珠江網(wǎng)訊（通訊員 李光勇 李晶晶）新中國成立70周年以來,，在曲靖市委,、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，全市廣大衛(wèi)生健康工作者奮力拼搏、砥礪奮進(jìn),，曲靖的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化,。特別是黨的十八大以來，全市上下以人民為中心,，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，樹立大衛(wèi)生,、大健康理念,，貫徹健康中國戰(zhàn)略，持續(xù)深化醫(yī)改,，全市衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足的進(jìn)步,，人民群眾健康水平大幅提升，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的獲得感和幸福感顯著增強(qiáng),。
一,、衛(wèi)生健康服務(wù)資源更加豐富，服務(wù)體系更加健全
衛(wèi)生健康資源更加豐富,。新中國成立70周年以來,，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由新中國成立初期的14個(gè)增加到目前的2553個(gè)，增長了181倍,；病床由198張?jiān)黾拥?.53萬張,，增長了168倍；醫(yī)護(hù)人員由171人增加到3.9萬人,，增長了220倍,。目前，全市建成三級甲等醫(yī)院6家和二級甲等醫(yī)院20家,，所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、街道）都設(shè)立了衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心），所有的行政村（社區(qū)居委會）都設(shè)立了衛(wèi)生室,。在專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)方面,，新中國成立初期沒有機(jī)構(gòu)、沒有人員,，我們實(shí)現(xiàn)了專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從無到有,，全市現(xiàn)有專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè),，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人員2831人。覆蓋市,、縣,、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生防控體系建立健全,，并不斷完善,。
黨的十八大以來，按照為人民群眾提供全方位全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)的要求,，立足于滿足人民群眾多元化,、多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求，把出生缺陷三級綜合防控,、農(nóng)村婦女免費(fèi)“兩癌”篩查,、孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查,、職業(yè)健康,、老年健康等納入衛(wèi)生健康服務(wù)體系。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、生命晚期舒緩療護(hù)服務(wù),、0—3歲嬰幼兒托育和早期發(fā)展試點(diǎn)等工作。目前,，建成城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）263個(gè),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)4家，在4家醫(yī)院開展生命晚期舒緩療護(hù)服務(wù),。初步建立了醫(yī),、防、康,、護(hù),、養(yǎng)融合的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。
二,、衛(wèi)生健康服務(wù)能力顯著提升,，人民群眾健康水平大幅提高
新中國成立之初，曲靖專區(qū)衛(wèi)生院僅有內(nèi),、外,、產(chǎn)、手術(shù)室,、化驗(yàn)室等五個(gè)科室,，衛(wèi)生服務(wù)能力十分落后，診療水平低下,。經(jīng)過70年的努力,，全市建成3個(gè)國家級重點(diǎn)?？疲?1個(gè)省級臨床重點(diǎn)?？?，54個(gè)市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，27個(gè)院士（專家）工作站,。全市縣級綜合醫(yī)院除開展內(nèi),、外、婦,、兒等一級科室,，還開設(shè)有心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科,、骨科,、神經(jīng)外科等二級科室及其亞專科,。1991年,，市二院肝膽外科率先在國內(nèi)開展了“腹腔鏡膽囊摘除術(shù)”，享有“中國微創(chuàng)外科發(fā)源地”的美譽(yù),。在衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)上,，全市現(xiàn)有高級職稱專業(yè)技術(shù)人員1949人,，全省萬人計(jì)劃名醫(yī)專項(xiàng) 2人,，省政府科技進(jìn)步特等獎1名，省政府有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才4 人,，省政府特殊津貼6 人,，云南省名中醫(yī) 6 人，省級榮譽(yù)名中醫(yī)3名,；云嶺名醫(yī)2名,，珠源名醫(yī) 13人，市政府有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才 17 人,，市政府特殊津貼23人,，曲靖市名中醫(yī) 20 人；我們也涌現(xiàn)出了用腳步丈量大山,，扎根基層的最美鄉(xiāng)村醫(yī)生陳金正,。在科技進(jìn)步方面，醫(yī)療系統(tǒng)占全市的53%,。在省內(nèi),，曲靖市屬于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對豐富、診療水平相對較高的地區(qū),。
