牙疼不是病,，疼起來真要命,，疼痛是口腔患者就醫(yī)的最大顧慮之一,，尤其對小朋友來說,，看牙更是一件讓人頭疼的事,。2021年2月19日,，曲靖市二院口腔科局麻下成功為4歲兒童拔出2顆上頜骨內(nèi)埋伏多生牙。
圖一：CT顯示患兒上頜骨內(nèi)埋伏多生牙
該患兒因左上門牙萌出半年而右上門牙一直未萌出,，家長帶其去其他醫(yī)療機構(gòu)檢查,，均需全麻拔出，患兒的媽媽不愿意小孩全麻拔出埋伏多生牙,，經(jīng)輾轉(zhuǎn)多地,，了解到曲靖市二院口腔科可以門診局麻下拔出患兒的多生牙。通過拍攝CT,，發(fā)現(xiàn)上頜前牙區(qū)埋伏多生牙,，有一顆是橫穿上頜骨中上部，橫在唇腭側(cè)之間,，因而阻止了上門牙萌出,。兒童多生牙會對恒牙的發(fā)育及萌出方向造成影響，有的可以形成含牙囊腫,，有的造成鄰牙牙根的吸收,，存在極大的健康隱患，需要盡快排除,。
圖二：門診局麻下成功拔出埋伏多生牙
由于該患兒的多生牙均為埋伏阻生,，有一顆位置較深,，緊鄰恒牙胚和乳牙，稍有不慎就會傷及恒牙胚和造成乳前牙的脫落,，如若小孩不配合不張嘴,，腭側(cè)視野受限，無法操作,，手術(shù)難度極大,，并且極容易損傷周圍牙組織,。為了保證手術(shù)成功,，口腔科副主任陳文飛組織科內(nèi)人員共同討論、認真分析,，制定出可行手術(shù)方案,，決定局麻下拔出埋伏多生牙。術(shù)前給小孩充分的行為誘導,，在患兒的積極配合和科室同仁的共同努力下,，打麻藥，翻瓣,，注意保護恒牙胚,，精準定位，成功拔出多生牙,，18分鐘時間圓滿完成了手術(shù),，出血少，術(shù)后患兒觀察一小時,，未見出血及不良反應(yīng),，患兒及家屬感激不已。
拔除已萌出的多生牙并不困難,，但拔除埋伏于上頜骨內(nèi)的多生牙相對難,，術(shù)前需要對多生牙進行精準定位，需要術(shù)者精湛,、嫻熟的技術(shù)操作和對患者高度負責的態(tài)度,，自2015年以來，曲靖市二院口腔科已在門診局麻下成功開展上萬例微創(chuàng)拔出埋伏多生牙手術(shù),，術(shù)后效果良好,，患者滿意。常規(guī)拔出埋伏多生牙（15歲以下）需住院全麻下拔出,，住院時間三到五天,，對于較小年齡的患兒來說，增加全麻風險,。此例四歲的患兒在曲靖市二院門診拔出上頜骨內(nèi)埋伏多生牙尚屬曲靖首例,，在全省僅有少數(shù)醫(yī)院開展,，為牙齒矯正、埋伏多生牙等口腔疾病兒童帶來福音,。
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診室環(huán)境優(yōu)雅、舒適,，配套齊全,，設(shè)備先進，擁有有中心供氣系統(tǒng)1套,、牙科綜合治療機13臺張,、X-smart （專業(yè)根管用治療馬達）2臺、數(shù)字口腔全景機1臺,、數(shù)字牙片機1臺,、高溫高壓消毒設(shè)備2臺，年就診量5萬余人次,。
2015年成立兒童口腔外科亞專業(yè)學科,，科室骨干先后到云南省口腔醫(yī)院，廣東省口腔醫(yī)院,，四川華西口腔醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院進修學習,，每年診治齲壞、外傷,、牙髓及牙根尖部組織疾患,、牙周疾患、牙齒替換過程的異常及早期錯畸形等兒童口腔疾病8000余例,。形成一支技術(shù)力量雄厚,，具有專科特色的階梯性人才隊伍,，具有一定規(guī)模和?？漆t(yī)療特色的醫(yī)、教,、研全面發(fā)展的特色?？?。
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