1.糖尿病患者監(jiān)測包括哪些內(nèi)容,?
(1)血壓、脈搏,、體重及腰臀圍情況,,應至少每周測定一次,尤其是合并高血壓并接受降壓治療的糖尿病患者更應監(jiān)測,。
(2)血糖及尿常規(guī),。包括三餐前、餐后2小時及睡前血糖,,一般至少每周監(jiān)測一次,。尿常規(guī)中尤其應注意尿糖、尿蛋白,、尿酮體的情況,,至少每個月檢查一次。
(3)糖化血紅蛋白情況,,治療初期每3個月檢測一次,,達到治療目標后每6個月檢測一次。
(4)尿微量白蛋白,,應根據(jù)醫(yī)師要求每半年至1年檢查一次,。
(5)眼底情況,每半年至1年檢查一次,。
(6)肝功能,、腎功能、血脂,、心電圖,、情況,,每半年檢查一次。
(7)還應做有關神經(jīng),、血管病變和足部的檢查,。
2.什么是自我血糖監(jiān)測(SMBG)?
是指糖尿病患者在家中開展的血糖監(jiān)測,,用以了解血糖的控制水平和波動情況,。是調(diào)整血糖達標的重要措施,也是減少低血糖風險的重要手段,。
3.糖尿病為什么要進行自我監(jiān)測,?
糖尿病患者自我監(jiān)測是糖尿病綜合治療中的一項重要內(nèi)容,是調(diào)整治療方案的依據(jù),,是一種自我管理的重要手段,。世界糖尿病聯(lián)盟指出“糖尿病自我監(jiān)測,隨時調(diào)整治療方案是戰(zhàn)勝糖尿病的基礎”,。因為血糖的高低,,早期慢性并發(fā)癥的出現(xiàn), 只能依嚴密而科學的自我監(jiān)測,,才能早日發(fā)現(xiàn),,及時調(diào)整治療,否則會耽誤并發(fā)癥治療時機,,加重病情,,甚至到難以恢復的程度。自我監(jiān)測還可以使患者的生活更自由,,所以,,糖尿病患者必須進行自我監(jiān)測,采用正確方法才能取得良好的治療效果,。
4.自我血糖監(jiān)測有什么好處,?
血糖監(jiān)測是糖尿病治療過程中一個不可或缺的手段,可以有效監(jiān)控病情變化和治療效果,, 能夠及時提供調(diào)整治療方案的證據(jù),,有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,并能夠增強戰(zhàn)勝疾病的信心,?;颊咦詼y血糖的好處很多。首先是及時查血糖,, 可查空腹血糖,,也能查三餐后和睡前血糖。如果有類似低血糖的癥狀,,也能及時測血糖,,以便立即處理,。其次是方便,患者不用去醫(yī)院,,也不用排隊等候,,就能及時查出血糖值,也不會影響正常的吃藥和吃飯,。糖尿病的治療不同于其他疾病,,其使用的藥物劑量及飲食治療方案,必須隨血糖高低的變化而變化,。患者必須根據(jù)自我情況隨時檢測血糖,,以便及時調(diào)整治療方案,。否則,等到去醫(yī)院檢測出結果后再調(diào)整治療方案已為時過晚,?!捌叻挚孔约海挚酷t(yī)生”,,這是糖尿病治療的一個特點,。
5.糖尿病患者自我監(jiān)測的誤區(qū)有哪些?
(1)只是到醫(yī)院進行檢查,,
糖尿病患者要進行自我一般監(jiān)測與管理,,首先要觀察自己的身體健康情況, 如糖尿病的“三多一少”(多食,、多飲,、多尿、體重減少)癥狀,、全身乏力的癥狀,,還要關注下肢有無水腫,有無潰瘍,,足背動脈搏動有無異常,,雙足皮膚有無異常,是否有視物模糊等,。糖尿病患者還應定期測量血壓,、體重。
(2)不注意定期檢測糖化血紅蛋白,。
糖化血紅蛋白可以反映患者兩三個月以來的血糖平均水平,,反映體內(nèi)葡萄糖代謝的情況。根據(jù)化驗結果,,醫(yī)生能判斷患者的降糖方案是否有效,,運動飲食是否合理,,是否需要給患者調(diào)整治療方案。
(3)血糖高低僅用家用儀器檢查,。
家用血糖儀是在指尖采血,,測的是毛細血糖。這種監(jiān)測是有一定局限性的,,當血糖值超過33.3mmol/L或低于1.1mmol/L時,,這種血糖儀就不能顯示數(shù)字了,而是顯示代表過高(HI)或過低(LO),,這個時候就不能用血糖儀測量血糖了,,應立即到醫(yī)院就診。
(4)早起先吃降糖藥,,后測空腹血糖,。
專家指出,有的糖尿病患者平常堅持每天早起后在早餐前服用降糖藥物,,因此即使要測空腹血糖,,也習慣了早起按時吃藥,然而這會影響血糖值,,因此空腹測血糖前千萬不要吃藥,。
(5)運動前后不監(jiān)測血糖。
除了飲食控制,,糖尿病患者的運動療法也很重要,。很多糖尿病患者都知道每天要適當活動,卻忽略了對運動前后血糖的檢測,。事實上,,運動前后均應該監(jiān)測血糖,這樣才可以有效觀察運動帶來的益處,,提高運動的主動性,,還能及時發(fā)現(xiàn)和預防低血糖。血糖低是不宜運動的,,否則可能暈倒,,此外,運動中一旦出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀,,也要立即停下來,;并及時進食以使血糖達到正常值。
曲靖市一院內(nèi)分泌代謝科周一至周日均全天開設???、專家門診,如有需要,請及時就醫(yī)就診,。
通訊員:王寒敏