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云南職工醫(yī)保門診特殊病慢性病新增用藥公布
發(fā)布日期:2017-11-06    來源:珠江網(wǎng)    瀏覽:2291

記者 期俊軍

云南網(wǎng)訊 自今年9月1日起,云南省開始執(zhí)行人社部制定的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)。日前,,根據(jù)執(zhí)行中需要注意的相關(guān)內(nèi)容,,云南省人社廳辦公室發(fā)布了關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保執(zhí)行國家基本醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)藥品目錄等有關(guān)問題的通知,,并公布了云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病新增用藥名單,。

明確特殊病慢性病新增用藥

根據(jù)此次發(fā)布的通知內(nèi)容顯示,此次的相關(guān)規(guī)定從9月1日起執(zhí)行,,執(zhí)行日期后發(fā)生的藥品費(fèi)用,,要按規(guī)定給予支付。此外,,人社部36種談判藥品在城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn),、門診慢性病、特殊病,、70歲以上老年人等待遇政策中,,均先執(zhí)行《云南省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》中規(guī)定的自付比例,。

另外,, 此次國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)及人社部36種談判藥品將按規(guī)定病種納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病,、慢性病醫(yī)保支付用藥范圍,。從跟隨通知公布的云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病新增用藥表內(nèi)容來看,表格內(nèi)容也針對(duì)惡性腫瘤,、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療等21個(gè)病種類別中西藥,、中成藥和談判藥品的新增用藥進(jìn)行了明確,。具體的新增用藥情況,參保人可登錄省人社廳網(wǎng)站進(jìn)行詳細(xì)查閱,。

基本醫(yī)保支付藥品費(fèi)分甲乙類

據(jù)了解,,此次發(fā)布的2017年版《藥品目錄》分為凡例、西藥,、中成藥,、中藥飲片四部分。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,,共2535個(gè),包括西藥1297個(gè),,中成藥1238個(gè)(含民族藥88個(gè)),。其中僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。

西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品,,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥,、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用,,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付,。國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付,。

此次2017年版《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個(gè),,中成藥甲類藥品192個(gè),其余為乙類藥品,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類,,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲,、乙類。其中,,各?。▍^(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整,,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整,。


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