“小醫(yī)保、大民生”,，醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),、事關(guān)群眾民生福祉的要緊事,、實(shí)在事,。宣威市醫(yī)保局始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)推進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)融合發(fā)展,，在服務(wù)細(xì)節(jié)上做文章,，在貼心暖心上下功夫，跑出醫(yī)?！凹铀俣取?，全力推進(jìn)“高效辦成一件事”，讓群眾少跑腿,、不跑腿,。
線上線下“同步推進(jìn)”。線下服務(wù)開(kāi)展綜合柜員制的辦公模式,，即“前臺(tái)綜合受理,，后臺(tái)分類辦理，窗口統(tǒng)一出件”,，讓參保人員“只進(jìn)一門”,，實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理,、一單制結(jié)算”,。2023年1月至今年3月底，宣威市醫(yī)療保障服務(wù)大廳綜合柜員受理業(yè)務(wù)量達(dá)4.23萬(wàn)人次,，上門辦,、幫代辦900余人次。線上服務(wù)全面落實(shí)“網(wǎng)上辦”,、“掌上辦”醫(yī)保服務(wù)新模式,，提供智能化辦事引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)更多事項(xiàng)“免申即享”,。通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app,、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公眾號(hào),、云南醫(yī)療保障公眾號(hào)、云南醫(yī)保小程序,、云南電子稅務(wù)局等多種渠道,，讓異地就醫(yī)備案、信息查詢,、業(yè)務(wù)受理,、咨詢網(wǎng)上繳費(fèi)等業(yè)務(wù)讓“網(wǎng)絡(luò)”跑腿，參保人員通過(guò)一部手機(jī)坐在家里都能盡情了解或者辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),，實(shí)實(shí)在在享受到醫(yī)保帶來(lái)的紅利,。基本實(shí)現(xiàn)了參保人無(wú)需在窗口排隊(duì)繳費(fèi),，通過(guò)手機(jī)即可在線完成門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷和個(gè)人賬戶扣款的“一鍵”結(jié)算,。全市醫(yī)保電子憑證結(jié)算184.94萬(wàn)人次，已開(kāi)通跨省異地住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家,，省內(nèi)及跨省普通門診聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,，跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家。
群眾訴求“及時(shí)回應(yīng)”,。持續(xù)強(qiáng)化經(jīng)辦窗口作風(fēng)建設(shè),，樹(shù)立為民服務(wù)理念，在經(jīng)辦窗口公布舉報(bào)電話,、設(shè)置意見(jiàn)箱,，同時(shí)積極引導(dǎo)辦事群眾通過(guò)“好差評(píng)”評(píng)價(jià)器進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)“一事一評(píng)”，做到接訴即辦,，積極改進(jìn)工作作風(fēng)和措施,，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提檔升級(jí)。不斷提升醫(yī)保咨詢服務(wù)接辦效率,，提高人性化服務(wù)水平,，推動(dòng)傳統(tǒng)服務(wù)模式和智能化模式創(chuàng)新并行，縮小服務(wù)體驗(yàn)差異,，保障不同人群平等享受服務(wù),。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，健全協(xié)商談判機(jī)制,，提高醫(yī)?；鸾Y(jié)算清算時(shí)效性。截至3月底,，全市4家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保刷臉支付”,，6家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通了移動(dòng)支付應(yīng)用，醫(yī)保電子憑證激活122.56萬(wàn)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子憑證支持應(yīng)用率為100%,。
醫(yī)保業(yè)務(wù)“一次辦成”,。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)作用，樹(shù)牢責(zé)任意識(shí),、服務(wù)意識(shí),、擔(dān)當(dāng)意識(shí)，全面營(yíng)造舒適服務(wù)環(huán)境,，規(guī)范服務(wù)行為,，優(yōu)化辦理流程，提高辦事效率,，做到“一件業(yè)務(wù),，一次辦結(jié)”。設(shè)立黨員先鋒崗,，充分發(fā)揮黨員模范先鋒帶頭作用,，以貼心、熱心,、耐心,、細(xì)心的服務(wù),，叫響“零距離心服務(wù)”醫(yī)保黨建品牌,。嚴(yán)格執(zhí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制度,、限時(shí)辦結(jié)制”,，積極推行“承諾制”和“容缺受理制”，進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦理材料,、簡(jiǎn)化辦理流程,、縮短辦理時(shí)限。嚴(yán)格執(zhí)行省政務(wù)服務(wù)辦結(jié)時(shí)限,，能及時(shí)辦結(jié)的及時(shí)辦結(jié),，辦結(jié)時(shí)限寬的盡量提前完成。2023年,，宣威市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一件事一次辦”辦結(jié)3700余人次,；參保人員異地就醫(yī)住院1453人次、異地就醫(yī)普通門診就醫(yī)17.99萬(wàn)人次,，基金累計(jì)支出696.18萬(wàn)元,。
通訊員：劉如意 周舟
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