解決抗癌藥“降稅不降價”
我國醞釀抗癌藥省級專項集中采購
《經(jīng)濟參考報》記者獲悉,，我國醞釀將以省為單位,，開展抗癌藥專項集中采購,。意在通過集中帶量采購,，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu),，在國家對抗癌藥降稅的基礎(chǔ)上,，實現(xiàn)抗癌藥終端銷售價格明顯下降,。
一位業(yè)內(nèi)人士透露,，日前國家醫(yī)保局在上海召開了藥品集中采購工作座談會，其中一項會議內(nèi)容就是要求各地對下一步醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥省級專項采購給出建議,。
“實施以抗癌藥為重點的重大疾病藥品專項集中采購,，是通過集中帶量采購，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu),，降低用藥成本,，在降稅基礎(chǔ)上進一步實現(xiàn)降價效應(yīng)，滿足群眾用藥需求,?！鄙鲜鋈耸勘硎尽?/p>
據(jù)了解,，抗癌藥專項集中采購的范圍基本覆蓋降稅范圍內(nèi)的抗癌藥,。此外，各地可以根據(jù)藥品使用量、使用金額和臨床需要等因素,，適當(dāng)擴大范圍,。
“‘降稅不降價’現(xiàn)象將終結(jié)?！庇袠I(yè)內(nèi)人士表示,，此前公布的降稅名單內(nèi)的產(chǎn)品都將成為專項集中采購的品種，意味著除了此前通過藥價談判的品種,，剩余品種將會是此次談判重點,。
國家醫(yī)保局相關(guān)人士此前透露，國家醫(yī)保局將開展準(zhǔn)入談判,，與企業(yè)協(xié)商確定合理的價格后將更多的抗癌藥品納入目錄范圍,。
國家衛(wèi)健委副主任曾益新在4月28日國新辦新聞發(fā)布會上表示，5月1日正式實施進口藥品零關(guān)稅后,，我國將啟動抗癌藥品國家集中采購,、醫(yī)保準(zhǔn)入談判：對已納入基本醫(yī)保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業(yè)生產(chǎn)的品種擬開展專項集中招標(biāo),；生產(chǎn)企業(yè)不滿3家的品種通過談判,、撮合等多種方式，鼓勵形成全國統(tǒng)一的采購價格,；對尚未納入醫(yī)保報銷的抗癌藥品,，組織專家評審并開展準(zhǔn)入談判，將符合條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄范圍,。
對此,，有消息稱，多家跨國制藥公司已于日前接到了與相關(guān)部門就價格問題進行商談的邀請,。業(yè)內(nèi)人士坦言,，這將是一場緊張激烈的談判。
北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,，加強集采力度,，藥品降價又進了一步。她指出,，應(yīng)對藥品市場有正確的認(rèn)識,，藥品市場并不是單純通過競爭便可降低價格，簡單以一個醫(yī)院的需要去談判,，必然難以對藥品生產(chǎn)方形成壓力,，只有充分利用中國大市場的優(yōu)勢，以量換價,，才能真正達(dá)到我們想要的效果,。
資料顯示,，按銷售額衡量，中國是僅次于美國的全球第二大醫(yī)藥市場,，是癌癥治療藥物的一個關(guān)鍵增長市場。具體來看,，IMS發(fā)布的《2017年全球腫瘤趨勢》報告顯示,，2016年全球在腫瘤治療產(chǎn)品和維持療法上的費用支出占全球藥品銷售規(guī)模的10.3%，五年年均增長接近9%,。同時,，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國抗腫瘤藥物的銷售規(guī)模保持了年均20%左右的增速,，2017年約為1410億元,，預(yù)計接下來會有明顯的“以價換量”效應(yīng)，但增速仍將保持15%至17%之間,。
事實上,，國家談判已帶來部分藥價的實質(zhì)性下降。2016年以來,，國家相關(guān)部門針對部分專利,、獨家藥品，分別組織開展了國家藥品價格談判試點和國家醫(yī)保目錄談判,，第一,、二批談判目錄共有39個談判品種平均降價50%以上，并已全部納入國家醫(yī)保目錄,。截至目前,，與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達(dá)到44%,，最高的達(dá)到70%,，大部分進口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國際市場價格。
值得注意的是,，未來抗癌藥品采購,，有可能將通過質(zhì)量一致性評價的仿制藥與原研藥列入同一競價分組，按相同規(guī)則招標(biāo)采購,。
“我們鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和人員使用價格降幅較大的藥品,。而對于無正當(dāng)理由或濫用市場支配地位拒不落實降價的廠商和藥品，則進一步嚴(yán)格臨床使用范圍,，引導(dǎo)并鼓勵使用替代藥品和療法,。”上述人士說,。
李玲表示,，作為人口最多的國家,，也是醫(yī)藥市場最大的國家，政府應(yīng)該以強硬態(tài)度出重拳,，進一步促使藥企主動降價,。“小打小鬧難以觸動壟斷者的神經(jīng),，自然價格談判力度也難達(dá)效果,。有懲有獎，誰降價,、誰獲益也將給藥企降價帶來一定的動力,。”
但李玲也指出,，因為藥品保障制度是制度安排,，降藥價不僅需要在藥品的招標(biāo)采購上下功夫，還應(yīng)進一步加大對相關(guān)產(chǎn)業(yè)的扶持力度,，鼓勵國產(chǎn)原研藥和仿制藥,。
記者梁倩陳弘毅北京福州報道
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