（圖為陸良縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)為群眾義診）
（通訊員：李志瑤）脫貧攻堅,，健康先行,。因病致貧返貧是脫貧攻堅的最大制約，防止因病致貧返貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)需要持續(xù)補齊的民生“短板”,。陸良縣圍繞讓貧困群眾“看得起病,、看得好病,、方便看病、盡量少生病”這一基本醫(yī)療保障主線,，打出健康扶貧“組合拳”,，從源頭上為貧困群眾除病根拔窮根，為決戰(zhàn)脫貧攻堅,，決勝全面小康撐起“健康傘”,。
提高醫(yī)療保障水平 讓貧困群眾“看得起病”
“我癱瘓了20多年，全靠政府的扶持才有今天,?！?/p>
走進馬街鎮(zhèn)杜旗堡村委會易地搬遷安置點梁春建的新家，50歲的梁春建正趴在床邊編織著凳子,，即使聊天也舍不得閑下雙手,。
（圖為馬街鎮(zhèn)建檔立卡戶梁春建正趴在床邊手工編織凳子貼補家用）
梁春建多年前因不慎摔傷，落下終身殘疾,。由于腰椎以下失去知覺,，他只能常年靠床的支撐，靠勤勞的雙手自理和勞動,。馬街鎮(zhèn)衛(wèi)生院俞長生等多名家庭簽約醫(yī)生經(jīng)常性為他開展上門診療,、健康指導和住院服務(wù)。住院時按照“病人不動專家動”的大病專項救治原則,，為他“先診療后付費”,，并報銷90%的住院費用，今年上半年共為他報銷近2萬的醫(yī)療費,，極大地減輕了他家的經(jīng)濟負擔。
馬街鎮(zhèn),、縣殘聯(lián)及民政等部門還為梁春建一家辦理了4個A類低保,、殘疾人二項補貼、易地搬遷扶貧補償款,、子女教育幫扶補助等,。村委會幫其妻子安排公益性崗位，在小區(qū)打掃公共衛(wèi)生,，兼在附近的花卉扶貧車間務(wù)工獲得持續(xù)收入,。多年來，政府各類補貼和暖心舉措使他百感交集,，重拾信心,，不停編織著對美好生活的向往。
（圖為馬街鎮(zhèn),、縣殘聯(lián)及村委會經(jīng)常到梁春建家,，幫助他解決生產(chǎn)生活實際困難）
陳貴生是小百戶鎮(zhèn)羅貢村委會的建檔立卡戶,，前年被確診為“直腸癌”，花甲之年的他面對病魔無能為力,，“需要很多錢治療,，我根本無法承受?！?/p>
為幫陳貴生戰(zhàn)勝疾病,，早日脫貧，縣委組織部,、縣城鄉(xiāng)綜合管理局,、縣衛(wèi)健局掛包聯(lián)系該村負責人和家庭簽約醫(yī)生等幫扶力量聚力當好他的健康衛(wèi)士：平時強照護服務(wù)，適時跟蹤其身體健康狀況,、服藥情況,，爭取各種政策幫扶和大病救助，使他得到有效治療,。他感激地說：“扶貧好政策使我們生了病能夠看得起,！”
（圖為陸良縣醫(yī)院按照“病人不動專家動”的大病專項救治原則，為貧困群眾進行專家診療）
對于像梁春建,、陳貴生這樣的建檔立卡貧困戶,，陸良縣充分整合衛(wèi)健、人社,、醫(yī)保,、民政、扶貧,、財政,、社會保險等部門資源，讓他們享受基本醫(yī)療,、大病保險,、醫(yī)療救助、醫(yī)院減免,、財政兜底保障,、臨時救助等綜合醫(yī)保政策，以“兩不愁三保障”為脫貧底線,，織牢健康扶貧保障網(wǎng),。今年對全縣罹患36種大病的建檔立卡貧困患者1684名進行在冊管理和健康服務(wù),救治率達99.82%。
實施精準分類救治 讓貧困群眾“看得好病”
三岔河鎮(zhèn)棠梨村委會建檔立卡戶念某多年來患有精神分裂癥,，給家庭蒙上巨大陰影,，母親積勞成疾去世，年近九旬的父親不得不挑起照料他的重擔。最近再次發(fā)病,，持刀恐嚇路人,，令其父親及鄰居惶恐不安。念某簽約醫(yī)生及時報警,，縣公安民警將他送往四通醫(yī)院精神?？浦委煛?/p>
念某的父親連聲向幫他解困的醫(yī)生,、民警道謝：“太危險了,！要不是你們及時趕到，萬一傷到人怎么辦,？現(xiàn)在還可以先治病再交錢,，真是太感謝了！,！”
（圖為縣公安民警將嚴重精神障礙患者念某送往四通醫(yī)院精神?？浦委煟?/p>
目前，陸良縣在冊管理的嚴重精神障礙患者有近3000名,，6月以來,，縣衛(wèi)健局聯(lián)合醫(yī)院機構(gòu)對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的嚴重精神障礙患者進行全面篩查,，評估,、體檢和心理疏導，將所有被確診為嚴重精神障礙患者均納入醫(yī)療保險報銷范圍,，報銷比例為90%,。
