新中國成立70周年以來，在曲靖市委,、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,，全市廣大衛(wèi)生健康工作者奮力拼搏,、砥礪奮進，曲靖的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化,。特別是黨的十八大以來,，全市上下以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,，樹立大衛(wèi)生,、大健康理念，貫徹健康中國戰(zhàn)略,，持續(xù)深化醫(yī)改,，全市衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足的進步，人民群眾健康水平大幅提升,，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的獲得感和幸福感顯著增強,。
一、衛(wèi)生健康服務(wù)資源更加豐富,，服務(wù)體系更加健全
衛(wèi)生健康資源更加豐富,。新中國成立70周年以來，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由新中國成立初期的14個增加到目前的2553個,，增長了181倍,；病床由198張增加到3.53萬張，增長了168倍,；醫(yī)護人員由171人增加到3.9萬人,，增長了220倍,。目前，全市建成三級甲等醫(yī)院6家和二級甲等醫(yī)院20家,，所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、街道）都設(shè)立了衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心），所有的行政村（社區(qū)居委會）都設(shè)立了衛(wèi)生室,。在專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)方面,，新中國成立初期沒有機構(gòu)、沒有人員,，我們實現(xiàn)了專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從無到有,，全市現(xiàn)有專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)31個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人員2831人,。覆蓋市,、縣、鄉(xiāng),、村的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生防控體系建立健全,，并不斷完善。
黨的十八大以來,，按照為人民群眾提供全方位全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)的要求,，立足于滿足人民群眾多元化、多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求,，把出生缺陷三級綜合防控,、農(nóng)村婦女免費“兩癌”篩查、孕前優(yōu)生健康檢查,、新生兒疾病篩查,、職業(yè)健康、老年健康等納入衛(wèi)生健康服務(wù)體系,。積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、生命晚期舒緩療護服務(wù)、0—3歲嬰幼兒托育和早期發(fā)展試點等工作,。目前,，建成城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）263個，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)4家,，在4家醫(yī)院開展生命晚期舒緩療護服務(wù),。初步建立了醫(yī)、防,、康,、護、養(yǎng)融合的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系,。
二,、衛(wèi)生健康服務(wù)能力顯著提升,，人民群眾健康水平大幅提高
新中國成立之初，曲靖專區(qū)衛(wèi)生院僅有內(nèi),、外,、產(chǎn)、手術(shù)室,、化驗室等五個科室,，衛(wèi)生服務(wù)能力十分落后，診療水平低下,。經(jīng)過70年的努力,，全市建成3個國家級重點專科,，81個省級臨床重點?？疲?4個市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心,，27個院士（專家）工作站。全市縣級綜合醫(yī)院除開展內(nèi),、外,、婦、兒等一級科室,，還開設(shè)有心血管內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科、骨科,、神經(jīng)外科等二級科室及其亞?？啤?991年,，市二院肝膽外科率先在國內(nèi)開展了“腹腔鏡膽囊摘除術(shù)”,，享有“中國微創(chuàng)外科發(fā)源地”的美譽。在衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)上,，全市現(xiàn)有高級職稱專業(yè)技術(shù)人員1949人,，全省萬人計劃名醫(yī)專項 2人，省政府有突出貢獻的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才4 人,，省政府特殊津貼6 人,，云南省名中醫(yī) 6 人，省級榮譽名中醫(yī)3名,；珠源名醫(yī) 13人,，市政府有突出貢獻的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才 17 人，市政府特殊津貼23人,，曲靖市名中醫(yī) 20 人,；我們也涌現(xiàn)出了用腳步丈量大山,，扎根基層的最美鄉(xiāng)村醫(yī)生陳金正。在科技進步方面,，醫(yī)療系統(tǒng)占全市的53%,。在省內(nèi)，曲靖市屬于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對豐富,、診療水平相對較高的地區(qū),。
