近年來,，曲靖市醫(yī)保局堅(jiān)持以人民健康為中心，恪守醫(yī)保為民惠民理念,，用心用情辦好醫(yī)保民生實(shí)事,，醫(yī)保制度體系日臻完善，重點(diǎn)領(lǐng)域改革成效顯著,，醫(yī)保服務(wù)更加便捷,。2022年以來，曲靖市醫(yī)保局圍繞“珠源先鋒,，健康有我”打造“黨建引領(lǐng)?陽(yáng)光招采”醫(yī)保品牌,，在全省率先試點(diǎn)開展了藥品耗材市級(jí)集采7個(gè)批次，平均降幅達(dá)54%以上,，單品最大降幅達(dá)95.13%,，全市每年節(jié)約費(fèi)用超6億元。
“現(xiàn)在藥品價(jià)格降下來了,，每個(gè)月都能節(jié)省一大筆錢，國(guó)家的醫(yī)療保障政策真是越來越好了,！”曲靖市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行藥品和醫(yī)用耗材集中“帶量采購(gòu)”后,，用藥負(fù)擔(dān)一下子減輕了，曲靖市民真切地感受到了藥品降價(jià)帶來的“實(shí)惠”,。
“藥品和醫(yī)用耗材集中‘帶量采購(gòu)’,，通俗地說就是我們把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)零散的采購(gòu)量‘集中打包’，‘以量換價(jià)’,，直接向藥企訂購(gòu)數(shù)量明確的藥品,，減少流通環(huán)節(jié)，降低采購(gòu)成本,，然后以零差價(jià)的形式銷售,，讓廣大參保群眾成為藥品降價(jià)的直接受益者?！鼻甘嗅t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,。
近年來，曲靖市醫(yī)療保障局積極推行國(guó)家藥品和醫(yī)用耗材集中“帶量采購(gòu)”政策,，堅(jiān)持執(zhí)行“量?jī)r(jià)掛鉤”,，推動(dòng)醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥三方聯(lián)動(dòng),，逐步完善藥品,、醫(yī)用耗材采購(gòu)機(jī)制和市場(chǎng)需求為主導(dǎo)的價(jià)格機(jī)制，全力保障人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù),。自2023年以來,，全市共247家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了集中帶量采購(gòu)，累計(jì)采購(gòu)使用集采藥品560種,，累計(jì)采購(gòu)金額5.76億元,；采購(gòu)使用醫(yī)用耗材共23個(gè)大類，3495個(gè)品規(guī),，累計(jì)采購(gòu)1.32億元,。自主開展完成了化學(xué)藥品自主采購(gòu)3個(gè)批次、中成藥帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)2個(gè)批次,、醫(yī)用耗材自主采購(gòu)2個(gè)批次一共7個(gè)批次的藥品耗材集采,，集采藥品耗材住院患者覆蓋率達(dá)90%以上。
2023年4月,，又針對(duì)臨床用量大,、患者使用頻率高的麻醉包、手術(shù)包,、產(chǎn)包,、輸液器、霧化器等15種產(chǎn)品開展了市級(jí)聯(lián)盟第二批醫(yī)用耗材集采,，取得了顯著成效,，已有全省各地多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購(gòu)使用，年內(nèi)還將以帶量聯(lián)動(dòng)的方式正式推廣至全省醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
省醫(yī)保局對(duì)曲靖的市級(jí)聯(lián)盟集采工作高度評(píng)價(jià),，2023年8月31日，在曲靖成立了云南省藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室,，由曲靖市醫(yī)保局承擔(dān)全省藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作,。曲靖市醫(yī)保局于2023年8月牽頭啟動(dòng)了云南省第一批醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，對(duì)血糖試紙,、結(jié)扎夾,、真空采血管、鎮(zhèn)痛泵,、包皮切割吻合器5個(gè)品種開展集采,。2024年1月，再次牽頭開展了氯化鈉注射液,、葡萄糖注射液等7種藥品為主的全省聯(lián)盟集采,，預(yù)計(jì)全省每年可節(jié)約藥品采購(gòu)費(fèi)用6.35億元,。
為確保集采工作順利開展，曲靖市醫(yī)療保障局嚴(yán)把關(guān)口,，制定出臺(tái)集采決策程序規(guī)定,、專家管理辦法、招采六個(gè)嚴(yán)禁,、不良行為記錄清單等八項(xiàng)指導(dǎo)性文件和廉政廉潔教育制度,、全閉環(huán)管理和“雙盲”抽取專家制度，全面加強(qiáng)黨對(duì)集采工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，確保集采全環(huán)節(jié)公平公正公開,。
打造“一強(qiáng)化，兩貫穿,，三保障”的集采曲靖模式,。“一強(qiáng)化”是指成立以分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的集采工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，建立醫(yī)保,、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管,、工信,、發(fā)改、審計(jì),、公安,、公共資源交易等部門的協(xié)調(diào)溝通聯(lián)系機(jī)制，形成工作合力,?！皟韶灤笔侵阜ㄖ嗡季S與同步監(jiān)督貫穿集采全過程，集采工作制度和相關(guān)文件均嚴(yán)格進(jìn)行合法性審查和公平競(jìng)爭(zhēng)審查,，在各個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵步驟上無遺漏監(jiān)督?！叭Ｕ稀笔侵副Ｕ虾霉?yīng),、配送和使用，多次召開生產(chǎn)企業(yè),、配送企業(yè),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)座談會(huì)，組織簽訂采購(gòu)供應(yīng)三方合同,，強(qiáng)調(diào)中選品種的供應(yīng)保障及合理使用,，讓服務(wù)產(chǎn)品落地見效。
