XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎,？農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何保障,？抗病毒藥物、球蛋白有必要囤嗎,？……針對當前公眾關(guān)切的諸多疫情熱點問題,，“新華視點”記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制專家進行解答。
一問：XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎,？
中國疾控中心病毒病所所長許文波表示,，近三個月以來，我國已監(jiān)測到BF.7,、BQ.1,、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播,。
中國疾控中心發(fā)布的信息顯示,，我國目前本土流行的新冠病毒絕對優(yōu)勢毒株是BA.5.2和BF.7，個體在感染后產(chǎn)生的中和抗體,，在短期內(nèi)（3個月）會維持相對較高水平,，預期對其他奧密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的交叉保護作用。我國短期內(nèi)由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低,。
針對網(wǎng)傳XBB毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀,，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉癥狀,，通常1至3天可以自行緩解,，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。
專家建議,，在防護方面,，和預防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣，個人還是要做好自身健康的第一責任人,，堅持規(guī)律作息,，經(jīng)常開窗通風，保障健康飲食,，提高機體免疫力,，做好自我健康監(jiān)測，適量儲備家庭常用藥,。
二問：感染后還有沒有必要接種新冠疫苗,？
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說,，目前來看，單純感染產(chǎn)生的免疫保護力,，不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護作用強,，所以后期如果需要接種疫苗的話，建議還是要接種疫苗,。
按照目前的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南規(guī)定,，如果感染了新冠病毒，感染時間和接種新冠病毒疫苗時間應(yīng)間隔6個月以上,。
王華慶說,，研究表明，通過接種加強針,，可以喚起機體的免疫記憶細胞,，也會提升抗體水平，進一步鞏固對重癥和死亡的預防作用,。所以,，沒有完成加強免疫的人群，只要符合接種條件,，應(yīng)盡快按照免疫程序的規(guī)定完成加強免疫,，以起到更好的保護效果。
三問：布洛芬等藥物如何科學使用,？
一些人在治療新冠病毒感染過程中,，因用藥不當導致?lián)p傷。安全科學用藥事關(guān)群眾生命安全和身體健康,。
北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹,，解熱鎮(zhèn)痛類藥物，比如常用的布洛芬,、對乙酰氨基酚,，是對癥治療的藥物。一般來講,，患者用1至2天就能退熱,，加上患者身體疼痛控制住后，就可以停藥了,，不需要長期服用,。
一般而言，選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以,。很多解熱鎮(zhèn)痛藥含有的成分相同或類似,，如果選擇多種解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，可能會導致藥物過量,?；颊咴谑褂们耙欢ㄒJ真閱讀說明書,。
張波介紹，通常講的抗生素一般指抗菌藥物,，是只針對細菌引起感染的治療藥物,，對于治療病毒引起的感染是無效的。在臨床中,，有些患者合并一些細菌感染，或者是新冠病毒感染后引起繼發(fā)性細菌感染,；這種情況下,，可以合理選擇抗生素，但要經(jīng)過血常規(guī)檢查等嚴格評估,。
四問：抗病毒藥物,、球蛋白有必要囤嗎？
近來,，一些用于治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以“特效藥”之名,，引發(fā)不少網(wǎng)民關(guān)注和搶購。
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,，目前沒有針對新冠病毒的特效藥,。一些抗病毒藥物能夠抑制、干擾新冠病毒復制,，但在使用時存在很多注意事項,，一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用，不建議公眾囤藥并自行在家使用,。
童朝暉介紹,，對于重型、危重型高危人群,，如高齡有基礎(chǔ)疾病的人群,，這些抗病毒藥物可以有效降低重癥率，但在青壯年等沒有高危因素的人群身上使用是無效的,。而且這些藥物需要在病程早期使用,，發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時內(nèi)使用效果更好。
針對網(wǎng)民求購的另一種藥物靜脈用丙種球蛋白,，北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹,，靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應(yīng)，但只建議在治療重癥病人時使用,，而且要在出現(xiàn)炎癥因子風暴等特定情況下使用才有效果,，不適合在家里使用，也沒有預防新冠感染的作用,，同樣不建議在家里儲備,。
五問：如何科學做好血氧監(jiān)測,？
王貴強說，老年人,、有基礎(chǔ)病人群等高危人群要特別注意血氧指標,，建議有這類人群的家庭配備指夾式脈搏血氧儀，如果監(jiān)測數(shù)值低于93%,，要及時就醫(yī)檢查,。在居家環(huán)境中，如果血氧飽和度降低,，有條件的可以在家里吸氧,，避免低氧誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重。
北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任徐凱峰提醒,，有呼吸系統(tǒng)疾病的患者,，應(yīng)特別注意觀察血氧飽和度是否明顯下降；尤其是降到90%以下時,，可能已出現(xiàn)嚴重肺部受損,，一定要及時就診。
目前,，多地正組織為老年人等高風險人群發(fā)放指夾式脈搏血氧儀,，指導居家自測血氧飽和度。
