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 珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 趙永江 賀曉旭）2月10日，曲靖市第二人民醫(yī)院胃腸外科應用吲哚菁綠（ICG）熒光示蹤導航系統(tǒng)為一名直腸癌患者成功實施了曲靖市首例熒光腹腔鏡下經(jīng)肛提肌外腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（ELAPE）。將精準醫(yī)療的熒光顯像導航與獨具優(yōu)勢的ELAPE微創(chuàng)技術(shù)完美結(jié)合,，是曲靖市第二人民醫(yī)院作為“中國腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)源地”的又一次傳承和創(chuàng)新，標志著市二院胃腸外科微創(chuàng)技術(shù)在直腸腫瘤治療領域達到了市內(nèi)領先,、省內(nèi)先進水平,。

梁先生，76歲,，因大便解難到曲靖市二院胃腸外科就診入院,，完善相關(guān)檢查，確診為低位直腸癌（腺癌cT4N0M0）,，無手術(shù)禁忌癥,，符合腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles）手術(shù)適應癥?？紤]患者實際需求,，胃腸外科趙永江主任團隊對患者病情進行縝密的分析評估，與患者及家屬進行了充分溝通,，決定為患者實施熒光腹腔鏡下經(jīng)肛提肌外腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（ELAPE術(shù)）,。經(jīng)術(shù)前充分準備，在麻醉科配合下,，由胃腸外科手術(shù)團隊為患者實施手術(shù),，整個手術(shù)過程包括組織的游離、淋巴結(jié)清掃,、腫瘤的切除,、腹腔沖洗、盆底重建均在腹腔鏡下完成,，同時術(shù)前粘膜下注射,、術(shù)中深靜脈注射吲哚菁綠（ICG），熒光腹腔鏡實時淋巴結(jié)顯影,，顯示預切線,，確保預切線近段腸管的血供及淋巴結(jié)徹底清掃。術(shù)后,，患者恢復良好,，現(xiàn)已康復出院,。

ELAPE手術(shù)的全稱為“經(jīng)肛提肌外腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)”，是一種腫瘤根治的新理念,。由于直腸下端和括約肌上方有一段沒有系膜的“外科腰”,，局部容易出現(xiàn)穿孔，導致腫瘤散落,，增加腫瘤復發(fā)機會,，ELAPE技術(shù)要點是將肛提肌在起點處切斷,把肛提肌和其包繞的直腸末端系膜完整切除，直腸下端和肛管交接部位形成完整的柱狀,。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,，熒光腹腔鏡下ELAPE手術(shù)優(yōu)勢在于切除了腫瘤周圍的更多組織，大大地降低腸管穿孔率和切緣陽性率,，進而降低術(shù)后復發(fā)率,，提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量及遠期生存率。腹腔鏡下經(jīng)肛提肌外腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)腹部無切口,，大大降低手術(shù)創(chuàng)傷,，減少患者的痛苦，而熒光腹腔鏡又為腫瘤的切除和淋巴的清掃精準熒光示蹤導航,，實現(xiàn)根治性和微創(chuàng)的完美結(jié)合,，為廣大直腸癌患者帶來福音。