云南網(wǎng)訊 “流感屬于中醫(yī)‘時行感冒’的范疇,，病因病機為在機體正氣虧虛的基礎上,，外感疫癘邪毒夾雜六淫之邪乘虛而入,，加之勞倦內(nèi)傷,、憂思惱怒,、飲食不節(jié)或氣候驟變等誘因,，而致衛(wèi)表不固,，邪襲肺衛(wèi),，郁里化熱，灼傷肺絡,，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn),。對抗流感，中醫(yī)有良方,?！痹颇鲜≈嗅t(yī)院院長溫偉波說。
中醫(yī)在治療流感方面具有獨特的優(yōu)勢和豐富的經(jīng)驗,，從整體觀念出發(fā),，重視分期,、分型，三因制宜,，臨床用藥不拘于一方,，臨床效果顯著，值得推廣,。國家衛(wèi)計委1月8日發(fā)布了《流行性感冒診療方案(2018年版)》,，其中對中醫(yī)治療流感做了重點推介。云南省中醫(yī)院呼吸專業(yè)專家錢銳醫(yī)生說,，預防流感的中藥處方,，可以參考流感的中醫(yī)輕癥辨證治療方案。
中醫(yī)治療
輕癥辨證治療方案
風熱犯衛(wèi)
主癥：發(fā)病初期,，發(fā)熱或未發(fā)熱,，咽紅不適，輕咳少痰,，無汗,。
舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩,，脈浮數(shù),。
治法：疏風解表，清熱解毒,。
基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減,。
銀花15g、連翹15g,、桑葉10g,、菊花10g、桔梗10g,、牛蒡子15g,、竹葉6g、蘆根30g,、薄荷(后下)3g,、生甘草3g。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升，1日2次,；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次，每次200毫升,。
加減：
苔厚膩加藿香10g,、佩蘭10g,；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g,；
腹瀉加黃連6g,、木香3g；
咽痛重加錦燈籠9g,、玄參15g,；
若嘔吐可先用黃連6g、蘇葉10g水煎頻服,。
常用中成藥：疏風解表,、清熱解毒類，如金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊,、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊,、銀翹解毒類,、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒,、小兒豉翹清熱顆粒等,。
熱毒襲肺
主癥：高熱，咳嗽,，痰黏咯痰不爽,，口渴喜飲，咽痛,，目赤,。
舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩,，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒,，宣肺止咳,。
基本方藥：麻杏石甘湯加減。
炙麻黃5g,、杏仁10g,、生石膏(先煎)35g、知母10g,、浙貝母10g,、桔梗10g、黃芩15g,、柴胡15g,、生甘草10g,。
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次,，每次200毫升。
加減：便秘加生大黃(后下)6g,；持續(xù)高熱加青蒿15g,、丹皮10g。
常用中成藥：清熱解毒,、宣肺止咳類,，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑,、蓮花清熱類制劑等,。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液),、羚羊角粉沖服,。
辨證治療方案
重癥毒熱壅肺
主癥：高熱不退，咳嗽重,，少痰或無痰,，喘促短氣，頭身痛,；或伴心悸,，躁擾不安。
舌脈：舌質(zhì)紅,，苔薄黃或膩,，脈弦數(shù)。
治法：解毒清熱,，瀉肺活絡,。
基本方藥：宣白承氣湯加減。
炙麻黃6g,、生石膏(先煎)45g,、杏仁9g、知母10g,、魚腥草15g,、葶藶子10g、黃芩10g,、浙貝母10g,、生大黃(后下)6g,、青蒿15g、赤芍10g,、生甘草3g,。
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次,，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g(分沖),、安宮牛黃丸1丸；腹脹便秘加枳實9g,、元明粉6g(分沖),；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g,。
毒熱內(nèi)陷
內(nèi)閉外脫
主癥：神識昏蒙,、淡漠，口唇爪甲紫暗,，呼吸淺促,，咯粉紅色血水，胸腹灼熱,，四肢厥冷,，汗出，尿少,。
舌脈：舌紅絳或暗淡,，脈沉細數(shù)。
治法：益氣固脫,，清熱解毒,。
基本方藥：參附湯加減。
生曬參15g,、炮附子(先煎)10g,、黃連6g,、金銀花20g,、生大黃6g、青蒿15g,、山萸肉15g,、枳實10g,。
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次,，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
恢復期
辨證治療方案
氣陰兩虛 正氣未復
主癥：神倦乏力,，氣短，咳嗽,，痰少,，納差。
舌脈：舌暗或淡紅,，苔薄膩,，脈弦細。
治法：益氣養(yǎng)陰,。
基本方藥：沙參麥門冬湯加減,。
沙參15g、麥冬15g,、五味子10g,、浙貝母10g、杏仁10g,、青蒿10g,、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g,。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升,，1日2次,；必要時可日服2劑，每6小時口服1次,，每次200毫升,。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。
預防流感
勤洗手,，居室要勤通風,。
家庭內(nèi)有病人，要戴口罩，以及相對隔離,。
托幼機構和學校要加強流感的防控,，要進行晨檢和午檢，發(fā)現(xiàn)病例及時就醫(yī)隔離,。
特別提醒
1.妊娠期婦女發(fā)病,，治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥,，治病與安胎并舉,，以防流產(chǎn)，并應注意劑量,，中病即止,。
2.兒童用藥可參考成人治療方案，根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量,，無兒童適應癥的中成藥不宜使用,。
2017年入冬以來
流感患者比往年略多
昨日，云南省疾控中心副主任趙世文介紹,， 2017年10月1日至2018年1月7日,，全省19家流感監(jiān)測哨點醫(yī)院報告流感樣病例占門診病例總數(shù)百分比平均為1.55%，略高于我省前兩年同期水平（1.45%,，1.52%）,，但遠低于我國南方省份同期水平5.00%。
趙世文表示,，監(jiān)測結(jié)果表明,，2017年入冬以來，云南省流感活動水平總體較2016年同期略有升高,，且目前仍有上升之勢,，但流行趨勢在預期正常范圍波動，仍然低于全國同期的平均水平,。據(jù)介紹,，毒株構成上以B型流感病毒為優(yōu)勢株，同時與甲型H1N1亞型和H3N2亞型并存,。監(jiān)測系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)我省流感病毒有影響病毒傳播力,、疾病嚴重性和耐藥的變異。目前,，預防流感最有效的措施是接種疫苗,。疫苗最好在每年流行季節(jié)前接種（9月）。
鏈接
流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,。流感的潛伏期一般1~7天,，多為2~4天,。主要表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫在38度以上，可達39~40度）,，同時可伴有寒戰(zhàn)、頭痛,、關節(jié)肌肉酸痛,、乏力等全身癥狀，嚴重者可并發(fā)肺炎等,。
流感病毒分為甲型流感病毒,、乙型流感病毒和丙型流感病毒，在冬春季節(jié)高發(fā),，也稱季節(jié)性流感,。其病死率在0.01%左右，重癥和死亡的高危人群為兒童,、老人和慢性疾病患者,。
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