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云南網(wǎng)訊（記者 彭錫）6月14日,，云南省醫(yī)療保障局對(duì)我省今年第一季度4起典型欺詐騙取醫(yī)保基金典型案例進(jìn)行了通報(bào),。

　　一,、普洱市醫(yī)療保險(xiǎn)中心原財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)科科長(zhǎng)楊某某挪用醫(yī)保基金案

　　經(jīng)查,，普洱市醫(yī)療保險(xiǎn)中心原財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)科科長(zhǎng)楊某某利用職務(wù)之便竊取單位醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶的銀行密鑰及密碼,，私自挪用醫(yī)保基金94.78萬元,。經(jīng)調(diào)查組與楊某某談話后,，她主動(dòng)交代了挪用醫(yī)保基金的事實(shí),，于2019年7月份將94.78萬元全部歸還至醫(yī)?；鹳~戶。經(jīng)人民法院審理,，認(rèn)定楊某某犯挪用公款罪,，判處有期徒刑二年，緩刑兩年,。普洱市醫(yī)療保障局已開除楊某某黨籍和公職,。

　　二、昆明市盤龍區(qū)陳智新口腔診所騙取醫(yī)?；鸢?/strong>

　　經(jīng)查,，昆明市盤龍區(qū)陳智新口腔診所存在未建立購(gòu)銷存臺(tái)賬、通過偽造處方,、擅自為其他非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷社會(huì)保障卡上傳醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等違規(guī)行為,，根據(jù)《2019—2020年度云南省省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議書（門診）》相關(guān)規(guī)定，云南省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心扣除該口腔診所醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金17.99萬元,，并于2020年1月17日起,，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、關(guān)閉醫(yī)保支付系統(tǒng),。

　　三,、宣威云峰醫(yī)院過度治療違規(guī)案

　　經(jīng)查，宣威云峰醫(yī)院存在過度治療,、過度檢查,、將應(yīng)由第三方責(zé)任人承擔(dān)的外傷費(fèi)用納入醫(yī)保支付等違規(guī)行為,，根據(jù)《宣威市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，宣威市醫(yī)療保障局追回不合理費(fèi)用36.47萬元,，扣除違約金14.59萬元,。

　　四、臨滄市臨翔區(qū)戴毅牙科診所串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)?；鸢?/strong>

　　經(jīng)查,，臨滄市臨翔區(qū)戴毅牙科診所存在不規(guī)范上傳診療項(xiàng)目、將醫(yī)保支付范圍外的項(xiàng)目串換成醫(yī)保支付項(xiàng)目等違規(guī)行為,，根據(jù)《2019年度臨滄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,，臨滄市醫(yī)療保障局拒付不合理費(fèi)用13.6萬元，扣除醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量保證金5.29萬元,，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,、關(guān)閉醫(yī)保支付系統(tǒng)，3年內(nèi)醫(yī)保部門不受理該診所醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng),。