珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 王峰 錢齡蓉）“感謝，真是太感謝了,！市二院這項技術真是太神奇了,，快速治愈還不留疤痕,，我作為患者特別滿意,！”2021年3月24日,，曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心在曲靖市率先開展了內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT），通過結(jié)腸鏡操作,，不開刀,、不麻醉、不切闌尾,，經(jīng)自然腔道取出糞石,，完整保留了闌尾及其功能,，術后效果立竿見影,，患者無任何不適，為闌尾炎的治療提供了全新的選擇,，這是曲靖市二院在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領域的又一新創(chuàng)舉,。
圖一：曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心開展曲靖首例內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT）
31歲的年輕小伙，右下腹疼痛2天入院,，診斷為急性闌尾炎,，在消化內(nèi)鏡中心行結(jié)腸鏡檢查過程中，消化內(nèi)鏡中心主任王峰發(fā)現(xiàn)患者闌尾化膿,，糞石崁頓,。隨即，與患者及家屬進行充分溝通取得同意后,，決定為患者實施ERAT手術治療闌尾炎,。術中，腸鏡下回盲部找到闌尾開口,，插入導絲,，插入導管，腹部造影顯影闌尾,，生理鹽水沖洗引流闌尾大量乳白色膿液,，取出糞石，查無出血及其他異常,，退出內(nèi)鏡,，手術歷時半小時,。術后患者的腹痛癥狀較大程度緩解，步行走進病房,，治療效果明顯,，第二天中午已康復出院。
圖二：內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)患者闌尾化膿,、糞石崁頓
圖三：腹部造影顯影闌尾
圖四：準備插入導絲,、導管
圖五：取出糞石
圖六：生理鹽水沖洗引流闌尾
圖七：術后患者腹痛癥狀較大程度緩解，步行走入病房,，治療效果明顯
闌尾炎是臨床常見的一種急腹癥,，開腹治療闌尾炎已有一百多年的歷史，隨著微創(chuàng)理念及微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展,，目前外科治療闌尾炎的微創(chuàng)術式包括腹腔鏡闌尾切除術,、經(jīng)臍手術闌尾切除術等。曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心開展的經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術是革命性的理念,，為患者提供了一次全新,、安全、快速治療急性闌尾炎的選擇,，此項技術安全,、無創(chuàng)，療效好,、費用低,，術后患者即可恢復正常活動,，既避免了外科術后的切口疼痛,，又保留了闌尾的生理功能。當前ERAT技術在國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院可以開展,，診療優(yōu)勢明顯,，在國內(nèi)處于領先水平。
近年來,，曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心按照院黨委“黨建規(guī)范化,、內(nèi)科微創(chuàng)化、外科精準化,、醫(yī)技臨床化,、護理專科化,、診斷分子化,、學科團隊化、信息智能化,、管理精細化,、后勤社會化”的發(fā)展目標,，立足患者需求，堅持以人民群眾健康為中心,，以改善人民群眾看病就醫(yī)體驗為出發(fā)點,，不斷承繼創(chuàng)新和發(fā)展，瞄準學科前沿和世界先進水平,，不斷創(chuàng)新理念,，2020年完成胃腸鏡檢查2萬余例，內(nèi)鏡下治療4000余臺次,，取得了顯著成效,。開展的內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）和內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD）治療消化道早癌和癌前病變、黏膜下腫瘤挖除術（ESE）,、經(jīng)隧道粘膜下腫瘤挖除術（STER）,、賁門失遲緩癥經(jīng)口食管括約肌切開術（POEM術）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術（ERCP ）,、經(jīng)內(nèi)鏡乳頭肌切開術 （ EST）,、經(jīng)內(nèi)鏡膽道支架植入術（ ERBD）、腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合腫瘤切除術等多項三,、四級技術處于省內(nèi)領先水平,，部分內(nèi)鏡技術填補了曲靖市空白，為患者提供更加便捷,、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務,。
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