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珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 孔鑫 劉天錫 王星入 ）2020年4月6日,，在曲靖市第二人民醫(yī)院手術(shù)室4號手術(shù)間出現(xiàn)了這樣神奇的一幕，在熒光腹腔鏡下患者病變膽管,，隨著熒光劑注入立即出現(xiàn)水晶紫色改變,，病變膽管無處可藏盡顯無疑，市二院肝膽一外科成功完成省內(nèi)首例腹腔鏡先天性膽總管囊腫熒光染色引導(dǎo)精準(zhǔn)切除術(shù)+肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù),。該手術(shù)的成功開展標(biāo)志著曲靖微創(chuàng)精準(zhǔn)肝切除再次邁上了一個新臺階,，腹腔鏡下熒光染色技術(shù)得到了更廣泛的應(yīng)用，實現(xiàn)了曲靖市二院在腹腔鏡微創(chuàng)治療肝膽疾病領(lǐng)域的又一次新突破,。

來自曲靖沾益的湯女士,，多年來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、惡心及嘔吐的癥狀,，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診均不能明確診斷和治療,，今年3月腹痛再次發(fā)作,，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦來到市二院肝膽一外科住院治療，入院后主管醫(yī)生詳細詢問病史,、完善相關(guān)檢查,，經(jīng)肝膽一外科劉天錫主任團隊組織相關(guān)學(xué)科人員進行術(shù)前病歷討論，認真分析患者的病情及影像學(xué)資料,，診斷為先天性膽管囊腫,，考慮患者有支氣管哮喘病史并在發(fā)作期，麻醉風(fēng)險極大,，經(jīng)多學(xué)科會診進行綜合評估并擬定周密細致的手術(shù)治療方案,。控制哮喘后,，在麻醉科手術(shù)室配合下,，由肝膽一外科主任醫(yī)師劉天錫主刀、主治醫(yī)師王星入配合,，為患者成功實施了腹腔鏡先天性膽總管囊腫熒光染色引導(dǎo)精準(zhǔn)切除術(shù)+肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù),。手術(shù)精確的切除病變段膽管，并在全腔鏡下吻合肝管與腸壁,，術(shù)中采用熒光導(dǎo)航技術(shù)，能特異性的顯影膽道,，辨明膽管和其他組織血管間的間隙,，從而最大程度的降低了并發(fā)癥發(fā)生率，保證手術(shù)的安全順利進行,，術(shù)中出血僅100ml,，術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院,。

先天性膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥, 因為反復(fù)膽管炎癥,，且多數(shù)合并有膽胰匯合異常，術(shù)中需要辨明膽總管和周圍組織的間隙,，否則極易損傷周圍血管及胰管,，造成嚴重并發(fā)癥。以前完成此類手術(shù),，全靠主刀醫(yī)生的經(jīng)驗判斷,，而且在炎癥較重的時候，往往難以辨明,。采用術(shù)中熒光導(dǎo)航技術(shù),，在高清晰的實時監(jiān)控下，能夠準(zhǔn)確識別囊腫和周圍胰腺組織的邊界,，實時顯影肝外膽道系統(tǒng)和細小血管,，實現(xiàn)精準(zhǔn)處理肝臟血管,、膽管，徹底切除病灶,，為患者帶來最小的創(chuàng)傷,，最好的療效，對于手術(shù)的根治性和安全性得到極大的提高,。

近年來,，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)設(shè)備的不斷進步,，按照院黨委提出“黨建規(guī)范化,、內(nèi)科微創(chuàng)化、外科精準(zhǔn)化,、醫(yī)技臨床化,、護理專科化,、診斷分子化,、學(xué)科團隊化、信息智能化,、管理精細化,、后勤社會化”的現(xiàn)代三級甲等綜合醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)，市二院立足患者需求,，堅持以人民群眾健康為中心,，以改善人民群眾看病就醫(yī)體驗為出發(fā)點，不斷承繼創(chuàng)新和發(fā)展腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù),，優(yōu)化服務(wù)流程,，提高服務(wù)能力、提高服務(wù)質(zhì)量,，為群眾提供了更加便捷,、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),。