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云南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合實現(xiàn)“六統(tǒng)一”
發(fā)布日期:2017-12-20    來源:珠江網(wǎng)    瀏覽:3808

沒想到農(nóng)村的醫(yī)??ǎ绞〕强梢灾苯铀⒖ㄗ≡?,并享有與城市人一樣的待遇?!苯?,家住祥云縣下莊鎮(zhèn)的村民周榮英老人到省中醫(yī)院住院治療時感慨。這是今年以來,,云南省全面實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后取得的新突破,、新成果。

目前,,云南省在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合基礎上,,實現(xiàn)了“六個統(tǒng)一”。即:統(tǒng)一覆蓋范圍和籌資標準,,整合后,,醫(yī)保制度覆蓋農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民,不再區(qū)分城鄉(xiāng)戶籍,,實現(xiàn)農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民的個人繳費標準統(tǒng)一,;統(tǒng)一各級財政補助標準,中央和省級財政對全省城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民補助標準完全統(tǒng)一,;全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇基本統(tǒng)一,,城鄉(xiāng)居民符合轉診轉院到省級醫(yī)院就醫(yī)的報銷60%,在州市以下醫(yī)院就醫(yī),,報銷比例為60%—90%,,具體由各州市確定;統(tǒng)一實行州市級統(tǒng)籌和統(tǒng)一定點醫(yī)療機構管理以及統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保用藥,、診療項目和醫(yī)用耗材,。

據(jù)省人社廳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險處負責人介紹,今年1至10月,,全省城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達到4470萬人,,任務完成率106.45%。其中,,建檔立卡貧困人口參保人數(shù)675.7萬余人,;共有58.78萬余人次享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,發(fā)生醫(yī)療費總額為22.93億元,;醫(yī)?;鹬Ц?0.54億元,其中,,醫(yī)保統(tǒng)籌支付10.14億元,、大病保險支付0.4億元,實際報銷比例達70.06%,政策范圍內(nèi)費用報銷比例達74.53%,。

與此同時,,云南省在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合中大膽改革,突破了原有束縛“手腳”的管理體制,。一方面是按照“精簡,、統(tǒng)一、效能”的原則整合機構,,省,、州(市)、縣(市,、區(qū)),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))四級嚴格按照“兩條例、三辦法”的規(guī)定整合機構,。另一方面整合人員編制,,按照“人隨事走、編隨事走”的原則劃轉,;沒有設置專門機構和增加過相應編制的,,按照“人隨事走”調(diào)整人員,衛(wèi)計委新農(nóng)合職責及編制統(tǒng)一劃歸人社部門,,全面實現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一由人社部門管理,。

據(jù)了解,云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后,,其優(yōu)越性逐步得到體現(xiàn),。一是全省參保人數(shù)大幅提升。全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)接近4500萬人,,充分體現(xiàn)社會保險的大數(shù)法則,,提高基金的抗風險能力。二是參保群眾受益更廣更寬,。目前,,城鄉(xiāng)居民報銷藥品達到2888種,農(nóng)村居民報銷藥品增加了1476種,,城鎮(zhèn)居民增加了442種,;可報銷診療項目達到5003種,農(nóng)村居民報銷診療項目增加了1203種,。其次是全面推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保州市級統(tǒng)籌,,原來100多個統(tǒng)籌區(qū)變?yōu)?6個統(tǒng)籌區(qū),城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹨?guī)模達到250億元,,農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民使用社會保障卡看病就醫(yī),,實現(xiàn)現(xiàn)場結算,免除個人墊付醫(yī)療費的麻煩,。(記者 李海球)


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