為做好新時期疫情防控工作,，平穩(wěn)有序?qū)嵤耙翌愐夜堋笨傮w方案,，曲靖市不折不扣落實《云南省醫(yī)療保障局等3部門轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局等4部門關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（云醫(yī)保〔2023〕2號）,，及時調(diào)整優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障政策,，從2023年1月8日起執(zhí)行，先行執(zhí)行至2023年3月31日,。
一是繼續(xù)執(zhí)行住院費用全額報銷政策
新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用全額保障。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險和醫(yī)療救助的保障作用,，醫(yī)保報銷90%、財政負擔10%,。
二是實施門急診治療費用專項保障
為保證新型冠狀病毒感染患者在感染早期能夠及時獲得醫(yī)療服務(wù),，加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜支持力度,，新型冠狀病毒感染患者在基層（二級及以下）定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染治療有關(guān)的目錄內(nèi)門急診費用,，不設(shè)起付線和封頂線，醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例為70%,。
三是臨時擴大醫(yī)保支付范圍
在國家醫(yī)保藥品目錄基礎(chǔ)上,，將國家新型冠狀病毒感染診療方案中治療新型冠狀病毒感染的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、安巴韋單抗/羅米司單抗注射液,、阿茲夫定片,、莫諾拉韋膠囊、清肺排毒顆粒,、散寒化濕顆粒以及省衛(wèi)生健康委確定的云南省新冠病毒感染者用藥目錄中“桑菊銀翹散”等國家醫(yī)保目錄外藥品臨時納入醫(yī)保支付范圍,。
四是新增互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)項目
及時新增互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格項目，對衛(wèi)生健康部門公布準許開展互聯(lián)網(wǎng)首診的公立醫(yī)療機構(gòu)，按照線上線下一致的原則,，參照線下門診診查費執(zhí)行,。
五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)
繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務(wù),，落實長期處方醫(yī)保支付政策,，組織定點醫(yī)療機構(gòu)做好系統(tǒng)維護，暢通醫(yī)保結(jié)算渠道,，實現(xiàn)新冠感染患者治療費用即時結(jié)算,，切實做到醫(yī)保經(jīng)辦管理不放松、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不間斷,。
六,、加強部門協(xié)同，確保政策落地見效
全市醫(yī)保,、衛(wèi)健,、財政部門切實提高政治站位，履行部門職責,，將新時期新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障政策不折不扣落實到位,，讓參保患者享受政策紅利,，確保全市平穩(wěn)度過感染高峰期,。目前，全市符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)完成系統(tǒng)維護,，可正常開展有關(guān)待遇結(jié)算,。
曲靖市醫(yī)療保障局
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