圖一：曲靖市二院急診科主任王俊華查閱病歷
2020年4月,，宣威34歲男子錢忠根在工地干活時突然半身不遂,、言語不清,，被急送到曲靖市第二人民醫(yī)院急診科,。周末在沾益看望父母的急診科主任王俊華,，晚餐時剛端起酒杯,，還來不及向父母祝壽,，就被電話緊急召回,。憑借過硬的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，王俊華評估錢忠根為超急性腦梗死,?！皶r間就是生命”,，王俊華迅速啟動溶栓方案。經(jīng)過爭分奪秒救治,，患者恢復良好,，沒有留下任何后遺癥，為錢忠根家庭扶正了年輕的勞動力支柱,。錢忠根多次誠懇地致謝,，而王俊華卻平靜地笑笑說：“只是做了我的本職工作而已”。
圖二：王俊華帶領團隊進行教學查房
急診科作為曲靖二醫(yī)院急診急救的“門戶和窗口”,，展示著醫(yī)院的能力與水平,；作為醫(yī)院與危急重癥鏖戰(zhàn)的“第一戰(zhàn)場”，急診科就是醫(yī)院的“偵察班”和“先鋒排”,，單兵突擊打頭陣,，攻堅克難解疾厄，把“急,、忙,、難、雜”的秉性鐫刻在自己科學發(fā)展的“里程碑”上,。
從“分診”到“急救”
2020年1月10日,，寒風凌厲。
807地質(zhì)隊58歲的退休職工楊應財突然猝死,，家人緊急求救,。
“救人如救火”。王俊華二話不說,，帶領醫(yī)護人員,，抬上擔架，三步并作兩步往807跑,。剛到街心,，恰巧遇上呼吸心跳驟停的患者。為爭取“黃金救治4分鐘”,，王俊華等人直接把患者從道路隔離帶上接過來急送搶救室,。由于敞開了“綠色通道”，患者贏得了生機,。闖過“鬼門關”的楊應財轉危為安,。出院時，病人及家屬千恩萬謝,，王俊華和他的急診團隊露出了欣慰的笑容,。
時間回到2019年12月以前。由于人員,、技術,、設備等乏善可陳,，急診科被人笑稱為“分診臺”。用患者揶揄的話說,，急診科“就像個收發(fā)室,，病人來了，只會轉到其他科室去診治,，只當個傳話筒、甩手掌柜,?！?/p>
圖三：王俊華團隊正全力搶救病人
“痼疾需猛藥”。2019年12月,，醫(yī)院將神經(jīng)內(nèi)科副主任王俊華調(diào)到急診科挑大梁,。
上任伊始，何去何從,？王俊華找原因,、找定位、找目標,、找出路,，以“急性創(chuàng)傷、心肌梗死,、心力衰竭,、顱腦損傷、呼吸衰竭,、腦卒中,、猝死、中毒”八大病種為重點,，搭建起急診科“鳳凰涅槃”的“四梁八柱”,。
宏圖變現(xiàn)，貴在落實,。王俊華篳路藍縷,，爭取投入，幾場麥子一場打,。
——招兵買馬,。過去37人的醫(yī)護團隊，人員結構,、技術水平,、工作體系，均不符合日益增長的急診之需,。為補短板,，王俊華在醫(yī)院的大力支持下,，因事設崗、因崗選人,、因人定責,，把醫(yī)護團隊擴充到43人，確保了“急診機器”的正常運轉,。先后派人到北京,、上海、廣州大醫(yī)院進修,，提升團隊臨床急救,、診療、護理整體水平,。
——合理分區(qū),。設立分診、急診,、搶救,、轉診、輸液,、觀察等室,，優(yōu)化院內(nèi)綠色通道，與相關輔助科室形成有機整體,，極大縮短了病人檢查,、取藥、入院時間,，為危重患者贏得寶貴的搶救時間,。
——設備優(yōu)先。投資200多萬元,，引進先進復蘇儀,、呼吸機、監(jiān)護儀,、除顫儀,、洗胃機、微量泵,、心電圖機,、插管及可視喉鏡等先進急救設備、精細手術器械和?？萍本人幤?，硬件條件得到極大改善，為急需、急診,、急救,、急用奠定堅實基礎。
經(jīng)過綜合整治,，如今的急診科,，整體業(yè)務能力明顯提高，科室管理明顯改善,，醫(yī)療質(zhì)量華麗轉身,，醫(yī)療安全得到充分保障，急救體系完整,，急救反應迅速,，不僅能處理各種疑難、危重病癥,，同時，拓展了各種門診日間手術及部分急診手術,。
近年來,，急診科每年接診各類危急重癥病人4萬余人次，病人篩查,、診斷,、救治成功率翻番。
從“小鳥”到“大鵬”
“小鳥”跳躍于蓬蒿之間覓食,，不亦樂乎,！“大鵬”扶搖直上九萬里攬月，不亦壯哉,！“丑小鴨”向“白天鵝”華麗轉身,，不亦偉焉！
是做蓬蒿間快樂覓食的“小鳥”,？還是做九天攬月的“大鵬”,？王俊華毅然決然選擇后者！
既然選擇了遠方,，就要風雨兼程,。
圖四：王俊華團隊到兄弟醫(yī)院進行業(yè)務指導、培訓,，推進醫(yī)聯(lián)體建設
——勤學不輟,。王俊華在原本扎實的基礎上精益求精，“留神醫(yī)學,，精究方術,，孜孜汲汲”。2004年到云南省第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修，2009年到中南大學湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修,，2017年到北京天壇醫(yī)院腦血管病重癥醫(yī)學科進修,。一次上一個新臺階，進一步擦亮了“教授”的名片,，豐富了“專家”的內(nèi)涵,。
