云南網(wǎng)訊 “流感屬于中醫(yī)‘時(shí)行感冒’的范疇,，病因病機(jī)為在機(jī)體正氣虧虛的基礎(chǔ)上,，外感疫癘邪毒夾雜六淫之邪乘虛而入，加之勞倦內(nèi)傷,、憂思惱怒,、飲食不節(jié)或氣候驟變等誘因,，而致衛(wèi)表不固,，邪襲肺衛(wèi),，郁里化熱，灼傷肺絡(luò),，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn),。對(duì)抗流感，中醫(yī)有良方,?！痹颇鲜≈嗅t(yī)院院長(zhǎng)溫偉波說(shuō)。
中醫(yī)在治療流感方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和豐富的經(jīng)驗(yàn),，從整體觀念出發(fā),，重視分期、分型,，三因制宜,，臨床用藥不拘于一方，臨床效果顯著,，值得推廣,。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委1月8日發(fā)布了《流行性感冒診療方案(2018年版)》,，其中對(duì)中醫(yī)治療流感做了重點(diǎn)推介,。云南省中醫(yī)院呼吸專業(yè)專家錢銳醫(yī)生說(shuō),，預(yù)防流感的中藥處方，可以參考流感的中醫(yī)輕癥辨證治療方案,。
中醫(yī)治療
輕癥辨證治療方案
風(fēng)熱犯衛(wèi)
主癥：發(fā)病初期,，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適,，輕咳少痰,，無(wú)汗。
舌脈：舌質(zhì)紅,，苔薄或薄膩,，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)解表,，清熱解毒,。
基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。
銀花15g,、連翹15g,、桑葉10g、菊花10g,、桔梗10g,、牛蒡子15g、竹葉6g,、蘆根30g,、薄荷(后下)3g、生甘草3g,。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升,，1日2次,；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次,，每次200毫升,。
加減：
苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g,；
咳嗽重加杏仁10g,、炙枇杷葉10g；
腹瀉加黃連6g,、木香3g,；
咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g,；
若嘔吐可先用黃連6g,、蘇葉10g水煎頻服,。
常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類,，如金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液),、疏風(fēng)解毒膠囊,、銀翹解毒類、桑菊感冒類等,。
兒童可選兒童抗感顆粒,、小兒豉翹清熱顆粒等。
熱毒襲肺
主癥：高熱,，咳嗽,，痰黏咯痰不爽，口渴喜飲,，咽痛,，目赤。
舌脈：舌質(zhì)紅,，苔黃或膩,，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒,，宣肺止咳,。
基本方藥：麻杏石甘湯加減。
炙麻黃5g,、杏仁10g,、生石膏(先煎)35g、知母10g,、浙貝母10g,、桔梗10g、黃芩15g,、柴胡15g,、生甘草10g。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升，1日2次,；必要時(shí)可日服2劑,，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。
加減：便秘加生大黃(后下)6g,；持續(xù)高熱加青蒿15g,、丹皮10g。
常用中成藥：清熱解毒,、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊,、銀黃類制劑,、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液),、小兒咳喘靈顆粒(口服液),、羚羊角粉沖服。
辨證治療方案
重癥毒熱壅肺
主癥：高熱不退,，咳嗽重,，少痰或無(wú)痰，喘促短氣,，頭身痛,；或伴心悸，躁擾不安,。
舌脈：舌質(zhì)紅,，苔薄黃或膩，脈弦數(shù),。
治法：解毒清熱,，瀉肺活絡(luò)。
基本方藥：宣白承氣湯加減,。
炙麻黃6g,、生石膏(先煎)45g、杏仁9g,、知母10g,、魚腥草15g、葶藶子10g,、黃芩10g,、浙貝母10g、生大黃(后下)6g,、青蒿15g,、赤芍10g、生甘草3g,。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次,；必要時(shí)可日服2劑,，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升,。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸,；腹脹便秘加枳實(shí)9g,、元明粉6g(分沖)；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g,、五味子6g,。
毒熱內(nèi)陷
內(nèi)閉外脫
主癥：神識(shí)昏蒙、淡漠,，口唇爪甲紫暗,，呼吸淺促，咯粉紅色血水,，胸腹灼熱,，四肢厥冷，汗出,，尿少,。
舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù),。
治法：益氣固脫,，清熱解毒。
基本方藥：參附湯加減,。
生曬參15g,、炮附子(先煎)10g、黃連6g,、金銀花20g,、生大黃6g、青蒿15g,、山萸肉15g,、枳實(shí)10g。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升，1日2次,；必要時(shí)可日服2劑,，每6小時(shí)口服1次,，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
恢復(fù)期
辨證治療方案
氣陰兩虛 正氣未復(fù)
主癥：神倦乏力,，氣短，咳嗽,，痰少,，納差。
舌脈：舌暗或淡紅,，苔薄膩,，脈弦細(xì)。
治法：益氣養(yǎng)陰,。
基本方藥：沙參麥門冬湯加減。
沙參15g,、麥冬15g,、五味子10g、浙貝母10g,、杏仁10g,、青蒿10g、炙枇杷葉10g,、焦三仙各10g,。
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時(shí)可日服2劑,，每6小時(shí)口服1次,，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
預(yù)防流感
勤洗手,，居室要勤通風(fēng)。
家庭內(nèi)有病人,，要戴口罩,，以及相對(duì)隔離。
托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要加強(qiáng)流感的防控,，要進(jìn)行晨檢和午檢,，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)就醫(yī)隔離。
特別提醒
1.妊娠期婦女發(fā)病,，治療參考成人方案,，避免使用妊娠禁忌藥,，治病與安胎并舉，以防流產(chǎn),，并應(yīng)注意劑量,，中病即止。
2.兒童用藥可參考成人治療方案,，根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量,，無(wú)兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用。
2017年入冬以來(lái)
流感患者比往年略多
昨日,，云南省疾控中心副主任趙世文介紹,， 2017年10月1日至2018年1月7日，全省19家流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流感樣病例占門診病例總數(shù)百分比平均為1.55%,，略高于我省前兩年同期水平（1.45%,，1.52%），但遠(yuǎn)低于我國(guó)南方省份同期水平5.00%,。
趙世文表示,，監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，2017年入冬以來(lái),，云南省流感活動(dòng)水平總體較2016年同期略有升高,，且目前仍有上升之勢(shì)，但流行趨勢(shì)在預(yù)期正常范圍波動(dòng),，仍然低于全國(guó)同期的平均水平,。據(jù)介紹，毒株構(gòu)成上以B型流感病毒為優(yōu)勢(shì)株,，同時(shí)與甲型H1N1亞型和H3N2亞型并存,。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)我省流感病毒有影響病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥的變異,。目前,，預(yù)防流感最有效的措施是接種疫苗。疫苗最好在每年流行季節(jié)前接種（9月）,。
鏈接
流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,。流感的潛伏期一般1~7天，多為2~4天,。主要表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫在38度以上,，可達(dá)39~40度），同時(shí)可伴有寒戰(zhàn),、頭痛,、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,，嚴(yán)重者可并發(fā)肺炎等,。
流感病毒分為甲型流感病毒,、乙型流感病毒和丙型流感病毒，在冬春季節(jié)高發(fā),，也稱季節(jié)性流感,。其病死率在0.01%左右，重癥和死亡的高危人群為兒童,、老人和慢性疾病患者,。
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