與此同時(shí),，還通過醫(yī)保大調(diào)研,、實(shí)地稽核檢查,、“醫(yī)保管家”網(wǎng)格化管理等方式及時(shí)掌握全市集采產(chǎn)品采購(gòu)使用情況。針對(duì)縣級(jí)醫(yī)保部門干部醫(yī)療行業(yè)專業(yè)知識(shí)薄弱等問題,，市級(jí)醫(yī)保部門相關(guān)科室建立了全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)溝通反饋機(jī)制,，把服務(wù)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。在實(shí)時(shí)解答,、及時(shí)解決集采產(chǎn)品在采購(gòu)使用過程中存在問題的同時(shí)，也有效帶動(dòng)了縣級(jí)醫(yī)保干部專業(yè)知識(shí)的提升,，有效確保了中選企業(yè)供應(yīng)安心,，配送企業(yè)配送用心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用放心,。
醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)一頭連著人民群眾看病就醫(yī)和醫(yī)?；鹳?gòu)買的需求側(cè)，一頭連著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療服務(wù)的供給側(cè),。曲靖市醫(yī)療保障局積極推動(dòng)改革同頻共振,，取得顯著成效。
某小兒患者因“肺炎”到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診輸液并輔以霧化吸入治療,。集采前,，該患兒每日藥品耗材費(fèi)用142.59元。現(xiàn)在,，該患者所使用的藥品及一次性使用輸液器,、霧化器均已納入集采，每日藥品耗材費(fèi)用降至30.33元,。4天治療可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用449.04元,，極大地減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
曲靖市醫(yī)保局創(chuàng)新集采中選規(guī)則,，根據(jù)不同產(chǎn)品特點(diǎn),，科學(xué)分組打包，“一品一策”制定采購(gòu)文件,。創(chuàng)新運(yùn)用反向競(jìng)爭(zhēng)報(bào)價(jià)機(jī)制作為中選規(guī)則核心,，即優(yōu)先考量產(chǎn)品質(zhì)量，通過公布報(bào)價(jià)排名再二次競(jìng)爭(zhēng)報(bào)價(jià)的機(jī)制給足企業(yè)壓力,，確保集采產(chǎn)品提質(zhì)降價(jià),。
在充分考慮藥品和醫(yī)用耗材集采工作復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)性的基礎(chǔ)上,，曲靖市醫(yī)保局對(duì)企業(yè)報(bào)名,、資質(zhì)審核、現(xiàn)場(chǎng)談判籌備等環(huán)節(jié)細(xì)致研究，確定集采工作方案,，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn),、細(xì)化現(xiàn)場(chǎng)談判工作措施。第二批醫(yī)用耗材集采談判結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)公布,、掛網(wǎng)公示及落地使用至今,，沒有出現(xiàn)任何一個(gè)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有投訴,、舉報(bào)等情況,，其他批次集采也較為平穩(wěn)有序。嚴(yán)肅嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)得到了包括報(bào)名企業(yè),、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、人大代表、政協(xié)委員,、普通群眾在內(nèi)的社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,。
“我們的集采效果遠(yuǎn)超預(yù)期。一是降價(jià)超預(yù)期,，如：聯(lián)合麻醉包從平均98元降至18.3元,，一次性使用霧化器從平均25元降至2.6元，血糖試紙從平均3.1元降至0.68元,。二是產(chǎn)品提升超預(yù)期,。集采前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為節(jié)約成本只使用含塑化劑的一次性使用輸液器,。通過集采,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇不含塑化劑的型號(hào)，產(chǎn)品明顯提升,，采購(gòu)價(jià)格大幅下降,。三是對(duì)標(biāo)超預(yù)期。如一次性使用無菌注射器比三明聯(lián)盟中選價(jià)低0.13元,。不可吸收結(jié)扎夾比安徽省集采中選價(jià)低7元,，均為目前全國(guó)最低價(jià)?！鼻甘嗅t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,。
下一步，曲靖市醫(yī)保系統(tǒng)將繼續(xù)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,，嚴(yán)格落實(shí)省醫(yī)保局和曲靖市委、市政府工作部署,，持續(xù)鞏固擴(kuò)大改革成果,，不斷擴(kuò)大集中帶量采購(gòu)藥品的范圍和品種，堅(jiān)定不移把集中帶量采購(gòu)工作不斷推向深入。
云南網(wǎng)記者 張?chǎng)?/p>
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