黨的十八大以來,，曲靖市委,、市政府堅(jiān)持正確的衛(wèi)生健康方針，超前謀劃,，率先做出了建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心的決策部署,。今年年初，國家設(shè)置醫(yī)學(xué)中心,、區(qū)域醫(yī)療中心的政策也進(jìn)一步明晰,，省里把曲靖市確定為4個(gè)省級區(qū)域醫(yī)療中心之一，并明確了相關(guān)建設(shè)內(nèi)容和扶持政策,。在推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)過程中,，始終堅(jiān)持高質(zhì)量內(nèi)涵發(fā)展路徑，主動加強(qiáng)與北上廣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接,，尋求國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸出下沉,。目前，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)正在穩(wěn)步推進(jìn),，我們將致力于提升危急重癥和疑難雜癥診療能力,，在滿足曲靖人民群眾多元化、多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求,，發(fā)揮輻射帶動周邊的作用,。
在公共衛(wèi)生和疾病防控方面，曲靖市15種國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率保持在95%以上,，全市傳染病發(fā)病數(shù)由新中國成立初期的2616/10萬下降到目前的146.23/10萬,。免費(fèi)抗病毒治療、免費(fèi)自愿咨詢檢測,、免費(fèi)母嬰阻斷,、艾滋病遺孤免費(fèi)就學(xué)和對艾滋病患者家庭實(shí)施關(guān)懷救助的“四免一關(guān)懷”防治艾滋病政策措施得到全面落實(shí)。全市非煤礦山,、金屬冶煉,、職業(yè)危害嚴(yán)重的危化企業(yè)的職業(yè)危害申報(bào)率達(dá)到98%,。愛國衛(wèi)生運(yùn)動持續(xù)深入開展,，曲靖市2015年成功創(chuàng)建為全國衛(wèi)生城市，目前,，成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城4個(gè),、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)47個(gè)，正在創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城3個(gè),。今年,，陸良、師宗有望獲得命名。全市孕產(chǎn)婦死亡率從改革開放初期的31.53/10萬下降至目前的14.83/10萬,，嬰兒死亡率從改革開放初期的27‰下降至目前的4.45‰,。人均期望壽命從新中國成立初期的35歲左右提高到2018年74.6歲。當(dāng)前和今后的一個(gè)時(shí)期,，我們將全力抓好《健康中國行動》的實(shí)施,，推進(jìn)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，努力為人民群眾提供全方位全周期的健康保障,，落實(shí)好預(yù)防為主的工作方針,，構(gòu)建起個(gè)人、家庭,、社會,、政府共同參與共建共享的大健康工作格局。
三,、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，衛(wèi)生健康事業(yè)改革紅利不斷釋放
曲靖市委、市政府始終堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則,，聚焦群眾“看病難”,、“看病貴”問題，持續(xù)推動醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動改革，衛(wèi)生健康紅利不斷釋放,。
基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,。全市基本醫(yī)保參保率由2003年的33.46%提高到2018年的96.37%,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2003年的10元∕人提高到2018年的670元∕人,，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)66.94%，人民群眾“看病貴”的問題得到緩解,。
全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消藥品加成,，實(shí)行零差率銷售，以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制全面破除,。2009年以來,，藥品零差率銷售累計(jì)減少了患者醫(yī)療費(fèi)用6.03億元。
推進(jìn)縣,、鄉(xiāng),、村一體化的緊密型醫(yī)共體建設(shè)，在醫(yī)共體內(nèi)施行統(tǒng)一的人、財(cái),、物管理,，統(tǒng)一的用藥目錄以及醫(yī)保基金總額打包,、超支自付,、結(jié)余留用的醫(yī)保支付方式為一體的縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作在會澤縣取得了明顯成效，有效推進(jìn)了分級診療制度的落實(shí),，推動了“小病不出村,、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的改革進(jìn)程,，群眾就近就便看病得到有效解決,。近期，國家衛(wèi)健委,、國家中醫(yī)藥管理局已正式發(fā)文,，曲靖市9個(gè)縣（市、區(qū)）全部納入建立緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn),。