為加強精神衛(wèi)生工作，2019年,，陸良縣與曲靖市三院開展對口幫扶工作,，選送縣醫(yī)院、四通醫(yī)院等臨床醫(yī)生到該院進行轉(zhuǎn)崗培訓,，該院又選派精神科醫(yī)務(wù)人員到陸良開展為期一年的幫扶工作,，參與“世界精神衛(wèi)生日”、“健康扶貧走基層,、暖冬行動暖人心”等宣傳義診系列活動，對全縣精神,、智力殘疾兒童,、青少年進行殘疾鑒定，幫助貧困精神患者及智力殘疾人解決鑒定難,、辦證難等問題,，并對確診的精神障礙疾病等特殊疾病進行精準分類救治。
（圖為曲靖市三院到陸良縣開展精神,、智殘兒童,、青少年的殘疾鑒定）
針對因病致貧占全縣建檔立卡低收入家庭大多數(shù)的實際,，陸良縣積極推進健康扶貧“三個一批”行動計劃，逐戶,、逐人,、逐病調(diào)查核實，精準到人,，精準到病,，通過提高新農(nóng)合補償水平、降低住院費用結(jié)報補償起付線,、“先診療后付費”“一站式”即時結(jié)算,、醫(yī)保政策兜底等一系列惠民措施，構(gòu)建更加完善的醫(yī)療保險和醫(yī)療救助體系,，充分釋放健康扶貧政策紅利,，確保特困群眾健康有人管、患病有人治,、治病有報銷,、大病有救助。截止5月底,，全縣建檔立卡貧困戶住院就診達4343人次,，醫(yī)療總費用2523.275萬元，除去各項減免,，個人自付比例僅占9.97%,。
（圖為曲靖市三院與陸良縣醫(yī)院開展結(jié)對幫扶）
提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力 讓貧困群眾“方便看病”
沒有全民健康，就沒有全面小康,。陸良縣圍繞國家扶貧工作部署,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力構(gòu)建三級診療平臺和醫(yī)共體建設(shè),，用實策,、出實招、見實效,，讓便捷,、安全、有效的醫(yī)療公共服務(wù)惠及千家萬戶,。
陸良縣借助上海等省內(nèi)外對口幫扶醫(yī)院的技術(shù)人才支持,，聚焦基層衛(wèi)生服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，強基補短,，全面推進縣級公立醫(yī)院規(guī)?；㈡?zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)代化、村衛(wèi)生室便民化,。加強對縣醫(yī)院,、中醫(yī)院及11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院和全縣140個村級衛(wèi)生室達標建設(shè)和改造,，充分融入縣鄉(xiāng)“醫(yī)聯(lián)體”互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療設(shè)施和遠程會診先進技術(shù),，構(gòu)建半小時醫(yī)療服務(wù)圈，讓信息多跑腿,，讓群眾少跑腿,，并在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
（圖為省,、市專家團隊到陸良縣醫(yī)院進行專家會診）
健康扶貧工作事關(guān)群眾切身利益,，事關(guān)脫貧攻堅大局。陸良縣不僅打造健康扶貧直通車,，更集中打造托養(yǎng)平臺,。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院建立托養(yǎng)中心,，將重度殘疾人納入健康扶貧服務(wù)保障范圍,，實現(xiàn)托養(yǎng)一個人，解放一家人,。
為讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，努力做好服務(wù)群眾最后一公里，陸良縣制定醫(yī)務(wù)人員巡診獎補激勵機制,，獎補資金由縣財政統(tǒng)一安排,，大力鼓勵公立醫(yī)院及民營醫(yī)院下沉基層，到貧困村寨進行巡診,、義診,，為群眾提供常見病、多發(fā)病的免費診治,、合理用藥,、就醫(yī)指導等周全服務(wù)?？h鄉(xiāng)村三級家庭醫(yī)生團隊分別由332名縣級專家團隊+127名鄉(xiāng)級診療團隊+708名村醫(yī)巡診團隊組成,，實行三級醫(yī)生簽約，即每名貧困患者同時擁有3名縣鄉(xiāng)村三級簽約醫(yī)生,。
（圖為縣人民醫(yī)院專家,、院長親自帶隊下鄉(xiāng)為群眾義診）
