“到2020年,，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保率達(dá)到90%,；城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,；護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)不低于30%,；將符合條件的老年人全部納入最低生活保障,、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度保障范圍……”昨日發(fā)布的《云南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的實施意見》(下稱《意見》)釋放出老齡事業(yè)發(fā)展的系列政策紅利,。
全面發(fā)展個人商業(yè)養(yǎng)老保險
作為發(fā)展老齡事業(yè)的基礎(chǔ),，《意見》對老年社會保障體系提出更高要求,，到2020年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保率達(dá)到90%,。為健全養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度,，《意見》提出，完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度,，持續(xù)深入實施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,。全面實施機關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金制度，擴大企業(yè)年金覆蓋面,，發(fā)展個人商業(yè)養(yǎng)老保險,。建立統(tǒng)籌兼顧各類人員的基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制，加大對計劃生育特別扶助對象家庭扶助力度,。
同時,，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病保障機制,，完善繳費參保政策,。符合規(guī)定的低收入家庭的老年人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，其個人繳費部分按照規(guī)定給予補助,。鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險,，逐步擴大老年人意外傷害保險覆蓋范圍。到2020年,，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,。
探索建立長期護理保險制度
“將符合條件的老年人全部納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度保障范圍,?！痹诶щy老年人救助制度方面，《意見》明確,，按照農(nóng)村低保制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接的要求,，加大精準(zhǔn)幫扶力度，確?，F(xiàn)行扶貧標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困老年人實現(xiàn)脫貧,。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，逐步將低收入家庭老年人納入救助范圍,。加強對經(jīng)濟困難的高齡,、獨居、失能、重點優(yōu)撫對象,、計劃生育特殊困難家庭中老年人的救助幫扶,。完善臨時救助制度，加大對老年人的“救急難”工作,，按照規(guī)定對生活無著落老年人給予救助,。
值得關(guān)注的是，云南省將探索建立長期護理保險制度,；鼓勵支持有條件的地區(qū)建立經(jīng)濟困難失能老年人長期護理保險制度,，建立老年人長期護理需求等級評估標(biāo)準(zhǔn)，為長期失能老年人的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障,。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)與長期護理社會保險制度相銜接的長期護理保險產(chǎn)品和服務(wù),。
同時，探索建立失能老年人護理補貼和養(yǎng)老服務(wù)補貼制度,。拓展老齡優(yōu)待項目和范圍,，逐步提高老年人社會福利水平。建立健全元旦,、春節(jié),、老年節(jié)等節(jié)日走訪慰問老英模、老黨員,、高齡老年人,、貧困老年人、失能老年人等制度,。
為老年人普遍建立健康檔案
在強化老年健康保障體系方面,，《意見》給出了具體措施，包括推動醫(yī)養(yǎng)融合深度發(fā)展,、加強老年健康教育宣傳及疾病預(yù)防,、提升老年醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、探索完善異地就醫(yī)直接結(jié)算機制,。
醫(yī)養(yǎng)融合如何深度發(fā)展,？《意見》給出了實際操作路徑：支持養(yǎng)老機構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護理院、中醫(yī)醫(yī)院,、臨終關(guān)懷機構(gòu)等,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和日間照料中心按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立以老年病和慢性病防治為主的中醫(yī)診室、醫(yī)務(wù)室,、護理站或與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)合約,。同時，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)老年養(yǎng)護,、臨終關(guān)懷病床,，開辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),，支持專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病預(yù)防、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療性健康服務(wù),。鼓勵社會資本建立醫(yī)護型居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),。鼓勵引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)參與發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。到2020年,，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)不低于30%,。
涉及對老年人的健康支持和疾病預(yù)防，《意見》提出,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上老年人普遍建立健康檔案,，開展健康管理服務(wù)。面向老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目,。加強老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)服務(wù),。到2020年，老年人健康素養(yǎng)水平提升至10%,，65周歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%,。此外，云南省還將鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展老年醫(yī)療護理服務(wù)特色科室,，鼓勵支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),。到2020年,，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科比例不少于35%。
此外,，完善省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算,，加快接入國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)度，解決好異地養(yǎng)老人員醫(yī)療費用結(jié)算不便問題,。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),，符合條件的可納入城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)，按照規(guī)定開通醫(yī)保結(jié)算,。
優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育
在保障基本養(yǎng)老需求的前提下,，《意見》還要求豐富老年人精神文化生活，加快發(fā)展老年教育,。優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育,，支持舉辦“老年開放大學(xué)”或遠(yuǎn)程老年大學(xué),，到2020年，建有老年學(xué)校的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)比例達(dá)到50%,，經(jīng)常性參與教育活動的老年人口比例達(dá)到20%以上,；到2020年，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立老年人基層體育組織,，城鄉(xiāng)社區(qū)普遍建有老年人健身站點和體育團隊,；老年志愿者注冊人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的12%。
新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)按照要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)可采取購置,、置換、租賃等方式建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),，加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，重點為城鄉(xiāng)特困老年人,、低收入老年人,、經(jīng)濟困難的失能半失能老年人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù),。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場,，引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。（記者 李丹丹）
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