為貫徹落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”,，不斷提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力和水平，宣威市醫(yī)保局黨組三舉措提升行政執(zhí)法水平,，做好醫(yī)?；稹笆刈o(hù)人”。
以學(xué)促干，提升行政執(zhí)法能力和執(zhí)法水平,。宣威市醫(yī)保局通過專題講座與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,，邀請(qǐng)法律顧問或?qū)＜覍?duì)執(zhí)法人員進(jìn)行基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和行政執(zhí)法流程等內(nèi)容的專題培訓(xùn)，共計(jì)120余人次,。同時(shí),，對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域基金監(jiān)管行政處罰案例進(jìn)行剖析。以講促學(xué),，以案促學(xué),，以學(xué)促干，不斷增強(qiáng)執(zhí)法人員的法律意識(shí),，提升行政執(zhí)法水平,，為推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。
執(zhí)法促專,，打造高素質(zhì)專業(yè)化執(zhí)法隊(duì)伍,。嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法人員持證上崗制度，56名干部職工均通過行政執(zhí)法考試,。在全覆蓋檢查,、問題線索核查及專項(xiàng)檢查等工作中，以老帶新,，從發(fā)現(xiàn)線索,、調(diào)查取證到筆錄書寫、調(diào)查終結(jié)報(bào)告撰寫,、行政執(zhí)法文書制作等,，在執(zhí)法辦案過程中不斷提升執(zhí)法人員能力，打造一支紀(jì)律嚴(yán)明,、業(yè)務(wù)精通,、戰(zhàn)斗力強(qiáng)的執(zhí)法隊(duì)伍。
常抓不懈,，推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管提質(zhì)增效,。將“雙隨機(jī),、一公開”作為醫(yī)保基金監(jiān)管的基本手段和方式,，指導(dǎo)督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極開展自查自糾工作,。筑牢醫(yī)保基金安全“防火墻”,，定期不定期開展警示教育活動(dòng),，警鐘長鳴，以案促改,，增強(qiáng)法律意識(shí)和自律行為,，嚴(yán)守醫(yī)?；鸢踩拙€，決不可觸破紅線,；構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,、信用監(jiān)管新模式，形成常態(tài)化管理機(jī)制,。協(xié)同衛(wèi)生健康,、市場監(jiān)督、公安等相關(guān)部門協(xié)同執(zhí)法,，形成監(jiān)管合力,，提升監(jiān)督檢查效能。
今年以來,，通過“雙隨機(jī),、一公開”共抽查定點(diǎn)零售藥店364家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)237家,，協(xié)議處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)243家,，解除服務(wù)協(xié)議8家，追回違規(guī)醫(yī)?；鸸灿?jì)195.58萬元,。行政約談定點(diǎn)藥店30家，整改不力申請(qǐng)關(guān)停1家,；處理舉報(bào)投訴案件3例,，行政罰款1萬元，退回違規(guī)金額0.55萬元,；篩選比對(duì)2022年10月至2023年3月民政火化數(shù)據(jù),，共計(jì)處罰死亡人員享受待遇38人次，退回違規(guī)金額1萬元,，行政罰款2.9萬元,；出庭參保人不當(dāng)?shù)美V訟案件3次；參與“體檢式”住院,、慢病超10萬元核查工作,，涉嫌違法犯罪的移交公安處理3人。
通訊員：劉如意 陽麗娟
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