宣威市醫(yī)療保障局聚焦老百姓“急難愁盼”問(wèn)題，全力打造“服務(wù)醫(yī)保,、智慧醫(yī)保,、安全醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保,、聯(lián)動(dòng)醫(yī)?！?，按照“強(qiáng)隊(duì)伍謀發(fā)展、優(yōu)服務(wù)促管理,、轉(zhuǎn)作風(fēng)提效能,、嚴(yán)監(jiān)管保安全”的工作思路，提升醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化水平,，讓百姓在醫(yī)保服務(wù)過(guò)程中舒心又暖心。
樹立以民為本思想,，打造“服務(wù)醫(yī)?！薄３掷m(xù)開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng),，全方位,、多層次,、廣渠道宣傳各類醫(yī)保政策,，合理引導(dǎo)參保群眾醫(yī)保補(bǔ)償預(yù)期。加大政策培訓(xùn)力度,，使廣大醫(yī)保干部和醫(yī)務(wù)人員熟悉政策,、自覺遵守政策。關(guān)注參保群眾反映的堵點(diǎn),、難點(diǎn)和痛點(diǎn)問(wèn)題,，規(guī)范優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化辦理環(huán)節(jié),，推行一次告知,、一表申請(qǐng)、一窗辦成,，醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,，做好人民群眾天天有感的關(guān)鍵小事，不斷提高人民群眾醫(yī)保改革獲得感,、幸福感和安全感,。
推進(jìn)信息平臺(tái)應(yīng)用，打造“智慧醫(yī)?！?。按照省、市統(tǒng)一部署,，逐步完善醫(yī)保信息化平臺(tái)建設(shè)及使用工作,。發(fā)揮醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)作用，加強(qiáng)醫(yī)藥全過(guò)程管理和監(jiān)管,，由“人治”向“機(jī)治”轉(zhuǎn)變,。利用節(jié)日群眾返鄉(xiāng)時(shí)機(jī)，引導(dǎo)參保群眾持續(xù)激活醫(yī)保電子憑證。學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)好經(jīng)驗(yàn),，在市級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)開展醫(yī)保電子憑證全流程改造,，督導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提高電子憑證結(jié)算率，逐步實(shí)現(xiàn)“無(wú)卡結(jié)算”,。簡(jiǎn)化異地就醫(yī)辦理流程,，切實(shí)解決異地醫(yī)保申請(qǐng)“材料繁”“手續(xù)雜”等堵點(diǎn)，讓信息“多跑路”,，讓群眾“少跑腿”,。
強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,，打造“安全醫(yī)?！薄,？茖W(xué)制定醫(yī)?；鹂傤~控費(fèi)方案，按季度進(jìn)行醫(yī)?；疬\(yùn)行分析,，實(shí)施基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。強(qiáng)化基金監(jiān)管宣傳培訓(xùn),，認(rèn)真抓好“一條例二辦法”的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí),；深挖徹查欺詐騙保行為，開展“三假”專項(xiàng)整治,、存量問(wèn)題“清零”行動(dòng),、專題檢查、全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查,。健全并落實(shí)醫(yī)?；痖L(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，繼續(xù)推行“三隨機(jī)兩必查一公示一公開”監(jiān)管模式,，強(qiáng)化日常監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)管,；加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),，形成整治工作合力,，有力推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變思想觀念、轉(zhuǎn)變管理方法,，提升醫(yī)?；鹗褂眯剩宦鋵?shí)醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督和有獎(jiǎng)舉報(bào)機(jī)制,，延伸監(jiān)管“觸角”,；嚴(yán)肅查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,，提高行政處罰辦件率，提高查處結(jié)果的震懾力,。
深化醫(yī)保制度改革,，打造“協(xié)同醫(yī)保”,。堅(jiān)持以人民為中心,，加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，重點(diǎn)推進(jìn)ＣＨＳ－ＤＲＧ支付方式改革,，引導(dǎo)主動(dòng)控費(fèi),。向改革要紅利，向管理要效益,，堅(jiān)決守好人民群眾的“救命錢”,，讓人民群眾得到更多的實(shí)惠，努力為宣威醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量,。全面推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,，以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”形成監(jiān)管合力，有力維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序,。
加強(qiáng)部門溝通協(xié)調(diào),，打造“聯(lián)動(dòng)醫(yī)?！?。建立與鄉(xiāng)村振興、民政等部門信息交換和共享機(jī)制,，防范化解因病返貧致貧,。穩(wěn)妥實(shí)施依申請(qǐng)救助，有效減輕群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。加強(qiáng)與稅務(wù)部門聯(lián)系,，做好城鄉(xiāng)居民和職工參保源頭工作。加強(qiáng)與衛(wèi)健部門對(duì)接,，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù),。加強(qiáng)與公安部門協(xié)作，推動(dòng)建立行刑銜接,，加大醫(yī)保違規(guī)行為打擊力度,。通過(guò)部門聯(lián)動(dòng)，不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯屎褪褂脙r(jià)值,。
通訊員：劉如意
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