珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 任洪 林毅）“太感謝您們了,！市二院介入科堅(jiān)持生命至上、勇于擔(dān)當(dāng),、永不放棄的精神,，讓我們深感敬佩和感激！”在曲靖市第二人民醫(yī)院介入科病房?jī)?nèi),，患者的女兒胡女士連聲道謝,，表達(dá)了對(duì)市二院醫(yī)護(hù)人員的由衷感激之情。2022年8月19日,，曲靖市二院介入科為一名肺癌患者成功實(shí)施高難度肺動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù),。
2022年7月，市二院腫瘤內(nèi)科收治一名肺癌患者,，該患者已確診肺癌2年零7個(gè)月,，明確診斷為右肺鱗癌(cT4N1M1a ⅣA期)，長(zhǎng)期放療+化療,。住院期間患者出現(xiàn)咯血,，呈進(jìn)行性加重，已持續(xù)4天4夜不能平臥,，給患者及家屬帶來(lái)心里和生理上巨大的傷害,。經(jīng)介入科會(huì)診，行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),，呈短暫性好轉(zhuǎn),，術(shù)后3日再次出現(xiàn)大咯血，行肺動(dòng)脈造影檢查后,，考慮腫瘤侵犯肺動(dòng)脈,，形成肺動(dòng)脈支氣管瘺。在上海肺科醫(yī)院的遠(yuǎn)程視頻連線指導(dǎo)下,，介入科,、腫瘤內(nèi)科等肺癌診治MDT協(xié)作組進(jìn)行了充分的術(shù)前討論，分析術(shù)中,、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并制定了搶救措施,，完善了手術(shù)方案，2022年8月19日晚上9:00,，市二院介入科任洪主任團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了肺癌咯血肺動(dòng)脈覆膜支架植入手術(shù),，術(shù)中導(dǎo)絲導(dǎo)管經(jīng)過(guò)下腔靜脈、右心房,、右心室到達(dá)右肺動(dòng)脈,，并成功將覆膜支架精準(zhǔn)釋放病變肺動(dòng)脈，術(shù)中患者未出現(xiàn)不適,，手術(shù)歷時(shí)1.5小時(shí)順利完成,。術(shù)后患者安返病房，目前,，患者咯血停止,，能間斷平躺，此術(shù)式給患者及整個(gè)家庭帶來(lái)希望,，大幅改善患者生活質(zhì)量,，為患者的后續(xù)治療爭(zhēng)取了時(shí)間。
該例手術(shù)極為罕見(jiàn),，填補(bǔ)了省內(nèi)肺癌咯血肺動(dòng)脈覆膜支架植入技術(shù)的空白,，標(biāo)志著曲靖市二院在血管介入治療領(lǐng)域再次取得新的突破，再上新臺(tái)階,。此手術(shù)的難點(diǎn)在于首先術(shù)中覆膜支架如何順利通過(guò)心房心室并達(dá)到病變右肺動(dòng)脈并完成精準(zhǔn)釋放,；其次患者術(shù)中隨時(shí)會(huì)發(fā)生大咯血、窒息等,，加上患者長(zhǎng)期放療史,，病變血管非常容易大出血，對(duì)手術(shù)醫(yī)生血管內(nèi)操作要求較高,，稍有不慎則會(huì)損傷病變血管,、心臟導(dǎo)致大出血，甚至心臟驟停等嚴(yán)重的后果,。
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