珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 任洪 林毅）“太感謝您們了,！市二院介入科堅持生命至上,、勇于擔(dān)當(dāng)、永不放棄的精神,，讓我們深感敬佩和感激,！”在曲靖市第二人民醫(yī)院介入科病房內(nèi)，患者的女兒胡女士連聲道謝,，表達(dá)了對市二院醫(yī)護(hù)人員的由衷感激之情,。2022年8月19日，曲靖市二院介入科為一名肺癌患者成功實施高難度肺動脈覆膜支架植入術(shù),。
2022年7月,，市二院腫瘤內(nèi)科收治一名肺癌患者，該患者已確診肺癌2年零7個月,，明確診斷為右肺鱗癌(cT4N1M1a ⅣA期),，長期放療+化療。住院期間患者出現(xiàn)咯血,，呈進(jìn)行性加重,，已持續(xù)4天4夜不能平臥，給患者及家屬帶來心里和生理上巨大的傷害,。經(jīng)介入科會診,，行支氣管動脈栓塞術(shù)，呈短暫性好轉(zhuǎn),，術(shù)后3日再次出現(xiàn)大咯血,，行肺動脈造影檢查后，考慮腫瘤侵犯肺動脈,，形成肺動脈支氣管瘺,。在上海肺科醫(yī)院的遠(yuǎn)程視頻連線指導(dǎo)下，介入科,、腫瘤內(nèi)科等肺癌診治MDT協(xié)作組進(jìn)行了充分的術(shù)前討論,，分析術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并制定了搶救措施,，完善了手術(shù)方案,，2022年8月19日晚上9:00，市二院介入科任洪主任團(tuán)隊為患者實施了肺癌咯血肺動脈覆膜支架植入手術(shù),，術(shù)中導(dǎo)絲導(dǎo)管經(jīng)過下腔靜脈,、右心房、右心室到達(dá)右肺動脈,，并成功將覆膜支架精準(zhǔn)釋放病變肺動脈,，術(shù)中患者未出現(xiàn)不適,，手術(shù)歷時1.5小時順利完成。術(shù)后患者安返病房,，目前,，患者咯血停止，能間斷平躺,，此術(shù)式給患者及整個家庭帶來希望,，大幅改善患者生活質(zhì)量，為患者的后續(xù)治療爭取了時間,。
該例手術(shù)極為罕見,，填補(bǔ)了省內(nèi)肺癌咯血肺動脈覆膜支架植入技術(shù)的空白，標(biāo)志著曲靖市二院在血管介入治療領(lǐng)域再次取得新的突破,，再上新臺階,。此手術(shù)的難點在于首先術(shù)中覆膜支架如何順利通過心房心室并達(dá)到病變右肺動脈并完成精準(zhǔn)釋放；其次患者術(shù)中隨時會發(fā)生大咯血,、窒息等,，加上患者長期放療史，病變血管非常容易大出血,，對手術(shù)醫(yī)生血管內(nèi)操作要求較高,，稍有不慎則會損傷病變血管、心臟導(dǎo)致大出血,，甚至心臟驟停等嚴(yán)重的后果,。
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