云南省人民政府 云政發(fā)〔2020〕13號(hào)
云南省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康云南行動(dòng)的實(shí)施意見
各州、市人民政府,，省直各委,、辦、廳,、局：
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》（國發(fā)〔2019〕13號(hào)）和《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》精神,，加快推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑒?dòng)員全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主方針,，實(shí)施健康云南行動(dòng),，提高全民健康水平，現(xiàn)提出以下意見：
一,、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,，加快推動(dòng)衛(wèi)生健康工作理念,、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿轿蝗芷诒Ｕ先嗣窠】?、打造世界一流“健康生活目的地牌”,、建設(shè)健康云南奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
?。ǘ┗驹瓌t
1.政府主導(dǎo),、共同參與。將健康云南行動(dòng)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,，把主要健康指標(biāo)列入各級(jí)黨委,、政府績(jī)效考核指標(biāo)；建立政府主導(dǎo),、部門齊抓共管,、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制。
2.普及知識(shí),、健康生活,。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念,，培養(yǎng)健康文明生活方式,，落實(shí)家庭和個(gè)人健康責(zé)任。
3.預(yù)防為主,、早期干預(yù),。采取有效干預(yù)措施，改善主要健康影響因素,，預(yù)防控制重大疾病,，提升全民健康水平。
4.突出重點(diǎn),、分類指導(dǎo),。針對(duì)婦女,、嬰幼兒、中小學(xué)生,、老年人等重點(diǎn)人群開展專項(xiàng)行動(dòng),。對(duì)心腦血管疾病、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病等重大疾病，完善防治策略,，進(jìn)行針對(duì)性健康干預(yù),，最大限度降低慢性病健康危害。
5.完善服務(wù),、共建共享,。推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，完善健康促進(jìn),、預(yù)防,、診療、康養(yǎng)一體化服務(wù),，加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與健康服務(wù)的銜接,，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康資源共建共享。
?。ㄈ┛傮w目標(biāo)
到2022年,，健康促進(jìn)政策體系基本建立，全省居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,，健康生活方式加快推廣,，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到有效遏制，傳染病發(fā)病率持續(xù)保持低于全國平均水平,，嚴(yán)重精神障礙,、地方病、職業(yè)病得到有效防控,，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善，人均預(yù)期壽命達(dá)到全國平均水平,。
到2030年,，全省居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及,，居民主要健康影響因素得到有效控制,，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高,，健康公平基本實(shí)現(xiàn),。
二,、主要任務(wù)
（一）全方位干預(yù)健康影響因素
1.實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng),。維護(hù)健康需要掌握健康知識(shí),。建立健全健康教育體系，實(shí)施“七彩云南健康促進(jìn)工程”以及“邊疆健康文化建設(shè)”,、“民族醫(yī)藥亮彩”、“公職人員健康引領(lǐng)”,、“健康促進(jìn)縣建設(shè)”等活動(dòng),，加快提升全民健康素養(yǎng)水平。面向家庭和個(gè)人普及預(yù)防疾病,、早診早治,、緊急救援、合理用藥等維護(hù)健康的知識(shí)與技能,。建立并完善各級(jí)健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育的激勵(lì)約束,。鼓勵(lì)支持各級(jí)廣播電視臺(tái)和其他媒體開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目,。到2022年和2030年，全省居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%,。
2.實(shí)施合理膳食行動(dòng),。合理膳食是健康的基礎(chǔ)。打造世界一流“綠色食品牌”,，發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè),，完善地方特色食品標(biāo)準(zhǔn)體系，創(chuàng)建“一縣一業(yè)”示范縣和特色縣,。開展食物成分監(jiān)測(cè),、居民營養(yǎng)現(xiàn)狀和食物消費(fèi)量調(diào)查，加強(qiáng)營養(yǎng)和膳食指導(dǎo),。聚焦學(xué)校,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)，開展“營養(yǎng)科普學(xué)?！?、“健康食堂”、“健康餐廳”和“營養(yǎng)支持型社區(qū)”等建設(shè)活動(dòng),。食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋,，加強(qiáng)基層食物中毒救治能力建設(shè)。鼓勵(lì)全社會(huì)積極參與減鹽,、減油,、減糖,，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。到2022年和2030年,，全省成人肥胖增長率持續(xù)減緩,，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。
3.實(shí)施全民健身行動(dòng),。生命在于運(yùn)動(dòng),，運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)。推進(jìn)“七彩云南全民健身工程”,，完善全民健身公共服務(wù)體系,，建設(shè)城市社區(qū)“15分鐘健身圈”，推進(jìn)全民健身基礎(chǔ)設(shè)施行政村全覆蓋,。加強(qiáng)云南省體育總會(huì)工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，加大社會(huì)體育指導(dǎo)員培養(yǎng)力度，完善基層公共體育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。完善財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制,，推動(dòng)公共體育設(shè)施向全社會(huì)免費(fèi)開放或低收費(fèi)開放。打造“七彩云南全民健身”特色品牌活動(dòng),。加強(qiáng)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)建設(shè),，發(fā)布科學(xué)健身活動(dòng)指南。把高校學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)高校的考核評(píng)價(jià),。推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式,。到2022年和2030年，全省城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%,，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例分別達(dá)到37%及以上和40%及以上,。
4.實(shí)施控?zé)熜袆?dòng)。吸煙嚴(yán)重危害人民健康,。推動(dòng)個(gè)人,、家庭和社會(huì)認(rèn)識(shí)吸煙及二手煙暴露的嚴(yán)重危害。鼓勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)干部,、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用,。把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無煙機(jī)關(guān)。到2022年和2030年,，全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上,。