家庭醫(yī)生聚焦因病致貧返貧的建檔立卡戶等重點人群和重點病種，重點加強高血壓,、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核患者和孕產(chǎn)婦,、0-6歲兒童,、老年人、重度殘疾人,、計劃生育特殊家庭以及重病戶,、大病戶、長期臥床患者的簽約服務(wù)和健康管理,，實現(xiàn)貧困家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和體檢全覆蓋,，確保簽約一人、履約一人,、服務(wù)一人,，截至6月28日，陸良縣家庭醫(yī)生簽約達178089人,，履約人數(shù)168929人,，履約率94.85%；其中建檔立卡戶簽約33740人,，履約人數(shù)33740人,，履約率100%，累計開展巡診86萬人次,。
加強疾病綜合防控 讓貧困群眾“盡量少生病”
陸良縣樹立“以人民為中心”的大衛(wèi)生大健康理念,，強化人人享有免費的公共衛(wèi)生服務(wù)，把“健康融入所有政策,，人民共建共享”的疾病綜合防控實踐中,，促進以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，致力于群眾少生病,、不生病,，為穩(wěn)定脫貧提供強有力的健康保障。
（圖為醫(yī)務(wù)人員為貧困群眾體檢,，并建檔管理）
今年以來,，為全面打贏健康扶貧這場硬仗，陸良2030個黨支部23705名黨員干部及縣疫情防控工作指揮部責任在心,，使命在肩,，在疫情防控和健康扶貧雙線作戰(zhàn)中，保持健康脫貧攻堅態(tài)勢,，堅持疫情防控與健康扶貧不斷檔,，不斷提高衛(wèi)生健康治理能力；衛(wèi)健系統(tǒng)4千多名醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌兼顧,，積極指導貧困群眾合理診療,，動態(tài)掌握疾病信息,，攜手家醫(yī)，同心抗疫,，既抓治病,，更抓防病,；利用“世界家庭醫(yī)生日”,、“護士節(jié)”等主題日活動，宣傳普及讓老百姓看得懂,、記得住,、做得到的疫情防控和健康教育知識，加強個人自我防護,，并群策群力,，聯(lián)防聯(lián)控，持續(xù)抓好疫情防控和疾病防控常態(tài)化,，做到疫情防控,、健康扶貧兩不誤。通過病媒生物消殺和環(huán)境衛(wèi)生整治,，全縣流感,、腹瀉等多發(fā)疾病和地方傳染性疾病明顯少于往年。
（圖為醫(yī)生指導群眾合理用藥）
同時,，在疫情防控常態(tài)化中推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變的愛國衛(wèi)生運動,。一是加大疾病防治力度，實施免費產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查,、兒童營養(yǎng)改善,、婦女“兩癌”免費篩查、艾滋病防治等疾病綜合防控能力,；二是發(fā)揮中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)等優(yōu)勢,，結(jié)合滇中健康城、文體公園,、易地扶貧搬遷,、改水改廁等人居環(huán)境的整治提升和康養(yǎng)項目建設(shè)，以健康小鎮(zhèn),、健康村莊,、健康家庭等“健康細胞”示范建設(shè)為愛國衛(wèi)生運動重要抓手，優(yōu)化健康服務(wù),，涵養(yǎng)健康文明生活方式和衛(wèi)生健康習慣,，不斷提高公共衛(wèi)生整體實力和疾病防控能力。
緊盯決勝脫貧攻堅,，實現(xiàn)全面小康,，就必須守護好群眾的健康,。陸良縣充分發(fā)動群眾、緊緊依靠群眾,，全員參與,，共建共享，接續(xù)鞏固疫情防控,、健康扶貧和創(chuàng)衛(wèi)成果，健全長效機制,，深入實施健康陸良行動,，著力構(gòu)筑一個多部門（保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生體系）,、多路徑（基本醫(yī)保,、大病醫(yī)保、大病補充醫(yī)療和救助）,、多維度（預防,、基礎(chǔ)、補充和托底）協(xié)同發(fā)展的健康扶貧體系和貧困人口醫(yī)療保障網(wǎng),，做實做細,、補齊補強民生“短板”，不讓因病致貧返貧成為脫貧致富的“絆腳石”和“攔路虎”,，全力打好打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn),，讓全民實現(xiàn)身體健康、生活寬裕的全面小康,。
（圖為陸良縣2020年5月19日開展的“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動）
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