黨的十八大以來，曲靖市委,、市政府堅持正確的衛(wèi)生健康方針,，超前謀劃，率先做出了建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心的決策部署,。今年年初,，國家設(shè)置醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心的政策也進一步明晰,，省里把曲靖市確定為4個省級區(qū)域醫(yī)療中心之一,，并明確了相關(guān)建設(shè)內(nèi)容和扶持政策。在推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)過程中,，始終堅持高質(zhì)量內(nèi)涵發(fā)展路徑,，主動加強與北上廣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接，尋求國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸出下沉,。目前,，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)正在穩(wěn)步推進，我們將致力于提升危急重癥和疑難雜癥診療能力,，在滿足曲靖人民群眾多元化,、多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求，發(fā)揮輻射帶動周邊的作用,。
在公共衛(wèi)生和疾病防控方面,，曲靖市15種國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率保持在95%以上，全市傳染病發(fā)病數(shù)由新中國成立初期的2616/10萬下降到目前的146.23/10萬,。免費抗病毒治療,、免費自愿咨詢檢測、免費母嬰阻斷,、艾滋病遺孤免費就學(xué)和對艾滋病患者家庭實施關(guān)懷救助的“四免一關(guān)懷”防治艾滋病政策措施得到全面落實,。全市非煤礦山、金屬冶煉,、職業(yè)危害嚴重的?；髽I(yè)的職業(yè)危害申報率達到98%。愛國衛(wèi)生運動持續(xù)深入開展，曲靖市2015年成功創(chuàng)建為全國衛(wèi)生城市,，目前,，成功創(chuàng)新中國成立家衛(wèi)生縣城4個、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)47個,，正在創(chuàng)新中國成立家衛(wèi)生縣城3個,，今年，陸良,、師宗有望獲得命名,。全市孕產(chǎn)婦死亡率從改革開放初期的31.53/10萬下降至目前的14.83/10萬，嬰兒死亡率從改革開放初期的27‰下降至目前的4.45‰,。人均期望壽命從新中國成立初期的35歲左右提高到2018年74.6歲,。當前和今后的一個時期，我們將全力抓好《健康中國行動》的實施,，推進以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,，努力為人民群眾提供全方位全周期的健康保障，落實好預(yù)防為主的工作方針,，構(gòu)建起個人,、家庭、社會,、政府共同參與共建共享的大健康工作格局,。
三、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，衛(wèi)生健康事業(yè)改革紅利不斷釋放
曲靖市委、市政府始終堅持“?；?、強基層、建機制”的原則,，聚焦群眾“看病難”,、“看病貴”問題，持續(xù)推動醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動改革，衛(wèi)生健康紅利不斷釋放,。
基本實現(xiàn)全民醫(yī)保,。全市基本醫(yī)保參保率由2003年的33.46%提高到2018年的96.37%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標準由2003年的10元∕人提高到2018年的670元∕人,，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達66.94%,，人民群眾“看病貴”的問題得到緩解。
全市公立醫(yī)療機構(gòu)全面取消藥品加成,，實行零差率銷售,，以藥補醫(yī)的機制全面破除,。2009年以來，藥品零差率銷售累計減少了患者醫(yī)療費用6.03億元,。
推進縣,、鄉(xiāng)、村一體化的緊密型醫(yī)共體建設(shè),，在醫(yī)共體內(nèi)施行統(tǒng)一的人,、財、物管理,，統(tǒng)一的用藥目錄以及醫(yī)?；鹂傤~打包、超支自付,、結(jié)余留用的醫(yī)保支付方式為一體的縣域綜合醫(yī)改試點工作在會澤縣取得了明顯成效,，有效推進了分級診療制度的落實，推動了“小病不出村,、常見病不出鄉(xiāng),、大病不出縣”的改革進程，群眾就近就便看病得到有效解決,。近期,，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局已正式發(fā)文,，曲靖市9個縣（市,、區(qū)）全部納入建立緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點。
