會澤縣衛(wèi)健局采取“一比二核三解決”模式,，繼續(xù)強化履職盡責(zé)，壓緊,、壓實工作責(zé)任，狠抓落實,，按照《云南省貧困退出標(biāo)準和脫貧成果鞏固要求指標(biāo)說明》關(guān)于“縣,、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標(biāo)有關(guān)要求開展好鞏固提升健康扶貧工作,。
查督促指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道抓實脫貧人口基本醫(yī)療全保障：一是查“達標(biāo)情況”落實,、看標(biāo)準規(guī)范建設(shè)。嚴格按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)要求,，對25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、381個村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)及基藥制度落實進行全面核查,。通過查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生建設(shè),、科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備配備,、鄉(xiāng)村醫(yī)生配備,、人員進修等情況，看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù),、配備村醫(yī),，村衛(wèi)生室村醫(yī)執(zhí)業(yè)等。對村衛(wèi)生室“臟亂差”,、藥品時效,、門診日志等問題進行整治。二查“四重保障”機制,，看大病集中救治,。通過查大病患者救治信息,，緊緊圍繞重點人群和重點疾病患者，督促定點醫(yī)院規(guī)范大病專項救治建檔管理,，做到發(fā)現(xiàn)一人救治一人建檔管理一人,，做細“簽約一人、履約一人,、做實一人”,。組建醫(yī)療小分隊，深入村組摸清轄區(qū)大病患者的底數(shù),，核實核準疾病病種,，對大病患者進行隨訪和診療服務(wù)。對已納入大病專項救治范圍的36個病種,按照“定定點醫(yī)院,、定診療方案,、單病種付費標(biāo)準”的原則，對36種大病進行一人一檔一方案管理,。截至目前,，全縣36 種大病建檔立卡貧困患者6369人，已入院或簽約6369人,，救治率為100%,。三查“應(yīng)治盡治”服務(wù)，看先診療后付費,。對重點人員名單深入排查,，尤其是對患大病、疑似慢病,、今年住院等逐一入戶訪查,，了解大病救治、36種門診慢病卡辦理,、家醫(yī)簽約服務(wù)情況,，做到情況不明的不放過、數(shù)據(jù)不準的不放過,、政策不落實的不放過,，入戶走訪群眾18500余人次。通過查建檔立卡貧困患者住院信息,，認真核實貧困患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院是否有起付線,，是否交押金，出院時是否嚴格執(zhí)行一站式結(jié)算,，個人自付費用是否超過10%,；到三級醫(yī)療機構(gòu)就診的患者，是否進行規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等。
目前縣域內(nèi)28家公立醫(yī)院,、11家民營醫(yī)院全面落實“先診療后付費”和“一站式”即時結(jié)報。四查“家庭醫(yī)生”簽約,，看系統(tǒng)規(guī)范管理,。深入農(nóng)戶家中查家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊，看是否與慢性病患者簽訂服務(wù)協(xié)議,，是否定期深入農(nóng)戶家中開展隨訪,，提供長期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),。是否提供簽約團隊的聯(lián)系方式,，在就診、轉(zhuǎn)診,、用藥,、醫(yī)保等方面實行差異化政策，促進基層首診,。對脫貧戶中患有高血壓,、2型糖尿病、肺結(jié)核病,、嚴重精神障礙慢病患者原則上全部簽約,，對長期外出或其他原因不能簽約的經(jīng)核實后，通過系統(tǒng)上報具體原因,。截止2021年4月28日會澤縣簽約322841人,，脫貧人群簽約221755人，履約率95.17%,。五 查“政策宣傳”落實,，看群眾政策知曉。通過查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)識標(biāo)牌,、宣傳折頁擺放,、訪談醫(yī)務(wù)人員等，看《云南省健康扶貧30條》是否宣傳落實到位,，宣傳折頁是否按要求發(fā)放,，醫(yī)務(wù)人員是否熟知相關(guān)政策。脫貧群眾掌握基本醫(yī)療保障政策情況進行了解,，現(xiàn)場檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一站式”結(jié)算,、“先診療后付費”以及村衛(wèi)生室報銷基本醫(yī)保等政策落實情況，逐戶了解基本醫(yī)療保障政策貫徹執(zhí)行情況,。對列入風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警對象的脫貧人口,，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按要求落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和大病專項救治幫扶措施。
（會澤縣衛(wèi)健局：陳兆成）
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