4月14日,，曲靖市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心采用內(nèi)鏡隧道技術(shù)為一名食管上段憩室患者施行了內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道憩室間脊離斷術(shù)（STESD）,，解除了困擾患者2年多的頑疾。該手術(shù)也填補了曲靖地區(qū)在此項技術(shù)領(lǐng)域的空白,。
患者61歲,，最近兩年總覺得吃飯時不舒服，食物吞咽困難,，偶爾還會反酸,、嘔吐，給日常生活帶來了很大的不便和痛苦,。近段時間,，嘔吐加重，頻次增加,，身體乏力,，患者慕名來到市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心就診。經(jīng)胃鏡和消化道造影檢查,，確診該患者食管下段有一巨大憩室,，大小約6厘米×7厘米，形似“口袋”,，大量食物液體兜留,。食管憩室就是食管長了一個“小口袋”，吃進去的食物一部分通過食管到達胃部,，進行正常的消化吸收,，而一部分食物就會掉到這個“口袋”里，裝滿食物的口袋堵在食管旁邊，“口袋”被撐得越來越大,，嚴重影響患者身體健康,。
曲靖市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心王峰教授團隊經(jīng)過嚴謹利弊分析，決定采用內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道憩室間脊離斷術(shù)（STESD）,。該技術(shù)基于黏膜下隧道技術(shù),，在隧道內(nèi)完成間脊的切開，保留了黏膜的完整性,，能有效降低嚴重并發(fā)癥，具有創(chuàng)傷小,、恢復快等優(yōu)勢,。經(jīng)與患者及其家屬充分溝通，手術(shù)順利進行,，手術(shù)方式是在病灶上方開一個“小窗口”,，建立黏膜下隧道潛行至憩室的脊處（似門檻或壩口處），切開憩室隆起的環(huán)形?。ㄋ葡髌介T檻或堤壩）,，讓憩室兜留的液體或食物能順利流入正常的食管至胃腔內(nèi)，術(shù)畢,，用金屬鋏夾閉1.5cm大小的傷口,。術(shù)后患者恢復飲食，自覺進食過程明顯順暢,，吞咽困難,、梗阻感消失，手術(shù)達到了預期的效果,，成功解除了患者進食后兜留在食管憩室內(nèi)引起嘔吐的困擾,。
來源：曲靖市第二人民醫(yī)院 陳林 王峰 錢齡蓉 平原青
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