珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 孔鑫 李瀅旭）“不管是醫(yī)生還是護士,，他們都十分地?zé)崆?，技術(shù)一流,，對病人盡心盡責(zé),，讓我體會到了家一般的溫暖,，我要為曲靖市二院點贊,！” 2020年7月6日,，曲靖市二院肝膽一外科一間病房里，傳來歡快的笑聲,，走進去眼前呈現(xiàn)一幅溫馨的場面,，患者和家屬高興地豎起大拇指向曲靖市二院肝膽一外科醫(yī)護團隊誠摯表達了感激之情。
原來,，家住宣威的夏先生,，15年前因外傷導(dǎo)致腰部及以下高位截癱，由于長年癱坐輪椅及臥床,，導(dǎo)致皮膚受壓患了褥瘡,，臀部已出現(xiàn)大面積潰爛，苦不堪言,。2年前,，飲水量明顯增大，且體重增至100公斤,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為2型糖尿病,，褥瘡難以愈合，讓這個不幸的男人更是雪上加霜,，給生活帶來了經(jīng)濟和精神壓力,。近日，其姐姐在曲靖市二院肝膽一外科接受微創(chuàng)膽囊切除術(shù),，住院期間,，了解到該科室可通過減重手術(shù)治療2型糖尿病，夏先生得知后，仿佛找到了人生的航標(biāo),，讓他重新燃起新的希望,。6月22日，夏先生在妻子的陪同照顧下,，下定決心來到曲靖市二院肝膽一外科問診,，接診醫(yī)生熱情、細致為其測量,、檢查相關(guān)指標(biāo),，患者體重100kg，身高172cm,，BMI33.8kg/㎡,，為中度肥胖，空腹血糖值12mmol/L,，餐后血糖值27 mmol/L,，臀部有一個6cm*5cm三度壓瘡。入院后,，請獲得國際傷口造口師資質(zhì)的胃腸外科護士長羅生蕊進行會診,，予壓瘡換藥處理，勤翻身,、勤擦洗,，并完善術(shù)前檢查，控制血糖平穩(wěn)后,，經(jīng)過市二院肝膽一外科減重代謝外科專家團隊討論,，擬定了個體化減重治療方案。6月29日,，在麻醉科的配合下,，肝膽一外科減重代謝外科專家方登華教授、副主任李瀅旭副教授為患者施行腹腔鏡胃旁路術(shù),，術(shù)中在腹部打4個小孔,，建立一個容積為20毫升的小胃囊，將小腸與小胃囊連接,，減少食物攝入和吸收,，手術(shù)用時2小時，出血僅5毫升,，術(shù)后給予監(jiān)測血糖,、抗感染、抑酸,、補液治療,。術(shù)后,，患者空腹血糖值6mmol/L，餐后血糖值8mmol/L,，血糖得到有效控制,，瘡面逐漸愈合，睡眠質(zhì)量及相關(guān)疾病得到改善,，體重減至90公斤,，讓夏先生喜笑顏開，術(shù)后第9天出院,。
糖尿病和肥胖癥是人類目前面臨的全球性疾病,，中國目前糖尿病總發(fā)病人數(shù)已經(jīng)超過9240萬，居世界首位,；全國成人超重和肥胖率超過33%,。肥胖癥與2型糖尿病作為典型的慢性病，屬于內(nèi)科治療的范疇,，傳統(tǒng)療法主要是運動、飲食控制,、胰島素注射和口服降糖藥物,。近年來，研究發(fā)現(xiàn),，2型糖尿病的肥胖癥患者實施減重手術(shù)后,，糖尿病癥狀獲得顯著緩解甚至治愈，使患者無需長期依賴藥物來控制血糖,，具有微創(chuàng),、美觀、出血少,、安全性高,、快速恢復(fù)等特點得到患者的好評和青睞。曲靖市二院首次為高位截癱患者實施微創(chuàng)減重手術(shù),，是市二院減重代謝外科專家團隊嫻熟的手術(shù)操作技巧,、手術(shù)團隊和多學(xué)科協(xié)作密切配合的充分展示，為殘疾合并肥胖和糖尿病患者帶來福音,。
自2014年6月至今,曲靖市二院在全市率先開展減重手術(shù),已成功開展326例減重手術(shù),手術(shù)效果良好,社會滿意度高,手術(shù)例數(shù)處于全省首位,。2017年5月，通過組建多學(xué)科的減重代謝外科團隊共同協(xié)作,，為每個患者提供最佳的治療方案,，規(guī)范化治療肥胖癥和糖尿病。成功治愈了肥胖合并糖尿病,、肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,、肥胖合并高尿酸血癥,、肥胖合并高血脂、肥胖合并多囊卵巢綜合征等患者,贏得了患者的認可與好評,國內(nèi)外患者慕名而來,，2019年12月23日,，泰國Sakarin接受減重手術(shù)，術(shù)前103公斤,，術(shù)后4個月體重降至70公斤,，為市二院首次為外國友人開展減重手術(shù)。肝膽一外科減重手術(shù)團隊開展《腹腔鏡減重手術(shù)治療單純性肥胖的推廣應(yīng)用》課題榮獲2018年度云南省政府科技進步三等獎,。2019年9月1日, 曲靖市二院肝膽一外科方登華教授,、副主任李瀅旭副教授參加在西班牙召開的第24屆國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟全球會,并在大會上做精彩的專題學(xué)術(shù)交流，得到了參會人員的一致贊譽與好評,。
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