為貫徹落實行政執(zhí)法“三項制度”，不斷提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力和水平,，宣威市醫(yī)保局黨組三舉措提升行政執(zhí)法水平，做好醫(yī)?；稹笆刈o人”,。
以學促干，提升行政執(zhí)法能力和執(zhí)法水平,。宣威市醫(yī)保局通過專題講座與自主學習相結(jié)合的方式,，邀請法律顧問或?qū)＜覍?zhí)法人員進行基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和行政執(zhí)法流程等內(nèi)容的專題培訓，共計120余人次,。同時,，對醫(yī)保領(lǐng)域基金監(jiān)管行政處罰案例進行剖析,。以講促學，以案促學,，以學促干,，不斷增強執(zhí)法人員的法律意識，提升行政執(zhí)法水平,，為推進法治醫(yī)保建設打下良好基礎(chǔ),。
執(zhí)法促專，打造高素質(zhì)專業(yè)化執(zhí)法隊伍,。嚴格落實行政執(zhí)法人員持證上崗制度,，56名干部職工均通過行政執(zhí)法考試。在全覆蓋檢查,、問題線索核查及專項檢查等工作中,，以老帶新，從發(fā)現(xiàn)線索,、調(diào)查取證到筆錄書寫,、調(diào)查終結(jié)報告撰寫,、行政執(zhí)法文書制作等,，在執(zhí)法辦案過程中不斷提升執(zhí)法人員能力，打造一支紀律嚴明,、業(yè)務精通,、戰(zhàn)斗力強的執(zhí)法隊伍。
常抓不懈,，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管提質(zhì)增效。將“雙隨機,、一公開”作為醫(yī)?；鸨O(jiān)管的基本手段和方式，指導督促各定點醫(yī)藥機構(gòu)積極開展自查自糾工作,。筑牢醫(yī)?；鸢踩胺阑饓Α保ㄆ诓欢ㄆ陂_展警示教育活動,，警鐘長鳴,，以案促改，增強法律意識和自律行為,，嚴守醫(yī)?；鸢踩拙€，決不可觸破紅線,；構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,、信用監(jiān)管新模式,，形成常態(tài)化管理機制。協(xié)同衛(wèi)生健康,、市場監(jiān)督,、公安等相關(guān)部門協(xié)同執(zhí)法，形成監(jiān)管合力,，提升監(jiān)督檢查效能,。
今年以來，通過“雙隨機,、一公開”共抽查定點零售藥店364家,，定點醫(yī)療機構(gòu)237家，協(xié)議處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)243家,，解除服務協(xié)議8家,，追回違規(guī)醫(yī)保基金共計195.58萬元,。行政約談定點藥店30家,，整改不力申請關(guān)停1家；處理舉報投訴案件3例,，行政罰款1萬元,，退回違規(guī)金額0.55萬元；篩選比對2022年10月至2023年3月民政火化數(shù)據(jù),，共計處罰死亡人員享受待遇38人次,，退回違規(guī)金額1萬元，行政罰款2.9萬元,；出庭參保人不當?shù)美V訟案件3次,；參與“體檢式”住院、慢病超10萬元核查工作,，涉嫌違法犯罪的移交公安處理3人,。
通訊員：劉如意 陽麗娟
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