城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作順利推進,。曲靖市也是全國城市公立醫(yī)院綜合改革的試點城市,，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，在三甲醫(yī)院人員編制總量管理改革,、績效分配制度改革等方面取得突破性進展,。堅持質(zhì)量、效益優(yōu)先,，實施精細化管理,，以學(xué)科建設(shè)為導(dǎo)向，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,，走內(nèi)涵式高質(zhì)量發(fā)展的路徑,，已逐步成為全市公立醫(yī)療機構(gòu)的共識。
四,、健康扶貧政策全面落實,，因病致貧、因病返貧得到基本解決
全市各級黨委、政府和衛(wèi)生健康等相關(guān)部門,，緊緊圍繞“讓困難群眾看得起病,、看的好病、方便看病,、少生病”的目標,，全面落實健康扶貧政策。在縣域內(nèi)嚴格落實“先診療后付費”,、“一站式結(jié)報”等便民措施,，2016年以來，對貧困群眾中患有癌癥,、白血病等25種大病的8689人集中救治率達到98.26%,，累計救治白內(nèi)障患者1876人。全市共組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊2285個,，建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率達82.9%,，建檔立卡貧困人口高血壓、糖尿病,、嚴重精神障礙,、肺結(jié)核患者履約率分別達到99.88%、99.78%,、99.07%,、98.51%，醫(yī)療費用自付比例由2016年的44.40%下降到2018年的9.80%,，因病返貧,、因病致貧的現(xiàn)象得到有效解決。
五,、樹立大健康理念,，推動衛(wèi)生健康事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展
黨的十八大以來，我們致力于滿足人民群眾多層次多元化衛(wèi)生健康服務(wù)需求,，積極鼓勵社會資本進入衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源作為推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,，做大做強健康產(chǎn)業(yè),，推動全市經(jīng)濟社會全面發(fā)展的重要引擎，持續(xù)加大招商引資力度,，大力發(fā)展中醫(yī)藥和生物制藥產(chǎn)業(yè),，不斷加大康養(yǎng)、康旅,、康體等健康產(chǎn)業(yè)的培育力度,。目前，全市已發(fā)展中藥材種植80余萬畝、成功培育中藥材龍頭企業(yè)20余戶,、中藥飲片加工企業(yè)8戶,、醫(yī)藥制藥企業(yè)13戶，浙江康恩貝,、廣東眾生藥業(yè),、北京博暉生物等國內(nèi)知名企業(yè)落戶曲靖。衛(wèi)生健康事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展取得了初步成效,。下一步,，隨著區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的全面推進，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源富集,，以優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)資源撬動社會資本進入衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域,，聚集打造健康產(chǎn)業(yè)集群的效果將會更加明顯。人民群眾多元化,、多層次,、高質(zhì)量的衛(wèi)生健康服務(wù)需求將會得到更好的保障，人民群眾健康福祉將會得到更好增進,。
70年的風雨兼程,，70年的奮力拼搏，70年的接力前行,，才取得今天曲靖衛(wèi)生健康事業(yè)來之不易的成績,。我們也深知，在取得成績的同時,，我們在深化醫(yī)改,、智慧醫(yī)療、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面距離“健康曲靖2030”行動目標和“十三五”目標,，與人民群眾的期盼和黨委,、政府的要求，還存很大的差距,，下一步,，我們以更加昂揚的斗志、更加拼搏的精神補短板,、找差距,、抓落實，為老百姓健康福祉努力工作,。
站在新起點,，邁步新征程。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟,，全面貫徹落實黨的十九大精神和全國衛(wèi)生健康大會精神,，堅持正確的衛(wèi)生健康方針,，全面深化醫(yī)改，全面健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，堅持衛(wèi)生健康事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的路徑,，把曲靖建設(shè)成為既能保障人民群眾多元化、多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求,，又能輻射帶動周邊的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心,。
（曲靖市衛(wèi)生健康委員會）
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