宣威市醫(yī)保局聚焦參保群眾異地就醫(yī)結(jié)算需求，持續(xù)推動異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提質(zhì)增效,，切實解決了群眾墊資壓力大,、來回奔波苦、結(jié)算時間長等痛點,，切實減輕參保群眾異地就醫(yī)跑腿,、“墊資”負擔(dān)。2023年度,，宣威市跨省異地住院直接結(jié)算1148人次,，減少群眾墊資264.37萬元，分別為職工減少個人墊資96.41萬元,、居民減少個人墊資167.96萬元,。
在提升異地醫(yī)保備案服務(wù)方面，依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)線上備案統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,，宣威市推出個人承諾制,、帶親屬辦理等服務(wù)事項，積極探索簡化異地就醫(yī)備案流程,，優(yōu)流程,、增便利，人民群眾就醫(yī)購藥體驗感和滿意度持續(xù)提升,。暢通異地就醫(yī)結(jié)算問題的反饋處理機制,，持續(xù)開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高處理老百姓看病就醫(yī)堵點,、痛點問題的業(yè)務(wù)能力,，為異地就醫(yī)人員提供優(yōu)質(zhì),、便捷、高效的醫(yī)保結(jié)算服務(wù),。
宣威市積極拓展醫(yī)保服務(wù)保障范圍,，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，通過多渠道開展異地就醫(yī)政策宣傳,，擴大政策影響力和知曉面,，讓更多人了解異地就醫(yī)惠民利好。前幾年,，跨省異地長期居住人員或跨省臨時外出就醫(yī)人員買了醫(yī)保在外看病需要自己先墊付,，出院后再回參保地報銷，非常麻煩,，而且異地醫(yī)療費報銷還需要審核,，要很長時間才能走完報銷流程。現(xiàn)在,，參保人員跨省異地看病就醫(yī),，可以直接持卡（醫(yī)保卡）或者使用醫(yī)保電子憑證,、移動支付即可直接結(jié)算,，參保人只需支付個人負擔(dān)的醫(yī)療費用就行，可以解決參保人醫(yī)療費用報銷往返路途遠,、手續(xù)辦理復(fù)雜,、自行墊付資金壓力大、報銷周期長等痛點問題,，讓患者及其家屬不用“來回跑”“不跑腿”,，醫(yī)保服務(wù)暖心更省心。
宣威醫(yī)保再次提醒：異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷執(zhí)行“就醫(yī)地的醫(yī)保目錄,，參保地的報銷政策”異地就醫(yī)直接結(jié)算能夠報銷什么,，由就醫(yī)地醫(yī)保目錄決定；報銷多少錢等,，由參保地政策決定,。參保人異地就醫(yī)時，應(yīng)遵循“先備案選就醫(yī)地,，再持卡/碼就醫(yī)”的流程,。
通訊員：劉如意 魏坤
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