醫(yī)保政策涉及千家萬戶,，事關廣大參保人員的身體健康和切身利益,。宣威市醫(yī)保局組織黨員干部下沉基層一線,，牽頭抓總各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、定點醫(yī)療機構,、村（社區(qū)）形成多方合力,，多措并舉開展醫(yī)保政策宣傳,、醫(yī)保服務事項下沉全覆蓋,，提升群眾醫(yī)保政策知曉率和滿意度。
宣傳政策走基層,，服務群眾零距離,。宣威市醫(yī)保局扎實開展以“崗位練兵展風采，以賽促學強業(yè)務”為主題的全員練兵比武活動,，聚焦以練促學,、以比促干，將醫(yī)保經(jīng)辦全員練兵常態(tài)化,、業(yè)務比武多元化,，營造愛崗敬業(yè)、勤學苦練,、比學趕超的濃厚氛圍,，打造“人人都是醫(yī)保宣傳員、講解員”的醫(yī)保經(jīng)辦服務隊伍,。積極組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保專干,、村(社區(qū)）醫(yī)保幫辦代辦員上下聯(lián)動，走進群眾家中面對面宣傳各項醫(yī)?；菝裾?，重點宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費、待遇保障,、特慢病申報,、醫(yī)療救助政策、電子醫(yī)保憑證推廣使用等,，為推進2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作打下堅實的基礎；手把手為參保人員激活電子醫(yī)保憑證,，講解使用流程,；解讀醫(yī)保服務事項，推進16項醫(yī)保服務事項落地開花，使參保人員能及時掌握醫(yī)保動態(tài),，持續(xù)推進醫(yī)保政策宣傳普及,，宣傳推廣醫(yī)保“掌上辦”“網(wǎng)上辦”便民服務,。截止8月25日,，全市醫(yī)保電子憑證激活105.88萬人，累計激活率達80.46%,。
優(yōu)化服務提效能,，增加群眾獲得感。堅持人民至上,，強化為民擔當,，持續(xù)加強醫(yī)保隊伍建設，不斷提升醫(yī)保系統(tǒng)干部政策水平,、業(yè)務能力,、工作效率和為民服務效能。以優(yōu)化醫(yī)保領域“放管服”改革為引領,，通過現(xiàn)場操作事項下沉經(jīng)辦流程,、發(fā)放張貼宣傳資料等形式，大力推進城鄉(xiāng)居民參保登記,、參保信息查詢,、異地就醫(yī)備案、電子醫(yī)保憑證申領等16項醫(yī)保服務事項,。逐步實現(xiàn)“就近辦”“一窗辦”“一次辦”等醫(yī)保服務,，實現(xiàn)“一般事項不出村、高頻事項不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、特殊事項可代理”,，增加群眾獲得感。
落實政策動真格,，為民辦事顯真情,。近期，宣威市醫(yī)保局聯(lián)合宣威市第一人民醫(yī)院開展“走進基層,、傾聽訴求,、政策咨詢、義診服務”活動,。持續(xù)推進縣域綜合醫(yī)改,，提高基層醫(yī)療服務能力為重點，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,，筑牢基層網(wǎng)底,，采取“組團式”幫扶方式，先后奔赴塘鎮(zhèn)、樂豐,、田壩,、板橋、落水等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，開展政策培訓,、技術指導、免費義診等活動,。全面落實“基層首診,、雙向轉診、急慢分治,、上下聯(lián)動”的分級診療服務模式,，逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量達到65%，縣域內(nèi)就診率達90%,，努力實現(xiàn)“小病不出村,、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣,、急危重癥和疑難雜癥規(guī)范上轉,、康復在基層”的醫(yī)改目標。
強化監(jiān)管守規(guī)矩,，筑牢基金安全網(wǎng),。把維護醫(yī)保基金安全納入醫(yī)保工作重點常抓不懈,，堅決守住紅線和底線,。通過查看定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保電子憑證接入情況，后臺大數(shù)據(jù)比對情況,，醫(yī)保電子憑證結算使用情況,。實地抽查住院病例，查看集采藥品用藥情況,，是否存在串換藥品,、超標準收費、重復收費,、套用項目收費等違規(guī)行為,，推進醫(yī)保電子憑證在各定點醫(yī)藥機構全覆蓋，不斷提高醫(yī)療機構精細化管理水平,，確保醫(yī)?；鸢踩⒏咝?、合理使用,，增強人民群眾的獲得感,、幸福感和安全感,。
通訊員：劉如意 毛冬梅
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