珠江網(wǎng)訊（通訊員：姚楠 顧華康）宣威市熱水鎮(zhèn)營溝村是曲靖市疾病預(yù)防控制中心承包幫扶村，位于熱水鎮(zhèn)西北邊,，距熱水鎮(zhèn)3.7公里，全村轄國土面積19.96平方公里,，全村轄10個(gè)村民小組,，共有1184戶3489人,，2019年動(dòng)態(tài)調(diào)整后全村共有建檔立卡貧困戶90戶239人,。未脫貧人口中因病致貧28戶65人，占31.11%,，因病致貧已然成為營溝村主要致貧原因,。自2016年幫扶該村至今，曲靖市疾控中心每年多次入戶調(diào)查并開展貧情分析,，結(jié)合實(shí)際提出有針對(duì)性,、可操作性的扶貧舉措，在駐村扶貧工作隊(duì)的積極探索和實(shí)踐下,，在村民小組及貧困戶的大力支持和配合下,，扶貧效果顯著，尤其針對(duì)幫扶村面臨的因病致貧等主要問題，中心結(jié)合幫扶村實(shí)際,，把健康扶貧當(dāng)做首要主攻仗來打,，多措并舉，做實(shí)做細(xì)做優(yōu)“健康扶貧”工程,，大力推進(jìn)整村脫貧出列步伐,。具體做法如下。
提高認(rèn)識(shí),，摸清底數(shù),，做好健康扶貧準(zhǔn)備工作
（一）深刻認(rèn)識(shí)“健康扶貧”的重要性。實(shí)施健康扶貧工程,，對(duì)于保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，推進(jìn)健康中國建設(shè)，防止因病致貧,、因病返貧,，實(shí)現(xiàn)到2020年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)具有重要意義?！叭齻€(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃是脫貧攻堅(jiān)確定的精準(zhǔn)扶貧方略在健康扶貧工程的具體體現(xiàn),，是踐行總書記“靶向治療”的一項(xiàng)具體舉措。實(shí)施健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃,，組織對(duì)患有大病和長(zhǎng)期慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治,，能夠幫助患者解除病痛，盡快恢復(fù)生活生產(chǎn)能力,，幫助家庭甩掉疾病的沉重負(fù)擔(dān),，幫助他們擺脫因病致貧、因貧病重的惡性循環(huán)困境,，有效解決因病致貧因病返貧問題,，使整個(gè)家庭重新燃起生活的希望。
（二）精準(zhǔn)識(shí)別扶貧對(duì)象,。駐村扶貧隊(duì)圍繞貧困人口“兩不愁三保障”及家庭成員結(jié)構(gòu),、生產(chǎn)經(jīng)營等情況，從家庭收入（包含產(chǎn)業(yè)發(fā)展,、就業(yè)情況）,、飲水安全、住房安全,、義務(wù)教育,、基本醫(yī)療保障、兜底保障,、內(nèi)生動(dòng)力等方面進(jìn)行了多輪地毯式摸排,，核準(zhǔn)比對(duì)貧困戶信息,，做到“六清”（貧困戶家底清、致貧原因清,、幫扶措施清,、幫扶負(fù)責(zé)清、投入產(chǎn)出清和脫貧時(shí)序清）,，通過收入核算,、貧情分析、小組評(píng)議,、村民代表決議,，2019年補(bǔ)錄3人、自然減少14人,、清退6戶10人（家中有公職人員）,、脫貧40戶96人。
（圖：扶貧隊(duì)員進(jìn)行了多輪地毯式摸排,，核準(zhǔn)比對(duì)貧困戶信息）
多措并舉助力健康扶貧
（一）深入宣傳,。針對(duì)大部分建檔立卡貧困戶文化程度較低、生活環(huán)境差的特點(diǎn),，中心廣泛開展健康促進(jìn)與健康教育,。市疾控中心駐村工作隊(duì)和衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員定期到貧困戶家中進(jìn)行傳染病、地方病和慢性病防治知識(shí)宣傳講解,，特別是高血壓,、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講解并了解落實(shí)疾病救治情況,，為貧困人口建立疾病救治管理臺(tái)賬,。
（二）設(shè)施改善。曲靖市疾病預(yù)防控制中心黨總支書記,、主任何俊同志在2018年實(shí)地查看調(diào)研時(shí)指出：在三年多駐村幫扶中,，通過大量調(diào)研走訪和駐村工作隊(duì)員的入戶排查及精準(zhǔn)識(shí)別下，認(rèn)為營溝健康扶貧工作要充分發(fā)揮幫扶單位的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì),，從改變營溝村群眾的就醫(yī)環(huán)境這個(gè)根本入手,，把營溝村衛(wèi)生所從硬件和軟件上打造成為專業(yè)、規(guī)范,、干凈舒服,，老百姓放心,、信任的村級(jí)衛(wèi)生所,，確保群眾小病、常見病不出村,。
（圖：中心主任何俊到幫扶村衛(wèi)生所了解情況,，正與村醫(yī)交流）
（圖：中心主任何俊（右）與駐村扶貧隊(duì)員查看衛(wèi)生所改造升級(jí)情況）
