珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 陳谷才 李勇能）“麻木癥狀明顯好轉(zhuǎn),，兩條腿感覺(jué)輕松多了,！真是沒(méi)想到，在曲靖市二院就能治好,，太感謝您們了,！”在曲靖市二院骨二科病房，剛做完手術(shù)的孟先生連聲道謝,，表達(dá)了對(duì)骨二科醫(yī)護(hù)人員的由衷贊賞和感激之情,。繼成功開(kāi)展西南首例OSE+省內(nèi)首例UBE脊柱內(nèi)鏡輔助下頸椎后路key-hole手術(shù)后,，2022年4月3日，曲靖市二院骨二科承繼創(chuàng)新和發(fā)展,，再次運(yùn)用開(kāi)放式脊柱內(nèi)鏡（OSE）技術(shù)成功為一名胸椎黃韌帶骨化癥患者實(shí)施胸椎后路黃韌帶骨化切除術(shù),，術(shù)中使用高速磨鉆磨薄骨化黃韌帶，以“揭蓋”的方式輕柔地摘除骨化組織,，擴(kuò)大椎管,、神經(jīng)根管，有效解除了患者病痛,。該例手術(shù)為西南地區(qū)首家醫(yī)院開(kāi)展OSE脊柱內(nèi)鏡下胸椎黃韌帶骨化切除術(shù),，標(biāo)志著曲靖市二院骨二科在脊柱外科領(lǐng)域的微創(chuàng)治療技術(shù)方面又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
圖一：曲靖市二院骨二科成功開(kāi)展西南首例OSE脊柱內(nèi)鏡下胸椎黃韌帶骨化切除術(shù)
圖二：術(shù)前影像資料
圖三：為患者實(shí)施開(kāi)放式OSE脊柱內(nèi)鏡下胸椎黃韌帶骨化切除術(shù)
64歲的孟先生,，因雙下肢麻木伴灼燒感1年輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診無(wú)果,，焦慮，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,，打開(kāi)微信朋友圈了解到曲靖市二院開(kāi)展西南首例OSE+省內(nèi)首例UBE脊柱內(nèi)鏡輔助下頸椎后路key-hole手術(shù)后,，就像抓住了救命稻草一樣，患者于3月24日到曲靖市二院骨二科就診入院,。完善相關(guān)檢查后,，診斷為胸椎管狹窄、胸11/12黃韌帶骨化癥,。要治愈該癥狀,，傳統(tǒng)手術(shù)需要打開(kāi)胸椎，將骨化的韌帶減壓,，然而傳統(tǒng)手術(shù),，不僅創(chuàng)傷大，而且“危機(jī)四伏”,、“困難重重”,，稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致患者截癱,，風(fēng)險(xiǎn)高,。在骨二科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查和評(píng)估后，在之前成功開(kāi)展OSE+ UBE脊柱內(nèi)鏡輔助下頸椎后路手術(shù)基礎(chǔ)上,，考慮患者實(shí)際需求，制定了詳實(shí)的手術(shù)治療方案,。與患者及家屬術(shù)前多次充分溝通并取得同意后,，決定為患者實(shí)施開(kāi)放式OSE脊柱內(nèi)鏡下胸椎黃韌帶骨化切除術(shù)。經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,，4月3日,，在麻醉科的配合下,，由曲靖市二院骨二科團(tuán)隊(duì)，攜手昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科宋恩博士,，在C臂監(jiān)視下,，沿棘突旁開(kāi)1.8cm小口，植入OSE脊柱內(nèi)鏡和操作器械,，術(shù)中通過(guò)放大,，獲得清晰的鏡下視野，配合熟練的器械操作,，使得椎管充分減壓,，在少出血，少剝離,，高效率的條件下完成胸11/12黃韌帶骨化物切除,、椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。手術(shù)歷時(shí)1.5小時(shí),，出血不到100ml,，術(shù)后效果滿意，患者癥狀緩解明顯,。
圖四：術(shù)后患者癥狀明顯緩解
傳統(tǒng)胸椎手術(shù),，由于胸段脊髓特殊的解剖原因?qū)е滦囟渭顾栎^頸髓和腰神經(jīng)更易受損，然而在胸椎實(shí)施的開(kāi)放減壓手術(shù)也是脊柱外科高難度,、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),，手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多,、并發(fā)癥發(fā)生率高,，容易導(dǎo)致截癱。曲靖市二院骨二科開(kāi)展的OSE技術(shù)是目前國(guó)際先進(jìn),、成熟的脊柱內(nèi)鏡技術(shù),，適用于頸椎、胸椎,、腰椎的退行性病變,。該種脊柱內(nèi)鏡在胸椎黃韌帶骨化癥上的擴(kuò)展應(yīng)用，可有效完成椎間盤(pán)突出,、椎管內(nèi)鈣化灶切除,、纖維環(huán)縫合，嚴(yán)重椎管,、根管狹窄減壓,，鏡下融合，較傳統(tǒng)外科脊柱手術(shù),，具有切口更小,、更微創(chuàng),、出血更少、切除更精準(zhǔn),、術(shù)中視野清晰,、恢復(fù)更快，手術(shù)費(fèi)用較傳統(tǒng)手術(shù)明顯降低等優(yōu)點(diǎn),，得到患者及家屬的贊賞和好評(píng),。
曲靖市二院作為“中國(guó)微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)源地”，骨二科團(tuán)結(jié)奮進(jìn),、守正創(chuàng)新,，圍繞“外科精細(xì)化”的發(fā)展思路，堅(jiān)持以病人為中心,，秉承術(shù)后快速康復(fù)理念,，開(kāi)展脊柱創(chuàng)傷、脊柱結(jié)核,、腰椎間盤(pán)突出癥,、腰椎管狹窄癥、退變性脊柱側(cè)彎矯形,、特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形,、顱頸椎畸形，寰椎和樞椎手術(shù),、顯微鏡輔助下頸椎前后路手術(shù)和頸椎間盤(pán)置換術(shù),，椎間孔鏡，MED,微創(chuàng)通道下mis-tlif手術(shù),骨質(zhì)疏松癥骨折PKP/PVP手術(shù),，椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)等脊柱手術(shù),在脊柱外科治療領(lǐng)域方面已積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),，以精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，造福脊柱患者,。
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