“你們醫(yī)術(shù)高超,、服務(wù)態(tài)度又好,真是太感謝您們啦,!”2022年10月5日,,曲靖市二院住院病房內(nèi)再次呈現(xiàn)出一派溫馨的場景,剛辦理出院的潘女士雙手緊握著肝膽二外科醫(yī)護(hù)人員的手連聲感謝,表達(dá)對(duì)市二院肝膽二外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感激之情,。
家住曲靖陸良的潘女士,,因常年貧血輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,均未明確病因,,今年9月解黑便數(shù)次,,伴全身乏力,、頭暈等癥狀,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,,診斷為“消化道出血”,,治療后無明顯好轉(zhuǎn)由120救護(hù)車轉(zhuǎn)入市二院進(jìn)一步治療,消化內(nèi)鏡科王鋒主任團(tuán)隊(duì)急診行內(nèi)鏡下止血治療,,內(nèi)鏡治療情況+影像檢查,,診斷為“十二指腸間質(zhì)瘤破裂出血、失血性貧血”,。由于位于十二指腸降部的間質(zhì)瘤與膽道,、胰腺關(guān)系密切,常規(guī)需行部分胃,、膽管,、胰腺及十二指腸一并切除的胰十二指腸切除術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,,并發(fā)癥發(fā)生率高,。考慮到患者年青,,為提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,,最大程度保留患者的正常器官及功能,肝膽二外科張謙主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合省內(nèi)肝膽專家羅丁教授及消化內(nèi)鏡科,、麻醉科團(tuán)隊(duì)會(huì)診,、討論、充分評(píng)估后,,決定為患者行十二指腸間質(zhì)瘤切除,、保留正常器官功能的手術(shù)方式。手術(shù)看似簡單化,,實(shí)則難度大增,,對(duì)術(shù)者操作有極高的要求。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,,2022年9月21日,,在麻醉科配合下,肝膽二外科聯(lián)合消化內(nèi)鏡科為患者成功實(shí)施了這一高難度手術(shù),。術(shù)中,,腫瘤涉及十二指腸降部和水平部交界處,成功地通過節(jié)段性十二指腸切除術(shù)和端端十二指腸空腸吻合術(shù)完整切除了4.5cm*4cm*3.5cm的病灶,,保留了患者正常臟器功能,術(shù)后患者未再解黑便,,貧血癥狀隨即得到改善,。
市二院開展的這一高難度手術(shù)在于在保證腫瘤安全切緣的同時(shí)避免膽管胰管的損傷,,不僅要求術(shù)前精細(xì)的閱片明確膽管胰管的位置及匯入的方式,還要求術(shù)中非常輕柔,、嫻熟,、精準(zhǔn)的操作,該技術(shù)的成功應(yīng)用,,展現(xiàn)了曲靖市二院肝膽胰外科診治理念由“單純的腫瘤根治”發(fā)展為“權(quán)衡患者生存時(shí)間和生存質(zhì)量的保留器官功能手術(shù)”的理念,,真正邁入了精準(zhǔn)外科人文外科的時(shí)代,標(biāo)志著曲靖市二院在肝膽胰腺及消化外科疾病的診治水平再上新臺(tái)階,。