中心幫扶的營溝村衛(wèi)生所年久失修、房屋老化,，墻體出現(xiàn)漏水,、發(fā)霉等情況，醫(yī)療設(shè)施陳舊落后,，功能布局不合理,，已不能滿足營溝村老百姓看病就醫(yī)的需求。為著力改善營溝村衛(wèi)生所醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件,，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,，全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民“小病不出村”的基本要求，曲靖市疾控中心于2018至2019年,，累計(jì)投入資金24萬元對(duì)營溝村衛(wèi)生所進(jìn)行改造升級(jí),，以完善功能、填平補(bǔ)齊為原則,，對(duì)房間內(nèi)外墻面進(jìn)行粉刷翻新,，重新規(guī)劃輸液室、治療室,、診室,、藥房、預(yù)防接種室,、婦幼保健室,、公共衛(wèi)生室、健康教育室,；新建衛(wèi)生所圍墻和衛(wèi)生廁所,；配備必要的醫(yī)療設(shè)備，并完善規(guī)章制度,，使衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化,、診療操作規(guī)范化、規(guī)章制度統(tǒng)一化,。改造后的村衛(wèi)生室充分發(fā)揮前沿守護(hù)老百姓健康的“保安”作用,，推動(dòng)全村健康扶貧取得實(shí)效，大力推進(jìn)整村脫貧出列步伐,。
（圖：村衛(wèi)生室改造前后對(duì)比,，左為改造前）
（圖：改造后衛(wèi)生所內(nèi)外設(shè)施）
（三）技術(shù)指導(dǎo)。一是提升衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力,。一方面,，從市疾控中心選派專家定期到衛(wèi)生所進(jìn)行帶教和指導(dǎo)工作。2018年疾控中心選派專家,，5次上門對(duì)營溝村村醫(yī)進(jìn)行慢性病管理,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、傳染病防控等相關(guān)業(yè)務(wù)專門培訓(xùn)，為他們開小灶,，提高他們的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù),，提升服務(wù)技能，使他們能為老百姓提供優(yōu)質(zhì)專業(yè),、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生服務(wù),。另一方面，協(xié)調(diào)宣威市疾控中心,、宣威市人民醫(yī)院和熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),，改善醫(yī)務(wù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療服務(wù)水平,。二是派慢病專家把優(yōu)質(zhì)健康衛(wèi)生服務(wù)送進(jìn)貧困戶家門,。全村共有60歲以上老年人547人，占總?cè)丝诘?5.68%,。受各種條件和個(gè)人習(xí)慣的影響,，村里的老年人較年輕人更習(xí)慣于“小病拖、大病挨,、重病才往醫(yī)院抬”,，小病拖成了大病、重病,。特別是糖尿病,、高血壓等慢性疾病，覺得拖一拖就可以過去了,，既危害了身體健康又導(dǎo)致“看病貴”,。全村共有確診的糖尿病患者69例、高血壓190例,、嚴(yán)重精神障礙13例,，其中建檔立卡貧困戶中糖尿病患者7例、高血壓16例,、嚴(yán)重精神障礙7例,。針對(duì)此種情況，中心自“掛包幫”營溝村以來,，組織4批20人次專家,，帶領(lǐng)村醫(yī)，定期到貧困戶家中開展慢性病管理工作,，貧困戶慢性病患者在家中就享受到專家們科學(xué),、精準(zhǔn)、有效的慢性病康復(fù)指導(dǎo),，為他們延緩慢病進(jìn)程,、減少并發(fā)癥、降低傷殘率,、提高生產(chǎn)生活能力,、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量,，同時(shí)大大降低了貧困群眾醫(yī)藥費(fèi),。專家們熱心周到的服務(wù)，受得了貧困戶群眾的交口稱贊,。
（圖：中心慢病科專家對(duì)營溝村村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)專門培訓(xùn),，以及到貧困戶家中開展慢性病管理工作）
（圖：聯(lián)系宣威市中醫(yī)院醫(yī)生為全村18名肢體殘疾和精神殘疾患者進(jìn)行鑒定，并辦理殘疾證）
（四）物力支持,。夏季是病媒生物大量繁殖季節(jié),，傳染病多發(fā)，曲靖市疾控中心黨總支組織25名黨員赴營溝村,，開展“提升環(huán)境質(zhì)量 助力精準(zhǔn)扶貧”黨課的同時(shí),，對(duì)幫扶村開展消殺工作和病媒消殺知識(shí)技能培訓(xùn)，完成外環(huán)境消殺約3000㎡,，使用殺滅蚊蠅藥物10㎏,、消毒藥物20㎏，發(fā)放宣傳資料100余份,、現(xiàn)場(chǎng)解疑答惑100余人次,，同時(shí)向營溝村捐贈(zèng)專用消殺噴霧器8臺(tái)和相關(guān)消殺藥品共計(jì)1.5萬余元，為營溝村留下一支帶不走的消殺隊(duì)伍,。
