近年來(lái),，宣威市醫(yī)保局始終把醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)作為打造醫(yī)保暖心惠民醫(yī)保品牌的重要載體,，緊緊圍繞優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境和醫(yī)療系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”,，數(shù)據(jù)賦能提質(zhì)感,。
依托“一張網(wǎng)”,，線上為民辦,。推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！苯?jīng)辦模式,，鼓勵(lì)和引導(dǎo)參保群眾通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、國(guó)家醫(yī)療保障局微信公眾號(hào),、云南醫(yī)療保障微信公眾號(hào),、“云南醫(yī)保”小程序等方式網(wǎng)上辦事,，安排工作專(zhuān)班下基層,、走一線、進(jìn)醫(yī)院,，手把手教會(huì)群眾“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,，省時(shí)省力。增強(qiáng)智能化,、便捷化醫(yī)保服務(wù),，引導(dǎo)群眾從手機(jī)或者電腦端辦理醫(yī)保參保、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),、慢性病辦理,、異地住院備案轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù),，足不出戶就能辦。同時(shí),，加強(qiáng)辦事后臺(tái)專(zhuān)人審核網(wǎng)上業(yè)務(wù),，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。
開(kāi)辟“雙通道”,，線下便民辦,。“幫代辦”再延伸,，工作人員窗口前移,，對(duì)于不熟悉手機(jī)操作的老年人、亟待處理的復(fù)雜業(yè)務(wù),，采取廳外辦公,、幫辦代辦、一對(duì)一幫辦等方式協(xié)助群眾進(jìn)行線上辦理,，讓群眾辦得快,、辦得好。2023年1月至今年2月23日,，全市醫(yī)保系統(tǒng)已累計(jì)為參保群眾幫辦代辦1660余件,，線上辦理2.63萬(wàn)余件，好評(píng)率達(dá)99%,?！按a上辦”再增效，宣威市醫(yī)保局專(zhuān)門(mén)組建醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用工作小組,，深入一線指導(dǎo)督導(dǎo)29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、“兩定”機(jī)構(gòu)持續(xù)開(kāi)展醫(yī)保電子憑證激活及推廣應(yīng)用工作，助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！卑l(fā)展取得新突破,。
發(fā)揮“三網(wǎng)格”，聯(lián)動(dòng)利民辦,。充分發(fā)揮市,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）,、村（社區(qū)）“三級(jí)”醫(yī)保網(wǎng)格作用,，積極引導(dǎo)廣大參保群眾醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)辦”“掌辦”，實(shí)行宣威市醫(yī)保局統(tǒng)領(lǐng),，鄉(xiāng)村兩級(jí)聯(lián)動(dòng)模式,，居民醫(yī)保征繳、醫(yī)保電子憑證,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）服務(wù)站點(diǎn)手把手幫辦,；醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，門(mén)慢病申請(qǐng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)代辦,；外出務(wù)工人員異地就醫(yī)網(wǎng)對(duì)網(wǎng)線上辦,。指導(dǎo)群眾通過(guò)線上途徑辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，全力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”,。同時(shí)，專(zhuān)人引導(dǎo)群眾辦理業(yè)務(wù),，增加助老助殘幫辦服務(wù),，合理簡(jiǎn)化流程，快速辦理,，減少服務(wù)對(duì)象等待時(shí)間,，實(shí)行一次性告知、首問(wèn)負(fù)責(zé)制等,，在服務(wù)細(xì)節(jié)方面提升群眾滿意度,。
落實(shí)“四注重”，落實(shí)惠民辦,。一是注重強(qiáng)化網(wǎng)辦深度,。在上級(jí)醫(yī)療保障局的支持指導(dǎo)下，繼續(xù)強(qiáng)化線上辦事服務(wù)的網(wǎng)辦深度,，推進(jìn)更多高頻服務(wù)事項(xiàng)集成化辦理,，讓更多事項(xiàng)真正實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上“好辦”“易辦”“快辦”，最終實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”,。二是注重電子醫(yī)保憑證激活及應(yīng)用,，多措并舉推動(dòng)醫(yī)保電子憑證的激活工作，聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層層指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)定向精準(zhǔn)激活,。加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、第三方支付渠道的溝通協(xié)調(diào),，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用快速接入模式落地實(shí)施移動(dòng)支付工作,，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保電子憑證全流程和移動(dòng)支付（刷臉結(jié)算）應(yīng)用建設(shè)工作。三是注重醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍培訓(xùn),，組織經(jīng)辦人員積極學(xué)習(xí)線上業(yè)務(wù)辦理,，提高服務(wù)效能，促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦精細(xì)化管理,，充分發(fā)揮“讓信息多跑路,，讓群眾少跑腿”的便民利民社會(huì)效應(yīng)。四是注重加大宣傳引導(dǎo),。通過(guò)微信工作群,、抖音號(hào),、短視頻等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，加大醫(yī)保電子憑證激活宣傳力度,。截止2月21日,，宣威市醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)122.55萬(wàn)人，激活率達(dá)93.12%,。
通訊員：劉如意 周舟
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