醫(yī)保政策涉及千家萬(wàn)戶，事關(guān)廣大參保人員的身體健康和切身利益,。宣威市醫(yī)保局組織黨員干部下沉基層一線,，牽頭抓總各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村（社區(qū)）形成多方合力,，多措并舉開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳,、醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉全覆蓋,，提升群眾醫(yī)保政策知曉率和滿意度。
宣傳政策走基層,，服務(wù)群眾零距離,。宣威市醫(yī)保局扎實(shí)開(kāi)展以“崗位練兵展風(fēng)采，以賽促學(xué)強(qiáng)業(yè)務(wù)”為主題的全員練兵比武活動(dòng),，聚焦以練促學(xué),、以比促干，將醫(yī)保經(jīng)辦全員練兵常態(tài)化,、業(yè)務(wù)比武多元化,，營(yíng)造愛(ài)崗敬業(yè)、勤學(xué)苦練,、比學(xué)趕超的濃厚氛圍,，打造“人人都是醫(yī)保宣傳員、講解員”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍,。積極組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保專干,、村(社區(qū)）醫(yī)保幫辦代辦員上下聯(lián)動(dòng)，走進(jìn)群眾家中面對(duì)面宣傳各項(xiàng)醫(yī)?；菝裾?，重點(diǎn)宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)、待遇保障,、特慢病申報(bào)、醫(yī)療救助政策,、電子醫(yī)保憑證推廣使用等,，為推進(jìn)2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；手把手為參保人員激活電子醫(yī)保憑證,，講解使用流程,；解讀醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，推進(jìn)16項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)落地開(kāi)花,，使參保人員能及時(shí)掌握醫(yī)保動(dòng)態(tài),，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保政策宣傳普及，宣傳推廣醫(yī)?！罢粕限k”“網(wǎng)上辦”便民服務(wù),。截止8月25日，全市醫(yī)保電子憑證激活105.88萬(wàn)人,，累計(jì)激活率達(dá)80.46%,。
優(yōu)化服務(wù)提效能，增加群眾獲得感,。堅(jiān)持人民至上,，強(qiáng)化為民擔(dān)當(dāng),，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)保系統(tǒng)干部政策水平,、業(yè)務(wù)能力,、工作效率和為民服務(wù)效能。以優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革為引領(lǐng),，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)操作事項(xiàng)下沉經(jīng)辦流程,、發(fā)放張貼宣傳資料等形式，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保登記,、參保信息查詢,、異地就醫(yī)備案、電子醫(yī)保憑證申領(lǐng)等16項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng),。逐步實(shí)現(xiàn)“就近辦”“一窗辦”“一次辦”等醫(yī)保服務(wù),，實(shí)現(xiàn)“一般事項(xiàng)不出村、高頻事項(xiàng)不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、特殊事項(xiàng)可代理”,，增加群眾獲得感。
落實(shí)政策動(dòng)真格,，為民辦事顯真情,。近期，宣威市醫(yī)保局聯(lián)合宣威市第一人民醫(yī)院開(kāi)展“走進(jìn)基層,、傾聽(tīng)訴求,、政策咨詢、義診服務(wù)”活動(dòng),。持續(xù)推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改,，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，筑牢基層網(wǎng)底,，采取“組團(tuán)式”幫扶方式，先后奔赴塘鎮(zhèn),、樂(lè)豐,、田壩、板橋,、落水等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，開(kāi)展政策培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),、免費(fèi)義診等活動(dòng),。全面落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療服務(wù)模式,，逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量達(dá)到65%，縣域內(nèi)就診率達(dá)90%,，努力實(shí)現(xiàn)“小病不出村,、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣,、急危重癥和疑難雜癥規(guī)范上轉(zhuǎn),、康復(fù)在基層”的醫(yī)改目標(biāo)。
強(qiáng)化監(jiān)管守規(guī)矩,，筑牢基金安全網(wǎng),。把維護(hù)醫(yī)保基金安全納入醫(yī)保工作重點(diǎn)常抓不懈,，堅(jiān)決守住紅線和底線,。通過(guò)查看定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保電子憑證接入情況，后臺(tái)大數(shù)據(jù)比對(duì)情況,，醫(yī)保電子憑證結(jié)算使用情況,。實(shí)地抽查住院病例，查看集采藥品用藥情況,，是否存在串換藥品,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),、套用項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為,，推進(jìn)醫(yī)保電子憑證在各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平,，確保醫(yī)?；鸢踩⒏咝?、合理使用，增強(qiáng)人民群眾的獲得感,、幸福感和安全感,。
通訊員：劉如意 毛冬梅
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