiàng)目的價(jià)格,，而不是等著一起上調(diào)?！?/p>
云南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，此次調(diào)價(jià),，綜合測(cè)算取消耗材加成,、藥品耗材降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)價(jià)增加后的醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到了患者總體醫(yī)療費(fèi)用不增加的調(diào)價(jià)預(yù)期,；調(diào)價(jià)有利于充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和醫(yī)療資源合理配置，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,。
云南網(wǎng)記者 彭錫 攝影報(bào)道
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