城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作順利推進(jìn),。曲靖市也是全國城市公立醫(yī)院綜合改革的試點(diǎn)城市，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,，在三甲醫(yī)院人員編制總量管理改革,、績效分配制度改革等方面取得突破性進(jìn)展。堅(jiān)持質(zhì)量,、效益優(yōu)先,，實(shí)施精細(xì)化管理，以學(xué)科建設(shè)為導(dǎo)向,，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,，走內(nèi)涵式高質(zhì)量發(fā)展的路徑，已逐步成為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共識,。
四,、健康扶貧政策全面落實(shí)，因病致貧,、因病返貧得到基本解決
全市各級黨委,、政府和衛(wèi)生健康等相關(guān)部門，緊緊圍繞“讓困難群眾看得起病,、看的好病,、方便看病、少生病”的目標(biāo),，全面落實(shí)健康扶貧政策,。在縣域內(nèi)嚴(yán)格落實(shí)“先診療后付費(fèi)”,、“一站式結(jié)報(bào)”等便民措施，2016年以來,，對貧困群眾中患有癌癥,、白血病等25種大病的8689人集中救治率達(dá)到98.26%，累計(jì)救治白內(nèi)障患者1876人,。全市共組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)2285個(gè),，建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)82.9%，建檔立卡貧困人口高血壓,、糖尿病,、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者履約率分別達(dá)到99.88%,、99.78%,、99.07%、98.51%,，醫(yī)療費(fèi)用自付比例由2016年的44.40%下降到2018年的9.80%,，因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象得到有效解決,。
五,、樹立大健康理念，推動衛(wèi)生健康事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展
黨的十八大以來,，我們致力于滿足人民群眾多層次多元化衛(wèi)生健康服務(wù)需求,，積極鼓勵社會資本進(jìn)入衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源作為推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,，做大做強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè),，推動全市經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展的重要引擎，持續(xù)加大招商引資力度,，大力發(fā)展中醫(yī)藥和生物制藥產(chǎn)業(yè),，不斷加大康養(yǎng)、康旅,、康體等健康產(chǎn)業(yè)的培育力度,。目前，全市已發(fā)展中藥材種植80余萬畝,、成功培育中藥材龍頭企業(yè)20余戶,、中藥飲片加工企業(yè)8戶,、醫(yī)藥制藥企業(yè)13戶,，浙江康恩貝、廣東眾生藥業(yè),、北京博暉生物等國內(nèi)知名企業(yè)落戶曲靖,。衛(wèi)生健康事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展取得了初步成效。下一步，隨著區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的全面推進(jìn),，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源富集,，以優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)資源撬動社會資本進(jìn)入衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域，聚集打造健康產(chǎn)業(yè)集群的效果將會更加明顯,。人民群眾多元化,、多層次、高質(zhì)量的衛(wèi)生健康服務(wù)需求將會得到更好的保障,，人民群眾健康福祉將會得到更好增進(jìn),。
70年的風(fēng)雨兼程，70年的奮力拼搏,，70年的接力前行,，才取得今天曲靖衛(wèi)生健康事業(yè)來之不易的成績。我們也深知,，在取得成績的同時(shí),，我們在深化醫(yī)改、智慧醫(yī)療,、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面距離“健康曲靖2030”行動目標(biāo)和“十三五”目標(biāo),，與人民群眾的期盼和黨委、政府的要求,，還存很大的差距,，下一步，我們以更加昂揚(yáng)的斗志,、更加拼搏的精神補(bǔ)短板,、找差距、抓落實(shí),，為老百姓健康福祉努力工作,。
站在新起點(diǎn)，邁步新征程,。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將高舉習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想偉大旗幟,，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和全國衛(wèi)生健康大會精神，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生健康方針,，全面深化醫(yī)改,，全面健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，堅(jiān)持衛(wèi)生健康事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的路徑,，把曲靖建設(shè)成為既能保障人民群眾多元化,、多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求，又能輻射帶動周邊的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心,。
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