珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 王峰 錢(qián)齡蓉 ）“我的肚子終于不疼了,，現(xiàn)在舒服多了，感謝王叔叔,、錢(qián)阿姨,！”2021年4月26日，曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心為一名8歲闌尾炎患兒成功實(shí)施了經(jīng)B超引導(dǎo)下內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT),，完整保留了患兒闌尾及其功能,，該手術(shù)為曲靖市首例兒童經(jīng)腸鏡逆行闌尾炎治療術(shù)，是曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心實(shí)施兒童內(nèi)鏡診療以來(lái)的又一新突破,，讓更多患兒受益,。
圖一：曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心開(kāi)展曲靖市首例經(jīng)B超引導(dǎo)下兒童內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)
8歲男孩楊某，右下腹疼痛2天,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮急性闌尾炎,，在媒體上看到曲靖市二院不開(kāi)刀、不麻醉,、不切闌尾就能治療闌尾炎的宣傳報(bào)道后,，于4月26日晚8:00連夜從富源趕往曲靖市二院急診，入院后，經(jīng)兒科,、消化內(nèi)鏡中心會(huì)診,，確診為急性闌尾炎，需X射線透視下造影顯闌尾行內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù),，考慮到X射線對(duì)孩子的影響,，在超聲診斷科配合下，消化內(nèi)鏡中心王峰主任團(tuán)隊(duì)選擇在B超引導(dǎo)下實(shí)施內(nèi)鏡闌尾炎治療術(shù),，術(shù)中,，患兒保持清醒，無(wú)明顯痛苦,，生理鹽水沖洗引流闌尾大量乳白色膿液,，取出糞石，查無(wú)出血及其他異常,，退出內(nèi)鏡,，手術(shù)歷時(shí)半小時(shí)，術(shù)后腹痛立即緩解,，治療效果明顯,，因患兒疼痛發(fā)作以來(lái)，少有進(jìn)食,，饑餓感明顯,，當(dāng)即進(jìn)食稀飯1碗，住院觀察治療第3天后完全恢復(fù)飲食,，復(fù)查血常規(guī)正常,，4月30日康復(fù)出院。
圖二： 內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)患兒闌尾化膿,、糞石崁頓
圖三：生理鹽水沖洗引流闌尾
圖四：術(shù)后,，患兒腹痛立即緩解，治療效果滿意
曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心主任王峰教授介紹,，6至12歲是闌尾炎的易發(fā)期,，在兒童和青年時(shí)期，闌尾具有發(fā)達(dá)的淋巴組織,，能傳輸有免疫活性的淋巴細(xì)胞,，發(fā)揮免疫功能。到成年后,，這種免疫功能會(huì)被全身淋巴結(jié)和脾臟所代替,，因此，在兒童時(shí)期應(yīng)盡量保留闌尾,，不建議搞“一刀切”,，截至目前，經(jīng)腸鏡逆行闌尾炎治療術(shù)為闌尾炎的治療提供了一種全新,、最佳的選擇,。闌尾炎是臨床常見(jiàn)的一種急腹癥，開(kāi)腹治療闌尾炎已有一百多年的歷史,，隨著微創(chuàng)理念及微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,，目前外科治療闌尾炎的微創(chuàng)術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)臍手術(shù)闌尾切除術(shù)等,。曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心開(kāi)展的經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)是革命性的理念,，為患者提供了一次全新、安全,、快速治療急性闌尾炎的選擇,，此項(xiàng)技術(shù)安全、無(wú)創(chuàng),，療效好,、費(fèi)用低，術(shù)后患者即可恢復(fù)正?；顒?dòng),，既避免了外科術(shù)后的切口疼痛，又保留了闌尾的生理功能,。當(dāng)前ERAT技術(shù)在國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院可以開(kāi)展,，尤其開(kāi)展內(nèi)鏡下兒童闌尾炎治療項(xiàng)目極少，填補(bǔ)了曲靖市兒童闌尾炎治療領(lǐng)域的一項(xiàng)空白,。自2021年3月24日,，曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心在曲靖市率先開(kāi)展了內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）以來(lái)，已累計(jì)完成10例患者的治療,，受到了患者及家屬的一致好評(píng),，獲得了極高的滿意度，取得了一定的社會(huì)效益和技術(shù)效益,。 
圖六：曲靖市二院消化內(nèi)鏡中心為患者實(shí)施內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）
圖七：術(shù)后患者腹痛癥狀較大程度緩解,，步行走入病房，治療效果明顯
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