珠江網(wǎng)訊（通訊員 李志瑤）脫貧攻堅(jiān),，健康先行。因病致貧返貧是脫貧攻堅(jiān)的最大制約,，防止因病致貧返貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)需要持續(xù)補(bǔ)齊的民生“短板”。陸良縣圍繞讓貧困群眾“看得起病,、看得好病,、方便看病、盡量少生病”這一基本醫(yī)療保障主線,，打出健康扶貧“組合拳”,，從源頭上為貧困群眾除病根拔窮根，為決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān),，決勝全面小康撐起“健康傘”,。
提高醫(yī)療保障水平 讓貧困群眾“看得起病”
“我癱瘓了20多年，全靠政府的扶持才有今天,?！?/p>
走進(jìn)馬街鎮(zhèn)杜旗堡村委會(huì)易地搬遷安置點(diǎn)梁春建的新家，50歲的梁春建正趴在床邊編織著凳子,，即使聊天也舍不得閑下雙手,。
梁春建多年前因不慎摔傷，落下終身殘疾,。由于腰椎以下失去知覺(jué),，他只能常年靠床的支撐，靠勤勞的雙手自理和勞動(dòng),。馬街鎮(zhèn)衛(wèi)生院俞長(zhǎng)生等多名家庭簽約醫(yī)生經(jīng)常性為他開(kāi)展上門診療,、健康指導(dǎo)和住院服務(wù)。住院時(shí)按照“病人不動(dòng)專家動(dòng)”的大病專項(xiàng)救治原則,，為他“先診療后付費(fèi)”,，并報(bào)銷90%的住院費(fèi)用，今年上半年共為他報(bào)銷近2萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi),，極大地減輕了他家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
馬街鎮(zhèn)、縣殘聯(lián)及民政等部門還為梁春建一家辦理了4個(gè)A類低保,、殘疾人二項(xiàng)補(bǔ)貼,、易地搬遷扶貧補(bǔ)償款、子女教育幫扶補(bǔ)助等,。村委會(huì)幫其妻子安排公益性崗位,，在小區(qū)打掃公共衛(wèi)生,，兼在附近的花卉扶貧車間務(wù)工獲得持續(xù)收入。多年來(lái),，政府各類補(bǔ)貼和暖心舉措使他百感交集,，重拾信心，不停編織著對(duì)美好生活的向往,。
陳貴生是小百戶鎮(zhèn)羅貢村委會(huì)的建檔立卡戶,，前年被確診為“直腸癌”，花甲之年的他面對(duì)病魔無(wú)能為力,，“需要很多錢治療,，我根本無(wú)法承受?！?/p>
為幫陳貴生戰(zhàn)勝疾病,，早日脫貧，縣委組織部,、縣城鄉(xiāng)綜合管理局,、縣衛(wèi)健局掛包聯(lián)系該村負(fù)責(zé)人和家庭簽約醫(yī)生等幫扶力量聚力當(dāng)好他的健康衛(wèi)士：平時(shí)強(qiáng)照護(hù)服務(wù)，適時(shí)跟蹤其身體健康狀況,、服藥情況,，爭(zhēng)取各種政策幫扶和大病救助，使他得到有效治療,。他感激地說(shuō)：“扶貧好政策使我們生了病能夠看得起,！”
對(duì)于像梁春建、陳貴生這樣的建檔立卡貧困戶,，陸良縣充分整合衛(wèi)健,、人社、醫(yī)保,、民政,、扶貧、財(cái)政,、社會(huì)保險(xiǎn)等部門資源,，讓他們享受基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、醫(yī)院減免、財(cái)政兜底保障,、臨時(shí)救助等綜合醫(yī)保政策,，以“兩不愁三保障”為脫貧底線，織牢健康扶貧保障網(wǎng),。今年對(duì)全縣罹患36種大病的建檔立卡貧困患者1684名進(jìn)行在冊(cè)管理和健康服務(wù),救治率達(dá)99.82%,。
實(shí)施精準(zhǔn)分類救治 讓貧困群眾“看得好病”
三岔河鎮(zhèn)棠梨村委會(huì)建檔立卡戶念某多年來(lái)患有精神分裂癥,，給家庭蒙上巨大陰影，母親積勞成疾去世,，年近九旬的父親不得不挑起照料他的重?fù)?dān),。最近再次發(fā)病，持刀恐嚇路人,，令其父親及鄰居惶恐不安,。念某簽約醫(yī)生及時(shí)報(bào)警，縣公安民警將他送往四通醫(yī)院精神?？浦委?。
念某的父親連聲向幫他解困的醫(yī)生、民警道謝：“太危險(xiǎn)了,！要不是你們及時(shí)趕到，萬(wàn)一傷到人怎么辦,？現(xiàn)在還可以先治病再交錢,，真是太感謝了！,！”
目前,，陸良縣在冊(cè)管理的嚴(yán)重精神障礙患者有近3000名，6月以來(lái),，縣衛(wèi)健局聯(lián)合醫(yī)院機(jī)構(gòu)對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面篩查，評(píng)估,、體檢和心理疏導(dǎo),，將所有被確診為嚴(yán)重精神障礙患者均納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例為90%,。
為加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,，2019年，陸良縣與曲靖市三院開(kāi)展對(duì)口幫扶工作,，選送縣醫(yī)院,、四通醫(yī)院等臨床醫(yī)生到該院進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，該院又選派精神科醫(yī)務(wù)人員到陸良開(kāi)展為期一年的幫扶工作,，參與“世界精神衛(wèi)生日”,、“健康扶貧走基層、暖冬行動(dòng)暖人心”等宣傳義診系列活動(dòng),，對(duì)全縣精神,、智力殘疾兒童、青少年進(jìn)行殘疾鑒定,，幫助貧困精神患者及智力殘疾人解決鑒定難,、辦證難等問(wèn)題,，并對(duì)確診的精神障礙疾病等特殊疾病進(jìn)行精準(zhǔn)分類救治。
