珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 計文映 雷永恒 任洪）2023年5月2日高危產(chǎn)婦順利出院，6月19日早產(chǎn)寶寶順利出院,。至此,，曲靖市二院多學科“生命接力”成功打贏了這場奮力搶救危重產(chǎn)婦,、早產(chǎn)寶寶的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。家屬專程來到市二院,，將印有“醫(yī)德醫(yī)術(shù)傳四方 愛心天使暖人心”“彰顯高效醫(yī)德 創(chuàng)造生命奇跡”字樣的錦旗,，送到了產(chǎn)科、兒科團隊手中,，感謝市二院多學科醫(yī)護團隊精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)暖心的服務(wù),。
4月16日凌晨，家住貴州的24歲產(chǎn)婦吳女士，入睡中因突然出現(xiàn)咳嗽,，隨之咳出鮮紅色血液約30ml,，伴平臥困難，后又咳血兩次,，每次間隔5-6小時,，在當?shù)蒯t(yī)院就診后，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診治,，4月16日13:49,，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到曲靖市二院產(chǎn)科住院治療，一場爭分奪秒,、守護母嬰安全的“生命接力”由此展開,，經(jīng)過市二院產(chǎn)科、兒科,、麻醉科,、重癥監(jiān)護室、呼吸內(nèi)科,、心血管內(nèi)科,、胸外、介入科,、腎病學科,、風濕免疫科、醫(yī)務(wù)部等多學科聯(lián)合奮力搶救,，順利生產(chǎn),，母女平安。4月17日中午,，分管院領(lǐng)導組織多學科會診討論,，初步考慮為妊娠合并肺出血、肺血管畸形（肺動靜脈瘺）,、肺部感染 ,、I型呼吸衰竭、妊娠合并甲狀腺功能減退,、妊娠合并竇性心動過速,、不良孕產(chǎn)史。院領(lǐng)導高度重視,，鑒于患者病情危重，立即對接聯(lián)系上海復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科,、介入科及產(chǎn)科專家進行遠程會診,，于4月18日下午及4月19日上午完成遠程會診，綜合專家意見，考慮繼續(xù)妊娠可能危及母兒生命,，建議28周終止妊娠,，能夠最大限度保證孕婦安全、提高胎兒存活率,，決定為產(chǎn)婦實施引產(chǎn)手術(shù),。
為了確保母體安全，使胎兒盡快脫離宮內(nèi)險境, 4月21日院領(lǐng)導帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)部,、產(chǎn)科,、兒科、呼吸內(nèi)科,、心血管內(nèi)科,、重癥監(jiān)護室、介入科,、腎病學科,、風濕免疫科等多學科進行急會診，考慮患者術(shù)中可能出現(xiàn)肺血管破裂,，大出血危及母嬰生命,，手術(shù)、麻醉和新生兒的救治具有很大的挑戰(zhàn)和風險,，特制定各種應(yīng)急預(yù)案,，包括術(shù)中開胸和介入的準備，4月23日,，經(jīng)與家屬充分溝通,，取得同意后，對產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠,、相關(guān)科室骨干力量待命,，隨時準備參與手術(shù)及搶救。因患者無法平臥,，在半臥位麻醉置管成功后,，產(chǎn)科團隊成功實施剖宮產(chǎn)術(shù)，于09:05順利娩出一女活嬰,，體重1100g,，兒科團隊氣管插管、輔助通氣下斷臍后轉(zhuǎn)兒科NICU照護,。手術(shù)順利,，產(chǎn)婦術(shù)后轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病區(qū)，經(jīng)抗感染,、促宮縮等處理,，術(shù)后僅咳血1次,，量約1ml，能正常平臥,，恢復(fù)良好,，5月2日產(chǎn)婦順利出院，待恢復(fù)后再通過血管微創(chuàng)封堵肺動靜脈瘺,，早產(chǎn)寶寶繼續(xù)留院“看護”,。
早產(chǎn)寶寶屬于低體重患兒，難以維持自身體溫,，在兒科團隊的精心照護下,，不僅給予常規(guī)的暖箱保暖，還給患兒裹上了保鮮膜,，減少體液,、熱量散失。住院期間患兒先后多次出現(xiàn)呼吸暫停,、敗血癥,、酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)紊亂,、支氣管肺發(fā)育不良,、代謝性骨病等危重情況，但是面對挑戰(zhàn),，兒科醫(yī)護團隊以精湛的醫(yī)術(shù)創(chuàng)造了生命的奇跡,，悉心呵護小生命的成長。為解決喂養(yǎng)困難,、喂養(yǎng)不耐受,，為患兒提供營養(yǎng)，解決置管困難,，在僅有成人手指粗細的小腳上置入PICC管,，通過這條生命通道，源源不斷地為患兒輸送營養(yǎng),。經(jīng)過兒科團隊57個夜以繼日的堅守,，早產(chǎn)寶寶安全渡過艱難的“呼吸關(guān)、感染關(guān),、體溫關(guān),、黃疸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)”,，一次次生死關(guān)頭,，兒科、新生兒室重癥監(jiān)護醫(yī)務(wù)人員有條不紊的精心救治,，體溫穩(wěn)定,、呼吸功能穩(wěn)定,，經(jīng)口喂養(yǎng)良好，渡過了危險期,，6月19日稱重，早產(chǎn)寶寶體重由剛出生時的1100g增至2260g,，順利出院,。
出院后的吳女士于6月6日返院治療肺動靜脈瘺。6月8日,，介入科團隊利用血管塞為吳女士進行了肺動靜脈瘺的治療,。半年后返院復(fù)查，再行左肺上葉動靜脈瘺栓塞術(shù),。該例手術(shù)成為省內(nèi)首例使用血管塞治療肺動靜脈瘺,。
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