近日,，曲靖市第二人民醫(yī)院普外科成功完成一例高難度復(fù)雜后腹膜腫瘤切除手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好,，現(xiàn)已順利出院,。這一案例不僅展現(xiàn)了曲靖市二院對復(fù)雜疾病的精準(zhǔn)攻堅能力，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作在疑難重癥治療中的關(guān)鍵作用,。該手術(shù)的成功開展,，標(biāo)志著曲靖市二院在復(fù)雜腹膜后腫瘤治療領(lǐng)域達(dá)實現(xiàn)了新突破。
隱匿的危機(jī)：腫瘤悄然生長，患者命懸一線
患者張先生（化名）半年前因腹部隱痛,、食欲減退就醫(yī),，經(jīng)多次檢查發(fā)現(xiàn)后腹膜區(qū)域存在一巨大腫瘤。由于后腹膜位置較深,，周圍密布重要臟器,、大血管及神經(jīng)，腫瘤已壓迫腎血管,、胰腺及腹主動脈,，病情危重。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,，經(jīng)評估認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險極高,，稍有不慎可能引發(fā)大出血或器官功能衰竭，患者一度陷入絕望,。經(jīng)過多方咨詢,了解到曲靖市第二人民醫(yī)院作為中國腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)源地,在微創(chuàng)外科技術(shù)方面積累了豐富的治療經(jīng)驗,，4月7日，來到曲靖市二院普外科就診,。
迎難而上：多學(xué)科協(xié)作制定“生死攻堅”方案
面對復(fù)雜病情,，醫(yī)院迅速組建由普外科、泌尿外科,、血管外科,、麻醉科、影像科組成的多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）,，通過三維影像重建技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤與血管,、臟器的關(guān)系，并模擬手術(shù)路徑,。針對術(shù)中可能出現(xiàn)的血管破裂,、器官損傷等風(fēng)險，多學(xué)科團(tuán)隊制定了多套應(yīng)急預(yù)案,，包括血管臨時阻斷,、自體血回輸?shù)燃夹g(shù)保障。經(jīng)與患者及其家屬溝通同意后,，4月13日,，普外科主任高瑞崗教授團(tuán)隊經(jīng)過5小時的精細(xì)操作，麻醉團(tuán)隊精準(zhǔn)監(jiān)控成功“殲滅”了“隱匿殺手”,，腫瘤切除過程中因搬動腫瘤導(dǎo)致的多次突發(fā)的惡性高血壓,，手術(shù)團(tuán)隊?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗與嫻熟的操作技術(shù)，成功避開了腹主動脈,、下腔靜脈,、脾靜脈,、腸系膜下靜脈等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，完整剝離直徑達(dá)17厘米的腫瘤,，并修復(fù)受壓迫的左腎靜脈,。術(shù)中出血量控制在50毫升以內(nèi)，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,。
重生之路：個性化康復(fù)與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷
術(shù)后,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者定制了加速康復(fù)（ERAS）方案，通過疼痛管理,、早期康復(fù)下床活動,、營養(yǎng)支持等多維度干預(yù)，患者一周后即恢復(fù)自主進(jìn)食及行走,。病理結(jié)果顯示為副神經(jīng)節(jié)腫瘤,，患者張先生感慨：“從最初的絕望到現(xiàn)在生的希望，是曲靖市二院的專家們不放棄和精湛的技術(shù)給了我第二次生命,，真的太感謝你們啦,！”
后腹膜腫瘤被稱為‘隱匿殺手’，早期癥狀不典型,，發(fā)現(xiàn)時往往體積巨大且與周圍組織粘連緊密,。此類腫瘤切除需在毫厘之間精準(zhǔn)操作，對團(tuán)隊技術(shù)和設(shè)備都是極大考驗,。專家提醒,，后腹膜腫瘤雖隱匿，但若出現(xiàn)持續(xù)腹痛,、消瘦、腹部包塊等癥狀需及時就醫(yī),，早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療仍是提高治愈率的關(guān)鍵,。
技術(shù)突破：為后腹膜腫瘤患者點亮希望之光
以前,，此類手術(shù)患者只能前往北京、上海等地的大型醫(yī)院做手術(shù),，近年來,，隨著微創(chuàng)技術(shù)、術(shù)中導(dǎo)航及多學(xué)科協(xié)作模式的成熟,，越來越多既往被視為“手術(shù)禁區(qū)”的病例得以攻克,。主刀醫(yī)生高瑞崗介紹，科室近年來已先后成功開展多例復(fù)雜后腹膜腫瘤手術(shù),，建立了規(guī)范化的“后腹膜腫瘤外科診療體系”,，此類患者在“家門口”就能醫(yī)治，既節(jié)省了費用和時間，也減少了奔波勞碌,。
此次高難度后腹膜腫瘤切除術(shù)的成功開展,，不僅需要過硬的技術(shù)，更考驗團(tuán)隊協(xié)作與應(yīng)急預(yù)案的全面性,，同時,，彰顯了市二院在復(fù)雜疾病診治領(lǐng)域的實力，用行動詮釋了醫(yī)者仁心與責(zé)任擔(dān)當(dāng),。未來,，市二院普外科秉承“精益求精”的理念，不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰,，為患者點亮“希望之光”,。
（曲靖市第二人民醫(yī)院 陳林 高瑞崗 賀偉）
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