珠江網(wǎng)訊 （通訊員 陳林 李瀅旭）“今天來到這里就是要表達(dá)我們最誠摯的感謝！感謝曲靖市二院肝膽一外科全體醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德,、精心的護(hù)理,，是你們的付出讓我們重獲自信,，找到了人生新的起點(diǎn),，真是太感謝了！”2020年11月16日,，曲靖市二院肝膽一外科呈現(xiàn)溫馨一幕,，3名“胖友”不約而同地手捧著“精湛醫(yī)術(shù)行濟(jì)世，高尚醫(yī)德為患者”,、“醫(yī)德高尚救治有方,，服務(wù)熱情醫(yī)治有道”、“仁術(shù)治病,，醫(yī)術(shù)獨(dú)特”三面感恩錦旗送到曲靖市二院肝膽一外科醫(yī)務(wù)人員的手里,，連聲道謝，感激之情溢于言表,，表達(dá)了對醫(yī)護(hù)人員的無限感激之情,。
圖一：曲靖市二院一天收到患者三面感恩錦旗
夏先生，宣威人,，15年前因外傷導(dǎo)致腰部及以下高位截癱,，由于長年癱坐輪椅及臥床，導(dǎo)致皮膚受壓患了褥瘡,，臀部已出現(xiàn)大面積潰爛,，苦不堪言。2年前,，體重增至100公斤,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為2型糖尿病，褥瘡難以愈合,，給生活帶來了經(jīng)濟(jì)和精神壓力,。2020年6月22日,，夏先生在妻子的陪同照顧下，來到曲靖市二院肝膽一外科問診,，接診醫(yī)生熱情,、細(xì)致為其測量、檢查相關(guān)指標(biāo),，患者體重100kg,，身高172cm，BMI33.8kg/㎡,，為中度肥胖,，空腹血糖值12mmol/L，餐后血糖值27 mmol/L,，臀部有一個(gè)6cm*5cm三度壓瘡,。入院后，請獲得國際傷口造口師資質(zhì)的胃腸外科護(hù)士長羅生蕊進(jìn)行會診,，予壓瘡換藥處理，勤翻身,、勤擦洗,，并完善術(shù)前檢查，控制血糖平穩(wěn)后,，經(jīng)過市二院肝膽一外科減重代謝專家方登華教授,、副主任李瀅旭副教授團(tuán)隊(duì)討論，擬定了個(gè)體化減重治療方案,。
圖二：為夏先生進(jìn)行壓瘡換藥處理
圖三：施行腹腔鏡減重手術(shù)
6月29日,，在麻醉科的配合下，肝膽一外科減重代謝外科專家團(tuán)隊(duì)為患者施行腹腔鏡胃旁路術(shù),，術(shù)中在腹部打4個(gè)小孔,，建立一個(gè)容積為20毫升的小胃囊，將小腸與小胃囊連接,，減少食物攝入和吸收,，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，出血僅5毫升,，術(shù)后給予監(jiān)測血糖,、抗感染、抑酸,、補(bǔ)液治療,。術(shù)后，患者空腹血糖值6mmol/L,，餐后血糖值8mmol/L,，血糖得到有效控制,，瘡面逐漸愈合，睡眠質(zhì)量及相關(guān)疾病得到改善,，體重減至90公斤,，術(shù)后第9天出院。5個(gè)月過去,，夏先生體重由100公斤減至80公斤,，最令他滿意的不僅是體重減輕，而且血糖降至正常,，壓瘡也好了,，令他喜笑顏開。
圖四：術(shù)后減重20公斤,，血糖降至正常值,，壓瘡愈合
黃先生，杭州人,，31歲,，自出國后，體重日益劇增,，體重一度飆升到120公斤,，并且出現(xiàn)了睡覺打鼾伴憋氣，走路喘息等癥狀,，讓其困擾不堪,，打聽到曲靖市二院較早開展減重手術(shù)，特意從杭州飛來云南,，來到曲靖市二院進(jìn)行減重手術(shù)治療,。2020年5月4日，曲靖市二院肝膽一外科減重專家團(tuán)隊(duì)行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)+空腸曠置手術(shù),，術(shù)后,，睡眠質(zhì)量明顯改善。術(shù)后半年,，再次返院復(fù)查,，體重已減少45公斤，睡覺打鼾伴憋醒以及走路喘息徹底消失,，滿意而歸,。
圖五：“胖友”前來咨詢，肝膽一外科減重專家團(tuán)隊(duì)擬定個(gè)體化減重治療方案
圖六：在腹部打四個(gè)小孔,，施行腹腔鏡減重手術(shù)
圖七：黃先生術(shù)前,、術(shù)后效果對比
俞女士，曲靖人，37歲,，身高1.61米,，體重75公斤，因?yàn)榉逝謳淼睦_,，曾經(jīng)嘗試過各種減肥藥品及方法,，均“無功而返”，甚至反彈,。失去減肥信心的她,，從抖音上看到曲靖市二院減重手術(shù)成功案例后，喜出望外,，前來就診,。2020年5月6日，接受腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù),，術(shù)后半年體重減少20公斤,，身材曼妙，達(dá)到滿意效果,。
圖八：俞女士術(shù)前術(shù)后效果對比
在醫(yī)患之間,，有一座橋，這座橋叫真誠,，唯有抱以真誠的心,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、扎實(shí)的專業(yè)水平,，才能讓每一位患者感受到安心和信賴?；颊咝g(shù)后,，曲靖市二院肝膽一外科減重專家團(tuán)隊(duì)通過手機(jī)、微信等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與患者保持良好的溝通,、互動(dòng), 定期進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)后隨訪,，給患者飲食、營養(yǎng),、身體鍛煉等方面的提出合理化建議,，幫助患者達(dá)到最佳減重效果?；颊咝g(shù)后1年內(nèi),，體重均呈現(xiàn)迅速、穩(wěn)定的下降,，多余體重清除率達(dá)80%以上,，達(dá)到長期體重控制的目的。由于減重手術(shù)讓自己體重降下來，手術(shù)者身體健康了,，形象也變帥變美了,，增強(qiáng)了自信心，對生活充滿了信心,，很多患者心存感恩之心,，通過來醫(yī)院贈(zèng)送旌旗、贈(zèng)送牌匾以表感謝,。
圖九：減重案例
圖十：肥胖癥患者感謝市二院肝膽一外科減重專家團(tuán)隊(duì)
自2014年6月至今,曲靖市二院在全市率先開展減重手術(shù),已成功開展326例減重手術(shù),手術(shù)效果良好,社會滿意度高,手術(shù)例數(shù)處于全省首位,。2017年5月，通過組建多學(xué)科的減重代謝外科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作,，為每個(gè)患者提供最佳的治療方案,，規(guī)范化治療肥胖癥和糖尿病，贏得了患者的認(rèn)可與好評,，國內(nèi)外患者慕名而來,，2019年12月23日，泰國Sakarin接受減重手術(shù),，術(shù)前103公斤,，術(shù)后4個(gè)月體重降至70公斤，為市二院首次為外國友人開展減重手術(shù),。肝膽一外科減重手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展《腹腔鏡減重手術(shù)治療單純性肥胖的推廣應(yīng)用》課題榮獲2018年度云南省政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),。2019年9月1日, 曲靖市二院肝膽一外科方登華教授、副主任李瀅旭副教授參加在西班牙召開的第24屆國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟全球會,并在大會上做精彩的專題學(xué)術(shù)交流,，得到了參會人員的一致贊譽(yù)與好評,。
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