5.實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)。心理健康是健康的重要組成部分,。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制,，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)心理健康專業(yè)人員培養(yǎng)，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。探索適合我省特點(diǎn)的心理健康宣教模式,，開展全民心理健康知識(shí)普及。全面推廣臨滄市社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，縣級(jí)以上綜合醫(yī)院精神科設(shè)立心理咨詢門診,。到2022年和2030年，全省居民心理健康素養(yǎng)水平分別提升到20%和30%,，心理有關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩,。
6.實(shí)施健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。良好的環(huán)境是健康的保障,。實(shí)施重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)行業(yè)大氣污染防治管控,，加強(qiáng)城鄉(xiāng)飲用水水源保護(hù)，開展重點(diǎn)流域水污染和重點(diǎn)地區(qū)土壤污染防治,。開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),，加快推進(jìn)健康城市,、健康村鎮(zhèn)建設(shè),。推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理。建立環(huán)境與健康調(diào)查,、監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,，采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染有關(guān)疾病、道路交通傷害,、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故等,。到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善,，并持續(xù)改善,。
（二）維護(hù)全生命周期健康
7.實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng),。婦女,、兒童健康是人類發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。針對(duì)婚前,、孕前,、孕期、兒童等階段特點(diǎn),，引導(dǎo)家庭和個(gè)人培養(yǎng)良好的健康習(xí)慣,，安全科學(xué)孕育和養(yǎng)育健康新生命。完善婦幼健康服務(wù)體系,，健全危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡(luò),，強(qiáng)化出生缺陷防治，提升出生人口素質(zhì)，保障母嬰安全,。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù),，完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和殘疾兒童康復(fù)救助制度。促進(jìn)生殖健康,，推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查,。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在6.8‰及以下和4.8‰及以下,，孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到16/10萬及以下和11/10萬及以下,。
8.實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。中小學(xué)生處于成長發(fā)育的關(guān)鍵階段,。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)學(xué)校的績(jī)效考核,。加強(qiáng)中小學(xué)健康促進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,，鍛煉健康體魄,，預(yù)防近視、肥胖等疾病,。開展學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè),，調(diào)整初中學(xué)業(yè)水平體育科目考試方案，提高體育考試分值,；將體育科目考試納入高中學(xué)業(yè)水平測(cè)試,。到2022年和2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上,，全省兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上,，新發(fā)近視率明顯下降。
9.實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng),。勞動(dòng)者依法享有職業(yè)健康保護(hù)的權(quán)利,。落實(shí)政府職業(yè)健康監(jiān)管責(zé)任，完善職業(yè)健康監(jiān)管體系,，加強(qiáng)塵肺病等職業(yè)病救治保障,。落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任，依法為職工購買工傷保險(xiǎn),，按要求開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù),。健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系，實(shí)現(xiàn)州市級(jí)能診斷,、縣級(jí)能體檢,、就近能治療。全面開展職業(yè)健康狀況調(diào)查,，建立職業(yè)健康數(shù)據(jù)庫,。培育一批“健康示范企業(yè)”。對(duì)礦山、建材,、金屬冶煉,、化工等重點(diǎn)行業(yè)開展塵毒危害專項(xiàng)治理。到2022年和2030年,，全省接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降,，并持續(xù)下降。
10.實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng),。老年人健康快樂是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,。健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,。發(fā)揮我省中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）獨(dú)特優(yōu)勢(shì),，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度發(fā)展。打造失能和高齡老年人三級(jí)長期照護(hù)服務(wù)體系,，建立完善家庭養(yǎng)老支持政策體系,、營養(yǎng)監(jiān)測(cè)機(jī)制，按照國家要求開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),。鼓勵(lì)社會(huì)參與,，共同應(yīng)對(duì)人口老齡化。面向老年人及家庭普及合理膳食,、體育鍛煉,、定期體檢,、健康管理,、心理健康及合理用藥等知識(shí)。到2022年和2030年,，全省65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降,，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
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11.實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng),。心腦血管疾病是我省居民第一位死亡原因。全面實(shí)施18歲以上人群首診測(cè)血壓制度,，加強(qiáng)高血壓,、高血糖、血脂異常規(guī)范管理,，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心腦血管疾病患者登記報(bào)告,，采取有效干預(yù)措施。提高院前急救,、靜脈溶栓,、動(dòng)脈取栓等應(yīng)急處置能力。推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)胸痛中心和卒中中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)心腦血管救治站,。到2022年和2030年,，全省心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