——勇攀高峰。王俊華從2004年到2019年期間,，勇于開拓,，奮發(fā)有為，先后在幾個領域創(chuàng)造了“曲靖第一”,，填補了“歷史空白”,。開展曲靖市第一例蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液置換術；開展曲靖市第一例急性腦梗死介入拉栓術,；負責組建并成功運作曲靖市第一個急性腦梗死多學科聯(lián)合診療MDT團隊,，開展急性腦梗死溶栓60余例、血管內(nèi)取栓30余例,，療效顯著,，實現(xiàn)了早年立下的“療人之疾，救人之厄,，以養(yǎng)其生”的夙愿,。
圖五：王俊華為患者手術
——干練果敢。在急診科“時間就是生命”,。王俊華率先垂范,，時刻保持緊張有序的頻率。對呼吸心跳驟停者,，處亂不驚,，胸外按壓、氣管插管,、靜脈通路,，操作嫻熟，像南丁格爾那樣,，決不延誤搶救時機,。他說要“善于處理各種緊急情況”，否則就會“告窮歸天,，束手受敗”,。
王俊華是這么說的，也是這么做的,。
2020年6月8日,，沾益39歲男子王明會急性心梗發(fā)作，被“十萬火急”送往急診科。到達急診科時,，王明會已呼吸驟停,、心跳驟停。
王俊華臨危不懼,、處亂不驚,，快速診治，對王明會實施心肺復蘇術,，反復按壓患者心臟,，多次除顫。時值炎夏,，不一會兒,，王俊華已大汗淋漓，終于把王明會從“陰陽界”拉回“人世間”,，并轉運至介入室成功進行心臟冠脈支架術,。不久，王明會康復出院,。
這種“干練果敢”的救人例子,，王俊華已經(jīng)記不清有多少個了。
從“被動”到“主動”
急診科時常接診“星急火燎”送來的和“十萬火急”轉來的危重病人,，還要忍受病人及其家屬莫名其妙的“怒火”。
2021年4月25日,，曲靖經(jīng)開區(qū)曹大爺突發(fā)癲癇持續(xù)癥狀,，大聲尖叫、面色青紫,、緊咬舌頭,、口吐白沫，被“風馳電掣”送進急診科,。王俊華等不顧患者家屬的“無理取鬧”,，采取暢通氣道、抗擊癲癇等搶救措施,，患者逐漸恢復了意識,。
通常，危重病人家屬由于急躁,、不理性,，而危重病人又昏厥含糊、說不清時,，患者家屬都十分敏感,，對王俊華等醫(yī)護人員的救治行為不理解，產(chǎn)生“不被重視”“急診不急”的錯覺。處理不當,，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,。王俊華團隊始終堅持從“被動”到“主動”積極嬗變。
——主動學習,。王俊華組織團隊始終堅持每天利用早教班,、晨會時間，組織科室人員學習急癥癥狀的診斷與前沿動態(tài)及最新指南等知識,，熟練掌握休克,、臟器功能衰竭、急性中毒,、水電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),、疾病診斷與治療技術，夯實理論基礎,、豐富搶救經(jīng)驗,、快速反應能力、麻利操作流程,，做個名副其實的“急診醫(yī)生”,。
圖六：王俊華組織團隊開展業(yè)務學習
——生命第一?！吧鼡尵仁羌痹\的核心”,。王俊華團隊始終堅持熟悉各科專業(yè)知識，掌握心肺復蘇,、呼吸機使用,、動靜脈穿刺、洗胃,、導尿等各項急救技能,。他說，要達到這種境界,，絕非一朝一夕就能完成,，以久久為功，嚴謹求實,，認真謹慎,，隨時觀察記錄病人病情，正確應用搶救器械,，給予患者最有效的治療,。
——忙而不亂。急診科注定不清閑,。王俊華團隊始終堅持急而不慌,、忙而不亂,，細心觀察病人的病情、心理,、需求及家屬的反映,，從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)問題，針對問題迅速處理,，贏得搶救時間,；針對急診病人的來診時間、來診人數(shù)及危重程度難以預料,、隨機性大,、可控性小的特點，統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，科學診治,。
圖七：患者滿意 社會認可
2021年7月16日，59歲的李先生被轉送急診科,，接診時李先生呼吸心跳驟停,。王俊華團隊對患者進行緊急心肺復蘇后，患者仍反復室速,、室顫,、休克，測不出血壓,，心功能惡化,，心肌收縮極弱。王俊華當機立斷,，氣管插管,，呼吸機輔助、電除顫,、心肺復蘇等一齊上，患者逐漸恢復了竇性心律及自主呼吸,，為ICU開展ECOM救治贏得先機,。
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”,。王俊華帶領的團隊在急診的征途上,，不斷開拓，勇毅前行?。ㄗ髡撸簭?zhí)鞆?nbsp; 陳林）
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