珠江網訊（通訊員 陳林 孔鑫 李瀅旭）“不管是醫(yī)生還是護士，他們都十分地熱情,，技術一流,，對病人盡心盡責,，讓我體會到了家一般的溫暖,，我要為曲靖市二院點贊,！” 2020年7月6日,，曲靖市二院肝膽一外科一間病房里,，傳來歡快的笑聲,，走進去眼前呈現一幅溫馨的場面,，患者和家屬高興地豎起大拇指向曲靖市二院肝膽一外科醫(yī)護團隊誠摯表達了感激之情,。
原來,，家住宣威的夏先生,，15年前因外傷導致腰部及以下高位截癱,，由于長年癱坐輪椅及臥床,，導致皮膚受壓患了褥瘡，臀部已出現大面積潰爛,，苦不堪言。2年前,，飲水量明顯增大,，且體重增至100公斤,，在當地醫(yī)院診斷為2型糖尿病，褥瘡難以愈合,，讓這個不幸的男人更是雪上加霜，給生活帶來了經濟和精神壓力,。近日,，其姐姐在曲靖市二院肝膽一外科接受微創(chuàng)膽囊切除術，住院期間,，了解到該科室可通過減重手術治療2型糖尿病,，夏先生得知后，仿佛找到了人生的航標,，讓他重新燃起新的希望,。6月22日，夏先生在妻子的陪同照顧下,，下定決心來到曲靖市二院肝膽一外科問診,，接診醫(yī)生熱情、細致為其測量,、檢查相關指標,，患者體重100kg，身高172cm,，BMI33.8kg/㎡,，為中度肥胖，空腹血糖值12mmol/L,，餐后血糖值27 mmol/L,，臀部有一個6cm*5cm三度壓瘡,。入院后,，請獲得國際傷口造口師資質的胃腸外科護士長羅生蕊進行會診，予壓瘡換藥處理,，勤翻身,、勤擦洗，并完善術前檢查,，控制血糖平穩(wěn)后,，經過市二院肝膽一外科減重代謝外科專家團隊討論,，擬定了個體化減重治療方案,。6月29日，在麻醉科的配合下,，肝膽一外科減重代謝外科專家方登華教授、副主任李瀅旭副教授為患者施行腹腔鏡胃旁路術,，術中在腹部打4個小孔,，建立一個容積為20毫升的小胃囊,，將小腸與小胃囊連接,，減少食物攝入和吸收,，手術用時2小時,，出血僅5毫升，術后給予監(jiān)測血糖,、抗感染,、抑酸,、補液治療,。術后,，患者空腹血糖值6mmol/L,，餐后血糖值8mmol/L,，血糖得到有效控制，瘡面逐漸愈合,，睡眠質量及相關疾病得到改善,，體重減至90公斤，讓夏先生喜笑顏開,，術后第9天出院,。
糖尿病和肥胖癥是人類目前面臨的全球性疾病，中國目前糖尿病總發(fā)病人數已經超過9240萬,，居世界首位,；全國成人超重和肥胖率超過33%,。肥胖癥與2型糖尿病作為典型的慢性病,，屬于內科治療的范疇，傳統(tǒng)療法主要是運動,、飲食控制、胰島素注射和口服降糖藥物,。近年來,，研究發(fā)現，2型糖尿病的肥胖癥患者實施減重手術后,，糖尿病癥狀獲得顯著緩解甚至治愈,，使患者無需長期依賴藥物來控制血糖，具有微創(chuàng),、美觀,、出血少、安全性高,、快速恢復等特點得到患者的好評和青睞,。曲靖市二院首次為高位截癱患者實施微創(chuàng)減重手術，是市二院減重代謝外科專家團隊嫻熟的手術操作技巧,、手術團隊和多學科協作密切配合的充分展示,，為殘疾合并肥胖和糖尿病患者帶來福音。
自2014年6月至今,曲靖市二院在全市率先開展減重手術,已成功開展326例減重手術,手術效果良好,社會滿意度高,手術例數處于全省首位,。2017年5月,，通過組建多學科的減重代謝外科團隊共同協作，為每個患者提供最佳的治療方案,，規(guī)范化治療肥胖癥和糖尿病,。成功治愈了肥胖合并糖尿病、肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,、肥胖合并高尿酸血癥,、肥胖合并高血脂、肥胖合并多囊卵巢綜合征等患者,贏得了患者的認可與好評,國內外患者慕名而來,，2019年12月23日,，泰國Sakarin接受減重手術，術前103公斤,，術后4個月體重降至70公斤,，為市二院首次為外國友人開展減重手術。肝膽一外科減重手術團隊開展《腹腔鏡減重手術治療單純性肥胖的推廣應用》課題榮獲2018年度云南省政府科技進步三等獎,。2019年9月1日, 曲靖市二院肝膽一外科方登華教授,、副主任李瀅旭副教授參加在西班牙召開的第24屆國際肥胖與代謝病外科聯盟全球會,并在大會上做精彩的專題學術交流，得到了參會人員的一致贊譽與好評,。
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