珠江網訊（通訊員 陳林 雷永恒 董靜）曲靖市二院兒科新生兒重癥監(jiān)護室是集新生兒急救,、危重,、疑難、常見多發(fā)疾病,、早產兒管理為一體的新生兒疾病救治中心，這里的醫(yī)護人員每天像戰(zhàn)士一樣去努力守護著“早產天使”。2022年3月12日,，又一名“早產天使”康復出院，這是曲靖市二院兒科重癥監(jiān)護室護理團隊將PICC置管作為極低體重新生兒護理保障,，順利開展的第四例新生兒PICC置管術,，為搶救低出生體重患兒及危重新生兒提供了一條安全有效的輸液通道，大幅提高了診療效率及危重患兒的存活率，標志著曲靖市二院兒科危重新生兒治療水平再上新臺階,。
圖一：曲靖市二院兒科護理團隊經X片定位,，為極低體重早產兒實施PICC置管術
2022年1月26日，一孕28+3周“迷你寶寶”早產,，該患兒出生時僅有巴掌大小,、臉色發(fā)青，體重極低,，僅1.12kg,，各組織器官和胃腸功能發(fā)育不成熟，消化系統(tǒng)不健全,，生存能力極其低下,，易出現各類并發(fā)癥?！懊阅銓殞殹背錾?，立即被送入兒科新生兒重癥監(jiān)護室悉心“看護”。對于極低體重早產兒來說,，需歷經呼吸,、感染、營養(yǎng)等關卡 的“層層考驗”,，需長期靜脈營養(yǎng)和藥物治療,，良好的血管通路是新生兒救治的必備條件，尤其對早產兒來說,，這就是他們的“生命線”,。由于患兒血管細如發(fā)絲、皮膚嬌嫩,、住院周期長,，若僅依靠外周靜脈置管，會因穿刺極其困難或反復穿刺造成血管損傷,，同時高濃度的營養(yǎng)液滲透壓高,，容易出現液體外滲，引起局部組織壞死等不良后果,，不僅會增加患兒的痛苦及感染幾率,，也將加大護理工作難度。新生兒PICC置管成為了首選,，但是對于極低體重早產兒,，操作過程更為復雜，對操作人員的專業(yè)技術提出了更高的要求,，為使患兒得到及時有效的治療,，1月27日,，經與家屬充分溝通，征得同意后,，曲靖市二院兒科在護士長董靜帶領下,，新生兒重癥監(jiān)護室護理團隊通力配合、精準操作,，經X片定位導管尖端位于下腔靜脈最佳位置,，為患兒實施了PICC置管術，歷時15分鐘,，血管通路良好,，輸液順暢。在醫(yī)護人員的精心照護下,，早產兒體重從1.12kg增至2.63kg,，PICC導管拔管后尖端培養(yǎng)無感染，生命體征平穩(wěn),，恢復良好,，康復出院。
圖二：血管通路良好,、輸液順暢
靜脈供給是極低體重寶寶出生后一項重要的生命支持方式,，曲靖市二院兒科開展新生兒PICC置管術，是指經外周靜脈置入中心靜脈導管,，導管從外周淺靜脈進行穿刺,，循靜脈走向到達靠近心臟大靜脈的置管技術，其留置時間可長達數周或數月,，能夠為需要長期靜脈高營養(yǎng)治療的早產兒,，特別是極低、超低出生體重兒提供中,、長期的安全有效的靜脈通路靜脈治療通道,。此次PICC置管術的成功實施，再次刷新了曲靖市二院兒科PICC置管新記錄,，2021年7月16日,，體重1.52kg，胎齡29+3周新生兒PICC成功置管,、2021年9月12日，體重1.3kg,，胎齡29+4周成功置管,、2021年12月11日，體重1.48kg,，胎齡31周成功置管,，為極低體重新生兒打開了生命通道,，對危重新生兒的治療水平得到了進一步提升，造?！霸绠a天使”和更多家庭,。
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