針對(duì)因病致貧占全縣建檔立卡低收入家庭大多數(shù)的實(shí)際,，陸良縣積極推進(jìn)健康扶貧“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃,，逐戶、逐人,、逐病調(diào)查核實(shí),，精準(zhǔn)到人，精準(zhǔn)到病,，通過(guò)提高新農(nóng)合補(bǔ)償水平,、降低住院費(fèi)用結(jié)報(bào)補(bǔ)償起付線、“先診療后付費(fèi)”“一站式”即時(shí)結(jié)算,、醫(yī)保政策兜底等一系列惠民措施,，構(gòu)建更加完善的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助體系，充分釋放健康扶貧政策紅利,，確保特困群眾健康有人管,、患病有人治、治病有報(bào)銷,、大病有救助,。截止5月底，全縣建檔立卡貧困戶住院就診達(dá)4343人次,，醫(yī)療總費(fèi)用2523.275萬(wàn)元,，除去各項(xiàng)減免，個(gè)人自付比例僅占9.97%,。
提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力 讓貧困群眾“方便看病”
沒(méi)有全民健康,，就沒(méi)有全面小康。陸良縣圍繞國(guó)家扶貧工作部署,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，著力構(gòu)建三級(jí)診療平臺(tái)和醫(yī)共體建設(shè)，用實(shí)策,、出實(shí)招,、見(jiàn)實(shí)效，讓便捷,、安全,、有效的醫(yī)療公共服務(wù)惠及千家萬(wàn)戶。
陸良縣借助上海等省內(nèi)外對(duì)口幫扶醫(yī)院的技術(shù)人才支持,，聚焦基層衛(wèi)生服務(wù)薄弱環(huán)節(jié),，強(qiáng)基補(bǔ)短，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院規(guī)?；?、鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)代化,、村衛(wèi)生室便民化。加強(qiáng)對(duì)縣醫(yī)院,、中醫(yī)院及11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道衛(wèi)生院和全縣140個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)和改造，充分融入縣鄉(xiāng)“醫(yī)聯(lián)體”互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療設(shè)施和遠(yuǎn)程會(huì)診先進(jìn)技術(shù),，構(gòu)建半小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈,，讓信息多跑腿，讓群眾少跑腿,，并在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。
健康扶貧工作事關(guān)群眾切身利益，事關(guān)脫貧攻堅(jiān)大局,。陸良縣不僅打造健康扶貧直通車,，更集中打造托養(yǎng)平臺(tái)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道衛(wèi)生院建立托養(yǎng)中心,，將重度殘疾人納入健康扶貧服務(wù)保障范圍，實(shí)現(xiàn)托養(yǎng)一個(gè)人,，解放一家人。
為讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，努力做好服務(wù)群眾最后一公里,，陸良縣制定醫(yī)務(wù)人員巡診獎(jiǎng)補(bǔ)激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)補(bǔ)資金由縣財(cái)政統(tǒng)一安排,，大力鼓勵(lì)公立醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院下沉基層,，到貧困村寨進(jìn)行巡診、義診,，為群眾提供常見(jiàn)病,、多發(fā)病的免費(fèi)診治、合理用藥,、就醫(yī)指導(dǎo)等周全服務(wù),。縣鄉(xiāng)村三級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)分別由332名縣級(jí)專家團(tuán)隊(duì)+127名鄉(xiāng)級(jí)診療團(tuán)隊(duì)+708名村醫(yī)巡診團(tuán)隊(duì)組成,，實(shí)行三級(jí)醫(yī)生簽約,，即每名貧困患者同時(shí)擁有3名縣鄉(xiāng)村三級(jí)簽約醫(yī)生。