針對價格相對昂貴的制氧機等氧療設(shè)備,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組1月3日印發(fā)《關(guān)于做好新冠重點人群動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作的通知》,，要求各地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)配備數(shù)量適宜的氧氣袋,、氧氣瓶以及制氧機等設(shè)備,，確保能夠及時為門診患者、居家治療患者及養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供氧療或氧氣灌裝服務(wù),。
六問：為什么一些感染者康復后會“復陽”,？
“復陽”是指感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)果，與二次感染不同,。
王貴強介紹,，“復陽”應(yīng)該叫再檢出，實際上病毒核酸還持續(xù)存在,，只是因為檢測方法和采樣方法及排毒的間歇性,，導致“時陽時陰”的情況，是否“復陽”應(yīng)該用核酸檢測作為標準,。
王貴強說,，從傳染性來看，既往大量研究并沒有在“復陽”的病人體內(nèi)分離到病毒，也沒有發(fā)現(xiàn)其導致病毒進一步傳播,。從危害性來看,，“復陽”的人群基本沒有癥狀，只是核酸陽性,，個別患者會出現(xiàn)咳嗽等殘留癥狀,。
七問：轉(zhuǎn)陰后久咳不止如何緩解？
“近期,，大多數(shù)感染者表現(xiàn)為發(fā)熱,、咽痛、咳嗽等急性上呼吸道感染癥狀,，很多人轉(zhuǎn)陰后咳嗽仍會遷延較長時間,。我們一般認為，超過三周以上的就是亞急性咳嗽,，其中，最常見的是感染后咳嗽,?！敝腥沼押冕t(yī)院呼吸中心副主任林江濤說。
林江濤介紹,，感染后咳嗽的成因,，是上呼吸道感染時造成支氣管黏膜的損傷或感覺神經(jīng)裸露，從而對外界各種刺激的敏感性增高,。因此,，氣溫的降低、吸煙的煙霧,、廚房油煙等物理和化學性刺激都有可能引起劇烈咳嗽,。
“轉(zhuǎn)陰后的咳嗽敏感性增高并不是感染，這個時候既不需要抗病毒,，也不需要抗菌藥物治療,，可以自行恢復?！绷纸瓭f,，感染后咳嗽的患者要避免各種對呼吸道的刺激性因素。如果癥狀重,，影響到工作,、學習和休息，可以到醫(yī)院就診,，醫(yī)生一般會對癥采用止咳藥物進行治療,，一些中成藥的效果也非常理想。
八問：康復期有哪些注意事項？
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹,，新冠病毒感染者進入康復期或者康復末期,，要保持平和心態(tài)，飲食以清淡,、易消化的為主,；同時，注意休息,，保證充足睡眠,。
北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰表示，更好度過康復期,，不能突然劇烈運動,。有氧運動會導致心率加快，耗氧量增加,，過度的無氧運動也會造成乳酸堆積,。同時，也要“動靜結(jié)合”,，不能躺著一點也不動,，防止出現(xiàn)血栓等栓塞性疾病?？梢詫⑦\動標準下降到低于原體能的1/3,。
與此同時，要避免熬夜,，戒煙戒酒,，做好生活方式管理。
九問：農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何保障,？
農(nóng)村地區(qū)群眾用藥和就醫(yī)保障問題牽動人心,。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導小組近日印發(fā)《加強當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》,，要求各地重點抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運轉(zhuǎn),、藥品供應(yīng)、重癥治療,、老人兒童防護等方面工作,，加強日常健康服務(wù)，突出重點人群管理,，有序疏導診療需求,，提供分級分類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大程度保護農(nóng)村居民生命安全和身體健康,。
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷介紹,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制物資保障組建立了日調(diào)度制度，堅持全國一盤棋，每天統(tǒng)籌調(diào)度藥品和其他重點醫(yī)療物資,。根據(jù)疫情的發(fā)展,，現(xiàn)階段優(yōu)先保障農(nóng)村地區(qū)特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥。
“相關(guān)部門制定了很多政策,，支持有關(guān)企業(yè)擴大產(chǎn)能,，加班加點生產(chǎn)相關(guān)藥品。同時,，加強供需對接,，鼓勵地方政府集中采購，加快藥品配送,；堅持中西醫(yī)結(jié)合,，發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)特色，充分利用中藥,，減輕基層就醫(yī)壓力,。”聶春雷說,。
十問：春節(jié)人員流動高峰會否導致疫情大規(guī)模傳播,？
“當前，‘小地方’的疫情傳播不像大城市這么迅猛,，但傳播的持續(xù)時間比較長。隨著春節(jié)人員的返流,，可能會在當?shù)匾鹨徊ㄝ斎胄愿叻?。”國家傳染病醫(yī)學中心主任,、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說,。
農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作經(jīng)濟指導司副司長毛德智說，返鄉(xiāng)人員在路途中一定要做好個人防護,，回鄉(xiāng)后,，剛開始幾天跟老人、孩子接觸時,，一定要戴好口罩,，同時要勤洗手，盡量少聚集,、少聚餐,。要隨時關(guān)注自己的健康狀況，出現(xiàn)感染癥狀時,，要及時到村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)或咨詢，如果癥狀比較重或有高燒等情況，千萬不要硬扛,，一定要及時就醫(yī),。
“廣大父老鄉(xiāng)親、農(nóng)民朋友在做好個人防護的基礎(chǔ)上,，還要積極參與村里的防疫工作,，盡最大努力把基層的防疫網(wǎng)絡(luò)建好建強。在有需要的情況下,，如果有富余的藥品或者醫(yī)療物資,，可以及時向鄰里鄉(xiāng)親們提供幫助?！泵轮钦f,。
來源：新華社
記者：張泉、溫競?cè)A
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