（圖：中心黨員到營溝村開展病媒消殺知識(shí)宣傳,，并捐贈(zèng)消殺物資）
（五）環(huán)境整治。中心駐村工作隊(duì)員帶領(lǐng)村組干部,，發(fā)揮群眾極積性,，投工投勞投資，大力開展?fàn)I溝村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,，有效改善人居環(huán)竟,；中心抓住時(shí)間節(jié)點(diǎn)，免費(fèi)發(fā)放3萬余元消殺藥品,，派出應(yīng)急隊(duì)員,，攜帶專業(yè)消殺設(shè)備，到村開展科學(xué)消殺,，開展愛國衛(wèi)生行動(dòng),，消滅“四害”；中心為貧困村開通水質(zhì)化驗(yàn)綠色通道,，免費(fèi)為貧困村貧困戶飲用水進(jìn)行抽樣化驗(yàn),；中心積極協(xié)調(diào)項(xiàng)目,，在營溝村建垃圾處理場(chǎng)一座，科學(xué),、合理,、經(jīng)濟(jì)處置農(nóng)村生產(chǎn)生活垃圾。通過以上措施,，大力改善了貧困村人居環(huán)境,，降底了人畜傳染病發(fā)生的概率，為群眾健康護(hù)航,。
（六）救治管理,。曲靖市疾控中心駐村工作隊(duì)和衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員定期到貧困戶家中進(jìn)行疾病防治知識(shí)宣傳講解并了解落實(shí)疾病救治情況，為貧困人口建立疾病救治管理臺(tái)賬,。全村建檔立卡貧困戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)全部由政府購買,，目前已落實(shí)醫(yī)療救助21人、重病兜底保障71人,，大大減輕了建檔立卡貧困戶疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。特別是患有慢性病的患者在家中就能享受到專家們科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),。為建檔立卡貧困戶延緩疾病進(jìn)程,、減少并發(fā)癥、降低傷殘率,、提高生產(chǎn)生活能力,、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量提供實(shí)打?qū)嵉膸椭?，做?shí)健康扶貧工作,。
加強(qiáng)督導(dǎo)與監(jiān)測(cè)評(píng)估，健康扶貧效果顯著
打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)是全面建成小康社會(huì)的重要標(biāo)志,，健康扶貧是關(guān)乎群眾切身利益的重大民生工程,曲靖市疾控中心把健康扶貧工作納入年度責(zé)任目標(biāo)考核,，適時(shí)派出督導(dǎo)組專項(xiàng)督導(dǎo)，推動(dòng)健康扶貧各項(xiàng)工作均衡開展,。同時(shí)繼續(xù)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè),，將農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)納入簽約服務(wù)常規(guī)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)掌握工作進(jìn)展情況,。
自幫扶工作開展4年以來,，曲靖市疾控中心結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì),，圍繞讓貧困人口“看得起病,、方便看病、看得好病和少生病”，精準(zhǔn)施策,，統(tǒng)籌推進(jìn),，為全村貧困人口如期實(shí)現(xiàn)脫貧提供健康保障，健康扶貧取得階段性成效,。截至目前全村享受健康扶貧政策7747人次,，減免359050元，大大減輕了建檔立卡貧困戶疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。特別是患有高血壓,、糖尿病,、嚴(yán)重精神障礙,、結(jié)核病的患者在家中就能享受到專家們科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),。疾控中心通過“傳,、幫、帶”的方式提高村醫(yī)慢性病防控工作質(zhì)量,，指導(dǎo)村醫(yī)每季度上門開展一次隨訪,，免費(fèi)測(cè)量血糖、血壓等指標(biāo),，提供個(gè)人健康管理計(jì)劃,，慢性病患者病情在源頭上得到改善，目前全村轄區(qū)內(nèi)272名慢性病患者全部享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。為全村老百姓延緩疾病進(jìn)程,、減少并發(fā)癥、降低傷殘率,、提高生產(chǎn)生活能力,、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量提供實(shí)打?qū)嵉膸椭?，做?shí)健康扶貧工作,。
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