會議現(xiàn)場
為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,，5月31日，云南省召開2021年省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案聽證會,?！对颇鲜∈〖壒⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（下稱：《方案》）明確，本次擬調(diào)整省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目數(shù)共1300項(xiàng),，平均調(diào)增幅度28.25%,。其中，擬調(diào)增項(xiàng)目1113項(xiàng),，平均增幅36.4%,；擬調(diào)減項(xiàng)目187項(xiàng)，平均降幅20.1%,。
為何要調(diào)整,？
云南省發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格共5700余項(xiàng),，2005年至今,，僅有部分項(xiàng)目進(jìn)行過局部調(diào)整，其余大部分項(xiàng)目仍執(zhí)行2005年制定的價(jià)格,。16年來,，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目成本等均發(fā)生了較大變化,，部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格亟需調(diào)整,。
2019年12月，我省全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,，省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年減少的醫(yī)用耗材加成收入近1億元,，國家要求公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成減少的合理收入主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性。
此外,，自2018年以來,，國家組織開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格不斷降低,。隨著集中帶量采購工作進(jìn)入常態(tài)化,，更多的藥品耗材將納入國家和省級集中帶量采購范圍，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)將持續(xù)減輕,。通過藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,，也為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出部分空間。
調(diào)整哪些項(xiàng)目價(jià)格？
記者了解到,，此次擬調(diào)整的項(xiàng)目共1300項(xiàng),，平均調(diào)增幅度28.25％。其中調(diào)增項(xiàng)目1113項(xiàng),，平均增幅36.4％;調(diào)減項(xiàng)目187項(xiàng)，平均降幅20.1％,。
在1300項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中,，其中50%屬于技術(shù)難度或風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)類項(xiàng)目，26%屬于?？祁愴?xiàng)目,。1300項(xiàng)中，1112項(xiàng)為2005年以來首次調(diào)價(jià)的項(xiàng)目,，占擬調(diào)整項(xiàng)目的86%,。調(diào)價(jià)幅度向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn),、高難度的手術(shù)類項(xiàng)目傾斜,，將部分主要依靠設(shè)備、成本趨于下降的項(xiàng)目納入降價(jià)范圍,。
具體來說,，重點(diǎn)提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格為1113項(xiàng)，占調(diào)整項(xiàng)目價(jià)格的85.6％,。調(diào)減項(xiàng)目中,，適度降低了醫(yī)學(xué)影像、超聲檢査,、核醫(yī)學(xué)類,、放射治療、檢驗(yàn)等醫(yī)技診療類187項(xiàng),，占調(diào)整項(xiàng)目價(jià)格的14.4%,。
總體而言，調(diào)價(jià)前,，選取內(nèi)涵相近的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目同相鄰的四川,、貴州、廣西進(jìn)行比較,，我省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格水平總體低于三省平均水平,。調(diào)價(jià)后，60%的項(xiàng)目達(dá)到三省平均價(jià)格水平,。
聽證代表強(qiáng)調(diào)應(yīng)建立動態(tài)機(jī)制
聽證會上,，省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委就調(diào)價(jià)后對醫(yī)保基金運(yùn)行,、患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響進(jìn)行了專題分析,，提出進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的具體措施。
有代表以自身在醫(yī)院診療為例,，認(rèn)為重癥醫(yī)護(hù)人員護(hù)理價(jià)格應(yīng)該提高,。
胡蘭表示，自己是一名“老病號”,，做過心臟手術(shù),，也做過其他手術(shù)?！?0多年價(jià)格沒調(diào)整,，這次調(diào)整下來感覺還比較切合實(shí)際。我算了下,，小病基本不受影響,，影響大一點(diǎn)的是重癥患者。不過,，有了醫(yī)保報(bào)銷,，重癥患者也不會上漲太多。但是希望在價(jià)格調(diào)整后,，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平能夠提高一些,，從而讓患者享受到更好一點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
也有聽證代表認(rèn)為,，此次提高的是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)價(jià)格?！凹夹g(shù)高,、難度大的服務(wù)價(jià)格上去了，能夠調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,。常規(guī)檢查價(jià)格降價(jià)了,，也有利于群眾的預(yù)防疾病能力，是個好事情,?！?/p>
但同時，代表們也希望下一步云南能夠建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目動態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制,?！斑€是希望建立一個動態(tài)機(jī)制，比如在什么情況下就可以調(diào)整一些項(xiàng)目的價(jià)格,，而不是等著一起上調(diào),。”
云南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，此次調(diào)價(jià),，綜合測算取消耗材加成,、藥品耗材降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)價(jià)增加后的醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到了患者總體醫(yī)療費(fèi)用不增加的調(diào)價(jià)預(yù)期,；調(diào)價(jià)有利于充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和醫(yī)療資源合理配置，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,。
云南網(wǎng)記者 彭錫 攝影報(bào)道
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