珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 趙永江 賀曉旭）2月10日,，曲靖市第二人民醫(yī)院胃腸外科應(yīng)用吲哚菁綠（ICG）熒光示蹤導(dǎo)航系統(tǒng)為一名直腸癌患者成功實(shí)施了曲靖市首例熒光腹腔鏡下經(jīng)肛提肌外腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（ELAPE）,。將精準(zhǔn)醫(yī)療的熒光顯像導(dǎo)航與獨(dú)具優(yōu)勢(shì)的ELAPE微創(chuàng)技術(shù)完美結(jié)合，是曲靖市第二人民醫(yī)院作為“中國(guó)腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)源地”的又一次傳承和創(chuàng)新,，標(biāo)志著市二院胃腸外科微創(chuàng)技術(shù)在直腸腫瘤治療領(lǐng)域達(dá)到了市內(nèi)領(lǐng)先,、省內(nèi)先進(jìn)水平。
梁先生,，76歲,，因大便解難到曲靖市二院胃腸外科就診入院，完善相關(guān)檢查,，確診為低位直腸癌（腺癌cT4N0M0）,，無(wú)手術(shù)禁忌癥，符合腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles）手術(shù)適應(yīng)癥,?？紤]患者實(shí)際需求，胃腸外科趙永江主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行縝密的分析評(píng)估,，與患者及家屬進(jìn)行了充分溝通,，決定為患者實(shí)施熒光腹腔鏡下經(jīng)肛提肌外腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（ELAPE術(shù)）。經(jīng)術(shù)前充分準(zhǔn)備,，在麻醉科配合下,，由胃腸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程包括組織的游離,、淋巴結(jié)清掃,、腫瘤的切除、腹腔沖洗,、盆底重建均在腹腔鏡下完成,，同時(shí)術(shù)前粘膜下注射、術(shù)中深靜脈注射吲哚菁綠（ICG）,，熒光腹腔鏡實(shí)時(shí)淋巴結(jié)顯影,，顯示預(yù)切線，確保預(yù)切線近段腸管的血供及淋巴結(jié)徹底清掃,。術(shù)后,，患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院,。
ELAPE手術(shù)的全稱為“經(jīng)肛提肌外腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)”,，是一種腫瘤根治的新理念。由于直腸下端和括約肌上方有一段沒(méi)有系膜的“外科腰”,，局部容易出現(xiàn)穿孔,，導(dǎo)致腫瘤散落,，增加腫瘤復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，ELAPE技術(shù)要點(diǎn)是將肛提肌在起點(diǎn)處切斷,把肛提肌和其包繞的直腸末端系膜完整切除,，直腸下端和肛管交接部位形成完整的柱狀,。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，熒光腹腔鏡下ELAPE手術(shù)優(yōu)勢(shì)在于切除了腫瘤周圍的更多組織,，大大地降低腸管穿孔率和切緣陽(yáng)性率,，進(jìn)而降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期生存率,。腹腔鏡下經(jīng)肛提肌外腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)腹部無(wú)切口,，大大降低手術(shù)創(chuàng)傷，減少患者的痛苦,，而熒光腹腔鏡又為腫瘤的切除和淋巴的清掃精準(zhǔn)熒光示蹤導(dǎo)航,，實(shí)現(xiàn)根治性和微創(chuàng)的完美結(jié)合，為廣大直腸癌患者帶來(lái)福音,。
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