牙疼不是病，疼起來(lái)真要命,，疼痛是口腔患者就醫(yī)的最大顧慮之一,，尤其對(duì)小朋友來(lái)說(shuō),，看牙更是一件讓人頭疼的事。2021年2月19日,，曲靖市二院口腔科局麻下成功為4歲兒童拔出2顆上頜骨內(nèi)埋伏多生牙,。
圖一：CT顯示患兒上頜骨內(nèi)埋伏多生牙
該患兒因左上門牙萌出半年而右上門牙一直未萌出，家長(zhǎng)帶其去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,，均需全麻拔出,，患兒的媽媽不愿意小孩全麻拔出埋伏多生牙，經(jīng)輾轉(zhuǎn)多地,，了解到曲靖市二院口腔科可以門診局麻下拔出患兒的多生牙,。通過(guò)拍攝CT，發(fā)現(xiàn)上頜前牙區(qū)埋伏多生牙,，有一顆是橫穿上頜骨中上部,，橫在唇腭側(cè)之間，因而阻止了上門牙萌出。兒童多生牙會(huì)對(duì)恒牙的發(fā)育及萌出方向造成影響,，有的可以形成含牙囊腫,，有的造成鄰牙牙根的吸收，存在極大的健康隱患,，需要盡快排除,。
圖二：門診局麻下成功拔出埋伏多生牙
由于該患兒的多生牙均為埋伏阻生，有一顆位置較深,，緊鄰恒牙胚和乳牙,，稍有不慎就會(huì)傷及恒牙胚和造成乳前牙的脫落，如若小孩不配合不張嘴,，腭側(cè)視野受限,，無(wú)法操作，手術(shù)難度極大,，并且極容易損傷周圍牙組織,。為了保證手術(shù)成功，口腔科副主任陳文飛組織科內(nèi)人員共同討論,、認(rèn)真分析,，制定出可行手術(shù)方案，決定局麻下拔出埋伏多生牙,。術(shù)前給小孩充分的行為誘導(dǎo),，在患兒的積極配合和科室同仁的共同努力下，打麻藥,，翻瓣,，注意保護(hù)恒牙胚，精準(zhǔn)定位,，成功拔出多生牙,，18分鐘時(shí)間圓滿完成了手術(shù)，出血少,，術(shù)后患兒觀察一小時(shí),，未見(jiàn)出血及不良反應(yīng)，患兒及家屬感激不已,。
拔除已萌出的多生牙并不困難,，但拔除埋伏于上頜骨內(nèi)的多生牙相對(duì)難，術(shù)前需要對(duì)多生牙進(jìn)行精準(zhǔn)定位,，需要術(shù)者精湛,、嫻熟的技術(shù)操作和對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，自2015年以來(lái),，曲靖市二院口腔科已在門診局麻下成功開展上萬(wàn)例微創(chuàng)拔出埋伏多生牙手術(shù),，術(shù)后效果良好，患者滿意,。常規(guī)拔出埋伏多生牙（15歲以下）需住院全麻下拔出,，住院時(shí)間三到五天，對(duì)于較小年齡的患兒來(lái)說(shuō),，增加全麻風(fēng)險(xiǎn),。此例四歲的患兒在曲靖市二院門診拔出上頜骨內(nèi)埋伏多生牙尚屬曲靖首例，在全省僅有少數(shù)醫(yī)院開展,，為牙齒矯正,、埋伏多生牙等口腔疾病兒童帶來(lái)福音。
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診室環(huán)境優(yōu)雅,、舒適，配套齊全,，設(shè)備先進(jìn),，擁有有中心供氣系統(tǒng)1套、牙科綜合治療機(jī)13臺(tái)張,、X-smart （專業(yè)根管用治療馬達(dá)）2臺(tái),、數(shù)字口腔全景機(jī)1臺(tái)、數(shù)字牙片機(jī)1臺(tái),、高溫高壓消毒設(shè)備2臺(tái),，年就診量5萬(wàn)余人次。
2015年成立兒童口腔外科亞專業(yè)學(xué)科,，科室骨干先后到云南省口腔醫(yī)院,，廣東省口腔醫(yī)院，四川華西口腔醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，每年診治齲壞,、外傷、牙髓及牙根尖部組織疾患,、牙周疾患,、牙齒替換過(guò)程的異常及早期錯(cuò)畸形等兒童口腔疾病8000余例。形成一支技術(shù)力量雄厚，具有?？铺厣碾A梯性人才隊(duì)伍,，具有一定規(guī)模和專科醫(yī)療特色的醫(yī),、教,、研全面發(fā)展的特色專科,。
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