“小醫(yī)保、大民生”,，醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔(dān),、事關(guān)群眾民生福祉的要緊事、實在事,。宣威市醫(yī)保局始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，持續(xù)推進黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)融合發(fā)展，在服務(wù)細節(jié)上做文章,，在貼心暖心上下功夫,，跑出醫(yī)保“加速度”,，全力推進“高效辦成一件事”,，讓群眾少跑腿、不跑腿,。
線上線下“同步推進”,。線下服務(wù)開展綜合柜員制的辦公模式，即“前臺綜合受理,，后臺分類辦理,，窗口統(tǒng)一出件”，讓參保人員“只進一門”,，實現(xiàn)“一站式服務(wù),、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,。2023年1月至今年3月底,，宣威市醫(yī)療保障服務(wù)大廳綜合柜員受理業(yè)務(wù)量達4.23萬人次,，上門辦、幫代辦900余人次,。線上服務(wù)全面落實“網(wǎng)上辦”,、“掌上辦”醫(yī)保服務(wù)新模式，提供智能化辦事引導(dǎo),，實現(xiàn)更多事項“免申即享”,。通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺app、中國醫(yī)療保險公眾號,、云南醫(yī)療保障公眾號,、云南醫(yī)保小程序、云南電子稅務(wù)局等多種渠道,，讓異地就醫(yī)備案,、信息查詢、業(yè)務(wù)受理,、咨詢網(wǎng)上繳費等業(yè)務(wù)讓“網(wǎng)絡(luò)”跑腿,，參保人員通過一部手機坐在家里都能盡情了解或者辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，實實在在享受到醫(yī)保帶來的紅利,。基本實現(xiàn)了參保人無需在窗口排隊繳費,，通過手機即可在線完成門診統(tǒng)籌基金報銷和個人賬戶扣款的“一鍵”結(jié)算,。全市醫(yī)保電子憑證結(jié)算184.94萬人次，已開通跨省異地住院醫(yī)療機構(gòu)15家,，省內(nèi)及跨省普通門診聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)16家,，跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)4家。
群眾訴求“及時回應(yīng)”,。持續(xù)強化經(jīng)辦窗口作風(fēng)建設(shè),，樹立為民服務(wù)理念，在經(jīng)辦窗口公布舉報電話,、設(shè)置意見箱,，同時積極引導(dǎo)辦事群眾通過“好差評”評價器進行現(xiàn)場服務(wù)“一事一評”，做到接訴即辦,，積極改進工作作風(fēng)和措施,，推動醫(yī)保服務(wù)提檔升級。不斷提升醫(yī)保咨詢服務(wù)接辦效率,，提高人性化服務(wù)水平,，推動傳統(tǒng)服務(wù)模式和智能化模式創(chuàng)新并行，縮小服務(wù)體驗差異,，保障不同人群平等享受服務(wù),。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,，健全協(xié)商談判機制，提高醫(yī)?；鸾Y(jié)算清算時效性,。截至3月底，全市4家醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)“醫(yī)保刷臉支付”,，6家醫(yī)藥機構(gòu)開通了移動支付應(yīng)用,，醫(yī)保電子憑證激活122.56萬人，醫(yī)療機構(gòu)電子憑證支持應(yīng)用率為100%,。
醫(yī)保業(yè)務(wù)“一次辦成”,。強化黨建引領(lǐng)作用，樹牢責(zé)任意識,、服務(wù)意識,、擔(dān)當意識，全面營造舒適服務(wù)環(huán)境,，規(guī)范服務(wù)行為,，優(yōu)化辦理流程，提高辦事效率,，做到“一件業(yè)務(wù),，一次辦結(jié)”。設(shè)立黨員先鋒崗,，充分發(fā)揮黨員模范先鋒帶頭作用,，以貼心、熱心,、耐心,、細心的服務(wù)，叫響“零距離心服務(wù)”醫(yī)保黨建品牌,。嚴格執(zhí)行“首問負責(zé)制,、一次性告知制度、限時辦結(jié)制”,，積極推行“承諾制”和“容缺受理制”,，進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程,、縮短辦理時限,。嚴格執(zhí)行省政務(wù)服務(wù)辦結(jié)時限，能及時辦結(jié)的及時辦結(jié),，辦結(jié)時限寬的盡量提前完成,。2023年，宣威市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一件事一次辦”辦結(jié)3700余人次,；參保人員異地就醫(yī)住院1453人次,、異地就醫(yī)普通門診就醫(yī)17.99萬人次,，基金累計支出696.18萬元。
通訊員：劉如意 周舟
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