12.實(shí)施癌癥防治行動(dòng),。癌癥是我省居民第四位死亡原因,。推進(jìn)癌癥早篩查、早診斷,、早治療,。在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行高危人群癌癥機(jī)會(huì)性篩查，把防癌體檢逐步納入健康體檢項(xiàng)目,。加強(qiáng)腫瘤登記報(bào)告,、隨訪，推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范,，提升縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥診療能力,，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量,。到2022年和2030年,，全省總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
13.實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng),。慢性呼吸系統(tǒng)疾病是我省居民第三位死亡原因,。控制吸煙等危險(xiǎn)因素,，鼓勵(lì)高危人群首診測(cè)量肺功能,、40歲及以上人群體檢檢測(cè)肺功能，探索65歲以上人群健康體檢檢測(cè)肺功能,。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺功能檢查能力,，在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展慢性阻塞性肺病登記報(bào)告和健康管理。到2022年和2030年,，全省70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率分別下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下,。
14.實(shí)施糖尿病防治行動(dòng)。糖尿病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,。普及糖尿病防治知識(shí),，倡導(dǎo)健康生活方式，提示居民關(guān)注血糖水平,。開展35歲以上人群首診檢測(cè)血糖,，指導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)基層糖尿病臨床診療技術(shù)培訓(xùn),，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化,，規(guī)范糖尿病患者用藥,，延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。到2022年和2030年,，全省糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上,。
15.實(shí)施傳染病及地方病防控行動(dòng)。傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問題,。引導(dǎo)居民提高自我防范意識(shí),，講究個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防疾病,。加強(qiáng)艾滋病,、病毒性肝炎、結(jié)核病,、血吸蟲病,、瘧疾等重大傳染病防控，最大限度發(fā)現(xiàn),、治療艾滋病病毒感染者和病人,，降低艾滋病新發(fā)感染率和病死率；加大結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)和管理力度,，完善“三位一體”新型肺結(jié)核病防治服務(wù)模式,；強(qiáng)化瘧疾和登革熱等蚊媒傳染病防治；完善邊境地區(qū)傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài),；開展地方病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，減少致病因素危害,，加強(qiáng)現(xiàn)癥病人救治管理,，持續(xù)消除重點(diǎn)地方病和血吸蟲病危害。到2022年和2030年,，全省以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位,，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,。
?。ㄋ模┌l(fā)揮我省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)
16.實(shí)施中醫(yī)治未病健康促進(jìn)工程行動(dòng)。中醫(yī)治未病對(duì)保障人民群眾健康有重要意義,。構(gòu)建完善的中醫(yī)治未病服務(wù)體系,，優(yōu)化完善治未病服務(wù)模式，逐步融入疾病診療全過程,。加強(qiáng)中醫(yī)治未病服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，加大人才培養(yǎng)力度。鼓勵(lì)社會(huì)參與,，豐富中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),。到2022年和2030年,，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達(dá)到90%和100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%并持續(xù)保持,，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例分別達(dá)到70%和80%。
三,、組織實(shí)施
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立健康云南行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱推進(jìn)委員會(huì)）,，統(tǒng)籌推進(jìn)健康云南行動(dòng),，細(xì)化16個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)目標(biāo)、指標(biāo),、任務(wù)和職責(zé)分工,，研究確定年度工作重點(diǎn)，組織開展監(jiān)測(cè)評(píng)估和考核評(píng)價(jià),。各州,、市要參照省級(jí)成立相應(yīng)的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，建立工作機(jī)制,，制定實(shí)施方案,，細(xì)化工作措施，推進(jìn)工作落實(shí),。
?。ǘ﹦?dòng)員社會(huì)參與。鼓勵(lì)個(gè)人和家庭積極參與,，落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任,。各單位特別是機(jī)關(guān),、學(xué)校,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)居委會(huì),、村委會(huì)要結(jié)合“文明城市”,、“文明單位”、“美麗鄉(xiāng)村”創(chuàng)建,，積極開展健康細(xì)胞工程建設(shè),，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì),、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用,，開展健康科普工作。引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與,，鼓勵(lì)社會(huì)捐資,，形成資金來源多元化的保障機(jī)制,。
（三）健全支撐體系,。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng),，提高疾病防治和應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)科技支撐,，開展影響健康因素和重大疾病診療攻關(guān)課題研究,。加強(qiáng)政策支撐，將健康融入所有政策,，提高政策保障水平,。強(qiáng)化信息支撐，推動(dòng)部門和區(qū)域共享健康有關(guān)信息,。
?。ㄋ模┞鋵?shí)經(jīng)費(fèi)保障。各地要按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革有關(guān)要求,，統(tǒng)籌利用好各項(xiàng)資金,，加大投入力度，合理安排經(jīng)費(fèi),，提高資金使用效益,。
（五）注重宣傳引導(dǎo),。強(qiáng)化輿論宣傳,，及時(shí)發(fā)布政策解讀，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,。組織專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織開展多渠道,、多形式的宣傳活動(dòng),，提高健康知識(shí)覆蓋面和可及性。加強(qiáng)科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道,，增強(qiáng)社會(huì)的普遍認(rèn)知,，營造良好的社會(huì)氛圍。
附件：健康云南行動(dòng)支撐項(xiàng)目清單
云南省人民政府
2020年5月6日
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