陸良縣醫(yī)療保障局始終堅持以人民為中心,，從參保繳費(fèi)、醫(yī)保待遇,、結(jié)算管理,、經(jīng)辦服務(wù)、信息傳輸,、規(guī)范診療等方面做實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作,，切實(shí)維護(hù)了嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障權(quán)益，確保每一名患者充分享受到醫(yī)療保障政策,，維護(hù)社會穩(wěn)定和諧,。
實(shí)行“應(yīng)納盡納”，優(yōu)化慢病辦理,。一是由二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治及以上醫(yī)生負(fù)責(zé),，按診療規(guī)范診斷出具的特殊病慢性病診斷書辦理備案，并在醫(yī)保窗口即時辦結(jié),。二是逐人梳理摸清參保狀態(tài),，實(shí)行動態(tài)管理，逐人錄入系統(tǒng)進(jìn)行身份標(biāo)識,，嚴(yán)格落實(shí)“照單全收”,。截至2023年7月底，全縣精神障礙患者累計辦理基本醫(yī)療保險門診慢特病登記備案1571人：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保1418人（重性精神病1198人,、精神病220人）,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保153人（重性精神病45人,、精神病108人）,。
實(shí)行政策傾斜，落實(shí)待遇保障,。將精神分裂癥,、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙,、雙相情感障礙,、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等精神疾病按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保門診慢性病,、門診特殊病保障范圍,。門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用視同住院醫(yī)療費(fèi)用報銷（含基本醫(yī)療保 險和大病醫(yī)療保險）。重性精神病不設(shè)起付線,，政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例90%,。精神病每人每年統(tǒng)籌基金支付限額3000元,，與住院年度最高支付限額分別計算。
實(shí)行床日包干付費(fèi),，強(qiáng)化醫(yī)保報銷,。參保城鄉(xiāng)居民因精神病在陸良四通醫(yī)院、陸良瑞康精神病醫(yī)院住院治療醫(yī)療費(fèi)實(shí)行床日包干付費(fèi),，不設(shè)起付線,，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，個人自付10%,。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得變相分解將費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給患者承擔(dān),，參保城鄉(xiāng)居民因精神病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入個人年度最高支付限額累計。2023年1-7月,，全縣精神障礙患者醫(yī)保累計報銷4242人次,、844.73萬元。
通訊員：武雙華,、陳琪婷
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