宣威市醫(yī)保局聚焦參保群眾異地就醫(yī)結(jié)算需求,，持續(xù)推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提質(zhì)增效，切實(shí)解決了群眾墊資壓力大,、來回奔波苦,、結(jié)算時(shí)間長等痛點(diǎn)，切實(shí)減輕參保群眾異地就醫(yī)跑腿,、“墊資”負(fù)擔(dān),。2023年度，宣威市跨省異地住院直接結(jié)算1148人次,，減少群眾墊資264.37萬元,，分別為職工減少個(gè)人墊資96.41萬元、居民減少個(gè)人墊資167.96萬元,。
在提升異地醫(yī)保備案服務(wù)方面,，依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)線上備案統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，宣威市推出個(gè)人承諾制,、帶親屬辦理等服務(wù)事項(xiàng),，積極探索簡化異地就醫(yī)備案流程，優(yōu)流程,、增便利,，人民群眾就醫(yī)購藥體驗(yàn)感和滿意度持續(xù)提升。暢通異地就醫(yī)結(jié)算問題的反饋處理機(jī)制,，持續(xù)開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),，不斷提高處理老百姓看病就醫(yī)堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題的業(yè)務(wù)能力,，為異地就醫(yī)人員提供優(yōu)質(zhì),、便捷、高效的醫(yī)保結(jié)算服務(wù),。
宣威市積極拓展醫(yī)保服務(wù)保障范圍,，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，通過多渠道開展異地就醫(yī)政策宣傳,，擴(kuò)大政策影響力和知曉面,，讓更多人了解異地就醫(yī)惠民利好。前幾年,，跨省異地長期居住人員或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員買了醫(yī)保在外看病需要自己先墊付,，出院后再回參保地報(bào)銷，非常麻煩，而且異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷還需要審核,，要很長時(shí)間才能走完報(bào)銷流程?，F(xiàn)在，參保人員跨省異地看病就醫(yī),，可以直接持卡（醫(yī)?？ǎ┗蛘呤褂冕t(yī)保電子憑證、移動(dòng)支付即可直接結(jié)算,，參保人只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就行,，可以解決參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷往返路途遠(yuǎn)、手續(xù)辦理復(fù)雜,、自行墊付資金壓力大,、報(bào)銷周期長等痛點(diǎn)問題，讓患者及其家屬不用“來回跑”“不跑腿”,，醫(yī)保服務(wù)暖心更省心,。
宣威醫(yī)保再次提醒：異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷執(zhí)行“就醫(yī)地的醫(yī)保目錄，參保地的報(bào)銷政策”異地就醫(yī)直接結(jié)算能夠報(bào)銷什么,，由就醫(yī)地醫(yī)保目錄決定,；報(bào)銷多少錢等，由參保地政策決定,。參保人異地就醫(yī)時(shí),，應(yīng)遵循“先備案選就醫(yī)地，再持卡/碼就醫(yī)”的流程,。
通訊員：劉如意 魏坤
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