家庭醫(yī)生聚焦因病致貧返貧的建檔立卡戶等重點(diǎn)人群和重點(diǎn)病種,，重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓,、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙,、肺結(jié)核患者和孕產(chǎn)婦,、0-6歲兒童,、老年人、重度殘疾人,、計(jì)劃生育特殊家庭以及重病戶,、大病戶、長(zhǎng)期臥床患者的簽約服務(wù)和健康管理,，實(shí)現(xiàn)貧困家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和體檢全覆蓋,，確保簽約一人、履約一人,、服務(wù)一人,，截至6月28日，陸良縣家庭醫(yī)生簽約達(dá)178089人,，履約人數(shù)168929人,，履約率94.85%；其中建檔立卡戶簽約33740人,，履約人數(shù)33740人,，履約率100%，累計(jì)開(kāi)展巡診86萬(wàn)人次,。
加強(qiáng)疾病綜合防控 讓貧困群眾“盡量少生病”
陸良縣樹(shù)立“以人民為中心”的大衛(wèi)生大健康理念,，強(qiáng)化人人享有免費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)，把“健康融入所有政策,，人民共建共享”的疾病綜合防控實(shí)踐中,，促進(jìn)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，致力于群眾少生病,、不生病,，為穩(wěn)定脫貧提供強(qiáng)有力的健康保障。
今年以來(lái),，為全面打贏健康扶貧這場(chǎng)硬仗,，陸良2030個(gè)黨支部23705名黨員干部及縣疫情防控工作指揮部責(zé)任在心，使命在肩,，在疫情防控和健康扶貧雙線作戰(zhàn)中,，保持健康脫貧攻堅(jiān)態(tài)勢(shì)，堅(jiān)持疫情防控與健康扶貧不斷檔,，不斷提高衛(wèi)生健康治理能力,；衛(wèi)健系統(tǒng)4千多名醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌兼顧，積極指導(dǎo)貧困群眾合理診療,，動(dòng)態(tài)掌握疾病信息,，攜手家醫(yī)，同心抗疫，既抓治病,，更抓防?。焕谩笆澜缂彝メt(yī)生日”,、“護(hù)士節(jié)”等主題日活動(dòng),，宣傳普及讓老百姓看得懂、記得住,、做得到的疫情防控和健康教育知識(shí),，加強(qiáng)個(gè)人自我防護(hù)，并群策群力,，聯(lián)防聯(lián)控,，持續(xù)抓好疫情防控和疾病防控常態(tài)化，做到疫情防控,、健康扶貧兩不誤,。通過(guò)病媒生物消殺和環(huán)境衛(wèi)生整治，全縣流感,、腹瀉等多發(fā)疾病和地方傳染性疾病明顯少于往年,。
同時(shí)，在疫情防控常態(tài)化中推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),。一是加大疾病防治力度,，實(shí)施免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查、兒童營(yíng)養(yǎng)改善,、婦女“兩癌”免費(fèi)篩查,、艾滋病防治等疾病綜合防控能力；二是發(fā)揮中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)等優(yōu)勢(shì),，結(jié)合滇中健康城、文體公園,、易地扶貧搬遷,、改水改廁等人居環(huán)境的整治提升和康養(yǎng)項(xiàng)目建設(shè)，以健康小鎮(zhèn),、健康村莊,、健康家庭等“健康細(xì)胞”示范建設(shè)為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)重要抓手，優(yōu)化健康服務(wù),，涵養(yǎng)健康文明生活方式和衛(wèi)生健康習(xí)慣,，不斷提高公共衛(wèi)生整體實(shí)力和疾病防控能力。
緊盯決勝脫貧攻堅(jiān),，實(shí)現(xiàn)全面小康,，就必須守護(hù)好群眾的健康。陸良縣充分發(fā)動(dòng)群眾,、緊緊依靠群眾,，全員參與,，共建共享，接續(xù)鞏固疫情防控,、健康扶貧和創(chuàng)衛(wèi)成果,，健全長(zhǎng)效機(jī)制，深入實(shí)施健康陸良行動(dòng),，著力構(gòu)筑一個(gè)多部門（保障體系,、醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生體系）、多路徑（基本醫(yī)保,、大病醫(yī)保,、大病補(bǔ)充醫(yī)療和救助）、多維度（預(yù)防,、基礎(chǔ),、補(bǔ)充和托底）協(xié)同發(fā)展的健康扶貧體系和貧困人口醫(yī)療保障網(wǎng)，做實(shí)做細(xì),、補(bǔ)齊補(bǔ)強(qiáng)民生“短板”,，不讓因病致貧返貧成為脫貧致富的“絆腳石”和“攔路虎”，全力打好打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),，讓全民實(shí)現(xiàn)身體健康,、生活寬裕的全面小康。
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